Echolalia w ADHD: rodzaje, przyczyny, leczenie

Różnorodni pracownicy rozmawiający podczas przerwy kawowej w nowoczesnym biurze

Fizkes / Getty Images


Echolalia to mimowolne zachowanie, które powoduje, że ktoś powtarza to, co mówią inni ludzie. Jest również nazywane echophrasia. Termin echolalia pochodzi od greckich słów „echo” i „lalia”, oznaczających odpowiednio „powtórz” i „mowę”.  

Chociaż echolalia jest powszechnie kojarzona z autyzmem (około 75% dzieci autystycznych wykazuje objawy echolalii), echolalia może występować również w ADHD.

Wiele osób kojarzy ADHD ze słabą koncentracją, dezorganizacją, zapominalstwem i trudnościami z uwagą. Są to jednak tylko niektóre objawy tego zaburzenia neurorozwojowego.  U osób z ADHD obserwuje się również powtarzające się wzorce mowy, inaczej zwane echolalią.  

Rodzaje echolalii

Istnieją różne klasyfikacje echolalii. Dwie główne grupy tego schorzenia to echolalia natychmiastowa i opóźniona.

Echolalia natychmiastowa i opóźniona

Istnieją dwa rodzaje echolalii:

  • Echolalia natychmiastowa : osoba powtarza słowa wypowiedziane przez kogoś innego natychmiast po ich wypowiedzeniu.
  • Opóźniona echolalia : W tym przypadku powtórzenie mowy następuje po upływie dłuższego czasu. 

Chociaż niektóre frazy mogą być powtarzane bez wyraźnego znaczenia, mają one wartość komunikacyjną. Zarówno echolalia natychmiastowa, jak i opóźniona może komunikować się w określonym celu (tj. dostarczając znaczących informacji).

W niektórych przypadkach słowa te mogą być jednak powtarzane bez faktycznej intencji przekazania nowych informacji.

Niezmieniona i złagodzona echolalia

Echolalia może również wpływać na sposób, w jaki ktoś powtarza słowa innej osoby. 

  • Echolalia całkowita : osoba powtarza słowa innej osoby słowo w słowo, bez żadnych zmian.
  • Złagodzona echolalia : Charakteryzuje się zmianą intonacji lub mowy, a nie dosłownym powtarzaniem. U dzieci z tym schorzeniem, złagodzoną echolalię obserwuje się w miarę rozwoju zdolności językowych i rozumienia.

Echolalia wywołana bodźcem

  • Echolalia otoczenia : Dziecko może powtarzać dźwięki słyszane w otoczeniu, na przykład dźwięki telewizora, roweru, wentylatora itp.
  • Echoing Approval : W przypadku echoing approval odpowiedź osoby na pytanie będzie naśladować negatywną lub pozytywną strukturę zapytania. Dzieje się tak bez powtarzania całości lub części zadanego pytania. Na przykład pacjentów zapytanych o swoje objawy może odpowiedzieć „dokładnie” lub „to prawda” na pytania pozytywne. Pytania negatywne mogą otrzymać odpowiedzi „nie” i „zdecydowanie nie” niezależnie od prawdziwego stanu objawów. 

Przyczyny echolalii

Dokładna przyczyna echolalii pozostaje trudna do ustalenia. Niektórzy badacze sugerują, że układ neuronów lustrzanych może odgrywać rolę w rozwoju echolalii. Oprócz innych funkcji, ten układ neuronów reaguje na lub odzwierciedla działania i zachowania obserwowane u innych. Echolalia może wpływać na mowę i działania ze względu na neurony lustrzane w mózgach neurodywergentnych,

Podobnie, dysregulacja dopaminy może mieć związek z powtarzającymi się zachowaniami. Badania wykazały, że neuroprzekaźnik dopamina jest uwalniany podczas produkcji mowy. Ten chemiczny przekaźnik może wpływać na obwody mózgowe i kontrolę mowy.  

Inne badania wiążą echolalię z dysfunkcjami płata czołowego. Opisywano przypadek, w którym zmiany występują w lewym przyśrodkowym płacie czołowym i innych obszarach wspomagających funkcje motoryczne.  

Echolalia często występuje także w zespole Tourette’a i innych zaburzeniach tikowych, na przykład w zaburzeniach tiku głosowego

Jak objawia się echolalia

Jak wspomniano, echolalia jest powszechnie obserwowana u dzieci. Może być uważana za przewlekłą, gdy występuje po ukończeniu trzeciego roku życia.

Echolalię można również zaobserwować w ciężkich przypadkach urazów głowy , takich jak udar, uraz głowy, zapalenie mózgu , demencja lub stany dezorientacji — mogą występować echa wypowiedzi.

Gdy echolalia jest związana z ADHD, zwykle jest wynikiem lękiem lub stresem . Te powtarzające się zachowania pomagają poprawić koncentrację i sposób, w jaki mózg przetwarza informacje. Stymulacja może również poprawić nastrój.

Diagnoza echolalii

Aby ustalić, czy dziecko ma echolalię, pracownik służby zdrowia zazwyczaj spędza czas na interakcji z dzieckiem. Rodzice i opiekunowie są również konsultowani w celu poznania ich doświadczeń w kontaktach z dzieckiem.

Badanie to prawdopodobnie pozwoli również ocenić, czy u dziecka występują wady wymowy lub opóźnienia rozwojowe.

Korzyści z echolalii

Echolalia może przynieść korzyści dzieciom, które angażują się w takie zachowanie. Jak wspomniano, echolalia jest rodzajem stymulacji.

