Maskot / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Uwaga dotycząca języka: Chociaż istnieją indywidualne preferencje, badania społeczności autystycznej konsekwentnie pokazują, że osoby autystyczne preferują język tożsamościowy , a nie język osoby (tj. „osoba autystyczna” zamiast „osoba z autyzmem”). Niniejszy artykuł odzwierciedla preferencje językowe tej społeczności.
Spis treści
Częstość występowania autyzmu u chłopców
Autyzm , znany w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, 5. edycja (DSM-5) jako zaburzenie ze spektrum autyzmu, to zaburzenie neurorozwojowe, które wpływa na funkcjonowanie, umiejętności społeczne i zachowanie.
Poprzednie badania sugerowały, że autyzm występuje częściej u chłopców niż u osób innych płci, jednak nowsze badania wskazują, że istniejące kryteria diagnostyczne podkreślają, w jaki sposób objawy zwykle ujawniają się u chłopców. W związku z tym chłopcy częściej wykazują zachowania i maniery rozpoznawane jako autystyczne.
Diagnoza autyzmu u chłopców
Psychologowie i psychiatrzy często wykorzystują oceny psychologiczne do diagnozowania autyzmu. Specjaliści ds. rozwoju mogą również oceniać autyzm u małych dzieci. Oceny autyzmu mogą obejmować wywiad diagnostyczny, podczas którego klient (lub w przypadku małych dzieci rodzic lub opiekun) przedstawia historię i informacje o tle. Ewaluator może również przeprowadzać wywiady strukturalne, skale oceny zachowań i oceny bezpośrednie w celu ustalenia, czy prezentacja i objawy danej osoby spełniają kryteria diagnostyczne autyzmu.
Identyfikacja cech autystycznych może być trudna, jeśli dana osoba maskuje (kamufluje lub ukrywa) swoje cechy autystyczne. Chłopcy angażują się w mniej zachowań maskujących niż przedstawiciele innych płci, co może ułatwić proces diagnostyczny.
Chłopcy również rzadziej maskują się, ponieważ społeczeństwo jest bardziej tolerancyjne wobec cech autystycznych u osób prezentujących się męsko, a ogólniej rzecz biorąc, akceptuje mężczyzn, którzy nie pasują lub nie potrafią robić pewnych rzeczy. Kobiety i inne osoby prezentujące się kobieco są generalnie oceniane według wyższych standardów, w tym liczby cech autystycznych, które mogą pokazywać bez maskowania.
Wiele istniejących metod testowania autyzmu ma wyższą trafność dla chłopców niż dla dziewcząt i innych płci, co przyczynia się do wcześniejszej identyfikacji chłopców z autyzmem w porównaniu z innymi płciami. W szczególności Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) jest często określany jako „złoty standard” oceny autyzmu, ale jest najdokładniejszy w ocenie chłopców cispłciowych.
Kryteria diagnostyczne autyzmu
Deficyty lub problemy związane z komunikacją i interakcjami społecznymi, ujawniające się w wielu kontekstach i obejmujące:
- Trudności z wzajemnością społeczno-emocjonalną, które mogą obejmować „nieprawidłowe podejście społeczne i brak normalnej dwustronnej konwersacji; ograniczone dzielenie się zainteresowaniami, emocjami lub uczuciami; brak inicjowania lub reagowania na interakcje społeczne”.
- Trudności w interpretowaniu komunikacji niewerbalnej lub wyrażaniu sygnałów niewerbalnych w sposób zrozumiały dla innych.
- Trudności w rozumieniu, rozwijaniu i utrzymywaniu relacji, co może objawiać się mniejszym zainteresowaniem tymi relacjami.
Ograniczające lub powtarzalne zachowania, język, zainteresowania lub czynności, w tym:
- Powtarzające się ruchy lub mowa (czasami nazywane „stymulacją”).
- Silna potrzeba spójnych procedur, struktur i zachowań.
- Konkretne, intensywne zainteresowania (czasami nazywane „zainteresowaniami specjalnymi”).
- Nietypowe reakcje na bodźce sensoryczne, takie jak nadmierna lub niedostateczna reakcja na światło, dźwięki, zapachy itp.
- Objawy muszą pojawić się we wczesnym okresie rozwoju, choć mogą nie ujawnić się w pełni aż do późniejszych etapów życia, gdy wymagania przekroczą możliwości maskowania symptomów.
- Objawy muszą powodować upośledzenie kliniczne w wielu obszarach.
- Nie można lepiej wyjaśnić objawów inną diagnozą.
Należy pamiętać, że kryteria te są ograniczone, patologizujące i nie opisują dokładnie doświadczeń autystycznych u wielu osób.
Zazwyczaj diagnoza autyzmu obejmuje informacje o tym, czy dana osoba wymaga „wsparcia”, „znacznego wsparcia” lub „bardzo znaczącego wsparcia” w zależności od poziomu danej osoby . Odnosi się to do tego, ile wsparcia dana osoba potrzebuje, aby funkcjonować i rozwijać się.
Co mówi DSM
Najnowsze wydanie DSM , DSM-5-TR (wersja poprawiona), nieznacznie zmodyfikowało kryteria diagnostyczne autyzmu. W DSM-5 osoby musiały spełniać tylko dwa z trzech kryteriów komunikacji społecznej. Jednak w 5-TR wszystkie trzy kryteria komunikacji społecznej muszą być spełnione, aby osoba spełniała kryteria autyzmu.
