Zamknij ten odtwarzacz wideo
Termin depresja maniakalna został zmieniony na zaburzenie afektywne dwubiegunowe wraz z publikacją w 1980 r. trzeciej rewizji „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”. Terminy maniakalno-depresyjny i maniakalny stały się bardzo stygmatyzowane, więc zmiana etykiety miała pomóc zminimalizować negatywne nastawienie do tego schorzenia. Zmiana nazwy schorzenia pozwala również lekarzom lepiej je diagnozować.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, około 2,8% dorosłych w USA cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową.
Spis treści
Starożytne początki
Określenie „ depresja maniakalna ” ma swoje korzenie w starożytnej Grecji, gdzie termin ten był używany już w I wieku n.e. do opisywania objawów choroby psychicznej.
W swojej książce „Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture” autorka Emily Martin pisze: „Grecy wierzyli, że zaburzenia psychiczne mogą obejmować brak równowagi humorów, tak jak wtedy, gdy melancholia, podgrzana przepływem krwi, staje się swoim przeciwieństwem, manią”.
Pod koniec XIX wieku francuski psychiatra Jean-Pierre Falret zidentyfikował „folie circulaire”, czyli obłęd cykliczny, epizody maniakalne i melancholijne, które były rozdzielone okresami wolnymi od objawów. To dzięki jego pracy termin psychoza maniakalno-depresyjna stał się nazwą tego zaburzenia psychicznego. Warto zauważyć, że „psychoza” została uwzględniona, wykluczając w ten sposób wszystkie typy tego, co znamy jako zaburzenie afektywne dwubiegunowe , które nie obejmują cech psychotycznych .
W 1902 roku Emil Kraepelin uporządkował i sklasyfikował to, co kiedyś uważano za unitarną psychozę, na dwie kategorie. Depresja maniakalna to termin, którego używał do opisywania chorób psychicznych skupionych na problemach emocjonalnych lub nastrojowych. Dementia praecox , dosłownie oznaczająca „przedwczesne szaleństwo”, a później przemianowana na schizofrenię , była jego nazwą dla chorób psychicznych wywodzących się z problemów myślowych lub poznawczych.
Na początku lat 50. Karl Leonhard wprowadził termin dwubiegunowy , aby odróżnić depresję jednobiegunową ( duże zaburzenie depresyjne ) od depresji dwubiegunowej. W 1980 r., wraz z publikacją trzeciego wydania „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM), termin depresja maniakalna został oficjalnie zmieniony w systemie klasyfikacji na zaburzenie dwubiegunowe .
Choroba afektywna dwubiegunowa kontra depresja maniakalna
W ciągu ostatnich kilku dekad zawód medyczny, a w szczególności psychiatria, poczyniły skoordynowane wysiłki, aby zmienić język potoczny na oficjalny termin diagnostyczny DSM zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Istnieje wiele powodów tej zmiany, w tym:
- Terminu depresja maniakalna używano zazwyczaj do określania szerokiego wachlarza chorób psychicznych. Wraz z rozwojem bardziej złożonych systemów klasyfikacji, nowy termin „zaburzenie afektywne dwubiegunowe” pozwala na większą jasność diagnozy.
- Terminy „maniakalny” i „mania” zostały mocno napiętnowane. Rozważ popularne zwroty, takie jak „manic Monday”, „animaniacs”, „homicidal maniac” i tym podobne. Podobnie, termin „depresja” jest używany lekceważąco przez ogół społeczeństwa w odniesieniu do okresów smutku, które tak naprawdę nie kwalifikują się jako depresja kliniczna .
- Choroba afektywna dwubiegunowa jest terminem raczej klinicznym i w związku z tym wiąże się z mniejszym obciążeniem emocjonalnym.
- W depresji maniakalnej dominują objawy emocjonalne, ale wydaje się, że nie występują również objawy fizyczne i/lub poznawcze.
- Termin depresja maniakalna nie obejmuje wersji cyklotymicznej lub hipomaniakalnej (zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II) tego zaburzenia.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
W DSM-5 wyróżniono trzy typy choroby afektywnej dwubiegunowej. Należą do nich:
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I: Aby zdiagnozować ten typ, musisz mieć epizody maniakalne lub mieszane trwające co najmniej tydzień lub objawy maniakalne, które były na tyle poważne, że wymagały hospitalizacji. Często występują również epizody depresyjne.
- Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: W tym typie choroby występują epizody hipomaniakalne lub depresyjne, ale nie epizody maniakalne
- Zaburzenie cyklotymiczne lub cyklotymia: Ten typ choroby jest łagodniejszą odmianą choroby afektywnej dwubiegunowej i diagnozuje się go, gdy przez co najmniej dwa lata występują zarówno epizody hipomaniakalne, jak i łagodniejsze epizody depresyjne.
Najnowsze odkrycia
Oprócz zmiany klasyfikacji zaburzenia w DSM, badacze lepiej zrozumieli, jak objawy występują w różnych populacjach. Na przykład, podczas gdy schorzenie dotyka mężczyzn i kobiety w przybliżeniu w tym samym stopniu, mogą oni doświadczać objawów w różny sposób.
Mężczyźni mają tendencję do doświadczania cięższych epizodów nastroju i częściej mają również współistniejące zaburzenia związane z używaniem substancji. Kobiety mają tendencję do częstszego przechodzenia między epizodami maniakalnymi i depresyjnymi i doświadczania większej liczby epizodów depresyjnych.
Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale pojawiły się metody leczenia, które mogą pomóc ludziom skutecznie radzić sobie z objawami. Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny i inne leki. Psychoterapia jest często stosowana wraz z lekami i może obejmować dialektyczną terapię behawioralną (DBT) i terapię poznawczo-behawioralną (CBT).