Powtarzanie fraz może pomóc uspokoić dziecko. Szczególnie w przypadku ADHD i autyzmu echolalia może przynieść ulgę, gdy dziecko czuje się przytłoczone sensorycznie. W rzeczywistości rozpoznanie, kiedy Twoje dziecko używa tego mechanizmu radzenia sobie, może pomóc Ci lepiej zrozumieć, kiedy może odczuwać niepokój lub kiedy jest w jakiś sposób wyzwalane przez swoje otoczenie.

Każde dziecko ma swój własny sposób komunikacji. W niektórych przypadkach echolalia jest sposobem, w jaki dzieci wyrażają swoje potrzeby lub emocje.

Na przykład Twoje dziecko może powtórzyć to, co słyszy w reklamie fast food, aby zakomunikować, że jest głodne. Albo może powtórzyć coś, co powiedziałeś, gdy byłeś zły, aby dać Ci znać, że czuje złość.

Z czasem możesz nawiązać powiązania między tym, jakie zdanie powtarza Twoje dziecko, a tym, o co może prosić w danym momencie. Danie dziecku znać, kiedy rozumiesz, co wyraża i czego potrzebuje, jest korzystne dla jego poczucia dobrego samopoczucia i bezpieczeństwa.

Leczenie echolalii

Echolalia nie jest koniecznie czymś, co wymaga rozwiązania. Kiedy dzieciom brakuje wystarczających sposobów komunikacji, próba „naprawienia” ich echolalii może ograniczyć ich zdolność do wyrażania siebie.

Zamiast tego dzieci należy uczyć ekspresyjnych i receptywnych sposobów komunikowania się. Można to osiągnąć za pomocą terapii logopedycznej i leków.

Terapia logopedyczna

Logopeda może pomóc w radzeniu sobie z echolalią w dzieciństwie. U dzieci autystycznych interwencje behawioralne, takie jak trening wskazówek-punktów, nauka gestalt, trening skryptów, wskazówki wizualne, trening samokontroli itp. — mogą zmniejszyć liczbę przypadków powtarzania.   

Muzykoterapia również okazała się skuteczna w ocenie i łagodzeniu objawów echolalii.

Tego leczenia (i podobnych) należy szukać tylko wtedy, gdy dziecko odczuwa niepokój z powodu echolalii. Leczenia nie należy stosować, jeśli nie powoduje ono niepokoju u dziecka.

Lek

U starszych dzieci, u których echolalia jest wynikiem stresu i lęku, w leczeniu objawów stosuje się leki. W przypadkach spowodowanych udarem stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, które zwiększają poziom serotoniny („hormonu szczęścia”) w mózgu.  

Słowo od Verywell

Objawy echolalii są powszechne u małych dzieci, a także u dzieci z ADHD lub autyzmem. Echolalia może być dla Twojego dziecka przydatnym sposobem na wyrażenie siebie lub uspokojenie się. Jeśli echolalia jest frustrująca dla Twojego dziecka lub zakłóca jego codzienne życie, możesz porozmawiać z lekarzem o opcjach, które pomogą Twojemu dziecku radzić sobie z jego stanem, takich jak terapia mowy lub muzykoterapia.

11 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Patra KP, De Jesus O. Echolalia. [Aktualizacja: 19 lutego 2022 r.]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (Floryda): wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. 

  2. Magnus W, Nazir S, Anilkumar AC i in. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. [Aktualizacja 20 sierpnia 2021]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 styczeń-. 

  3.  Rommelse N, Visser J, Hartman C. Różnicowanie ADHD i ASD w dzieciństwie: kilka wskazówek dla praktyków . Eur Child Adolesc Psychiatry . 2018;27(6):679-681. doi:10.1007/s00787-018-1165-5

  4. Shield A, Cooley F, Meier RP. Echolalia języka migowego u głuchych dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmuJ Speech Lang Hear Res . 2017;60(6):1622-1634. doi:10.1044/2016_JSLHR-L-16-0292

  5. Ghika J, Bogousslavsky J, Ghika-Schmid F, Regli F. „Echo aprobaty”: nowe zaburzenie mowy. J Neurol . 1996;243(9):633-637. doi:10.1007/BF00878658

  6. Acharya S, Shukla S. Neurony lustrzane: zagadka metafizycznego mózgu modularnego . J Nat Sci Biol Med. 2012;3(2):118-124. doi:10.4103/0976-9668.101878

  7. Simonyan K, Herscovitch P, Horwitz B. Wywołane mową uwalnianie dopaminy w prążkowiu jest lewostronne i sprzężone z funkcjonalnymi obwodami prążkowia u zdrowych ludzi: połączone badanie PET, fMRI i DTI. Neuroimage . 2013;70:21-32. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.12.042

  8. Eapen V, Robertson MM. Czy istnieją odrębne podtypy zespołu Tourette’a? Zespół Tourette’a w czystej postaci kontra zespół Tourette’a plus oraz tiki proste kontra złożoneNeuropsychiatra Dis Treat . 2015;11:1431-1436. doi:10.2147/NDT.S72284

  9. Kapp SK, Steward R, Crane L i in. „Ludzie powinni mieć możliwość robienia tego, co lubią”: poglądy i doświadczenia dorosłych autystycznych w zakresie stymulacji. Autism . 2019;23(7):1782-1792. doi:10.1177/1362361319829628

  10. Johnco C, Storch EA. Lęk u młodzieży z zaburzeniami ze spektrum autyzmu: implikacje dla leczeniaExpert Rev Neurother . 2015;15(11):1343-1352. doi:10.1586/14737175.2015.1111762

  11. Indiana Resource Center Autyzm. Kategorie funkcjonalne natychmiastowej echolalii

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top