Jak Prezentacja Różni Się U Chłopców
Kryteria diagnostyczne autyzmu nie różnicują ze względu na płeć. Jednak wiele badań, które zostały przeprowadzone w celu opracowania tych kryteriów, skupia się na tym, jak autystyczni chłopcy cispłciowi mają tendencję do prezentowania się. Chłopcy częściej niż dziewczynki i inne płcie są dokładnie identyfikowani jako autystyczni i mają tendencję do diagnozowania ich w młodszym wieku.
Badanie przeprowadzone w 2022 r. wśród chłopców i dziewcząt z autyzmem wykazało różnice neurologiczne związane z układem motorycznym, językowym i wzrokowo-przestrzennym, co sugeruje, że właściwe mogą być odrębne kryteria diagnostyczne autyzmu w zależności od płci. Te różnice w budowie mózgu potwierdzają hipotezę, że autyzm faktycznie wygląda inaczej u chłopców niż u dziewcząt.
Ponieważ badania historycznie skupiały się na objawach występujących u chłopców, obecne kryteria diagnostyczne prawdopodobnie będą dotyczyć również chłopców.
Co powoduje autyzm?
Naukowcy nie do końca rozumieją, co powoduje autyzm i nie potrafią dokładnie przewidzieć, kto będzie, a kto nie będzie autystyczny. Jednak ponieważ osoby autystyczne rodzą się w ten sposób, jest wysoce prawdopodobne, że autyzm ma silny komponent genetyczny . Oto kilka innych czynników, które mogą przyczyniać się do autyzmu:
- Rodzeństwo dzieci autystycznych ma 20% szans na występowanie autyzmu, a badania nad bliźniakami wykazały, że jeśli jedno z bliźniąt jest autystyczne, prawdopodobieństwo, że drugie również będzie cierpieć na autyzm wynosi od 64% do 91%.7 badania wykazały, że autyzm ma jeden z najsilniejszych komponentów genetycznych spośród wszystkich diagnoz
- Niektóre zaburzenia genetyczne , w tym zespół łamliwego chromosomu X, zespół Downa i dystrofia mięśniowa, występują częściej u osób autystycznych niż u osób bez autyzmu. Może to wskazywać, że geny powodujące te zaburzenia są również częścią kombinacji genetycznych powodujących autyzm.
- Wiek rodziców wiąże się również z większym prawdopodobieństwem, że dana osoba będzie autystyczna. Starsi rodzice częściej mają dzieci autystyczne.
Chociaż wciąż poznajemy konkretne czynniki genetyczne wpływające na to, czy ktoś będzie cierpiał na autyzm , naukowcy mogą z całą pewnością stwierdzić, że autyzm nie jest powodowany przez czynniki środowiskowe, takie jak wybory rodzicielskie czy szczepienia.
Jak leczy się autyzm?
Ponieważ autyzm jest neurodywergencją , a nie chorobą psychiczną, leczenie wygląda inaczej niż w przypadku takich problemów jak depresja, lęk, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia osobowości itp. Jednak osoby autystyczne mogą mieć problemy ze zdrowiem psychicznym i są bardziej narażone na wiele diagnoz niż osoby nieautystyczne, a także są bardziej narażone na traumę i nadużycia niż osoby nieautystyczne.
Osoby autystyczne mogą skorzystać z usług psychoterapii w celu leczenia wszelkich diagnoz zdrowia psychicznego, jakie mają. Terapia afirmująca neurodywersyfikację może pomóc w samoakceptacji i zidentyfikowaniu umiejętności radzenia sobie, które działają w ich przypadku. Może to dodatkowo pomóc w zidentyfikowaniu zachowań maskujących, które mogą być stresujące i prowadzić do wypalenia.
Wielu dostawców będzie zalecać analizę behawioralną stosowaną (ABA) w przypadku autyzmu, zwłaszcza u dzieci. Jednak wiele osób autystycznych zgłasza, że ich doświadczenie z ABA było traumatyczne. Może się tak zdarzyć, gdy terapeuta ABA uczy zachowań maskujących w celu sprawienia, aby dana osoba wydawała się mniej autystyczna, zamiast zaspokajać podstawowe potrzeby osoby autystycznej.
Chłopcy nie angażują się w tak wiele zachowań maskujących jak przedstawiciele innych płci i częściej eksternalizują swoje reakcje emocjonalne. Może to objawiać się załamaniami sensorycznymi i wybuchami behawioralnymi. Wspieranie autystycznych chłopców w identyfikowaniu skutecznych, bezpiecznych umiejętności zaspokajania ich potrzeb komunikacyjnych i sensorycznych może pomóc im przetwarzać i wyrażać te uczucia w zdrowszy sposób.
Osoby autystyczne, które mają problemy z komunikacją, mogą skorzystać z usług terapii mowy, aby pomóc im wyrazić swoje potrzeby w sposób zrozumiały dla otoczenia. Mogą również skorzystać z terapii zajęciowej , aby zająć się problemami sensorycznymi, które powodują niepokój lub zakłócają codzienne życie.