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Vale ressaltar que a gravidade determinada por um clínico nem sempre reflete a experiência de uma pessoa e pode mudar ao longo do tempo, dependendo do contexto, das situações, etc.
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, também conhecido como TDAH, é um neurotipo marcado por características específicas, como esquecimento , dificuldade de concentração, sensação de inquietação e procrastinação, entre outros.
Índice
Prevalência de TDAH
- Crianças e adolescentes : De acordo com informações relatadas por Crianças e Adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (CHADD), estima-se que em 2016 havia aproximadamente 10,2% de crianças entre 4 e 17 anos diagnosticadas com TDAH nos Estados Unidos.
- Adultos : Nos Estados Unidos, estima-se que 4,4% dos adultos entre 18 e 44 anos tenham TDAH, conforme relatado pela organização CHADD.
Apesar do que os números mostram, isso não significa que os adultos não lutem contra o TDAH tanto quanto as crianças. Há menos lutas porque os adultos conseguem acomodar melhor seus traços de TDAH.
Com a conscientização e o diagnóstico do TDAH aumentando, pode ser útil entender o que envolve uma avaliação e como a gravidade do TDAH é clinicamente determinada.
Quem pode realizar uma avaliação de TDAH?
É importante encontrar um provedor confiável que tenha conhecimento sobre TDAH. Isso pode incluir provedores de saúde mental como:
- Psiquiatras
- Psicólogos clínicos
- Psicólogos comportamentais
- Assistentes sociais clínicos
- Terapeutas licenciados em saúde mental
- Enfermeiros praticantes
- Neurologistas
Se você está curioso sobre um diagnóstico formal e está procurando um profissional para ajudar a determinar se você atende aos critérios para TDAH, é bom lembrar que nem todos os profissionais são especializados nessa área.
Reservar um tempo para pesquisar profissionais qualificados ajudará você a encontrar alguém que tenha conhecimento sobre TDAH e experiência na condução de avaliações diagnósticas formais. Se você tiver dificuldade em saber por onde começar sua busca, pode ser útil entrar em contato com seu médico de atenção primária ou pediatra infantil para obter indicações confiáveis em sua área.
O que está envolvido em uma avaliação de TDAH?
Não há um teste singular usado para diagnosticar clinicamente alguém com TDAH. Para obter uma compreensão da gravidade dos sintomas e chegar a um diagnóstico formal, há uma variedade de elementos no processo de avaliação do TDAH.
Ao usar várias ferramentas, o profissional de saúde mental pode determinar melhor quais sintomas são causados pelo TDAH e quais podem ser causados por outras condições de saúde física ou mental .
Uma avaliação completa do TDAH incluirá coisas como um exame físico, uma entrevista diagnóstica com o cliente e entrevistas de apoio de pessoas como pais, familiares ou cônjuges. O histórico familiar de TDAH do cliente e quaisquer outros fatores situacionais que possam estar contribuindo para a experiência dos sintomas de TDAH também serão avaliados.
Exame Médico
Um provedor médico normalmente conduzirá um exame médico completo, incluindo avaliação de visão, fala e audição, para obter uma compreensão da saúde física geral do cliente. É importante durante esse tempo observar quaisquer condições médicas ou físicas que possam estar contribuindo para os sintomas comportamentais do cliente.
Para crianças, o exame também pode incluir uma avaliação dos marcadores de desenvolvimento da criança apropriados para sua idade, bem como uma possível avaliação de um psicólogo educacional para determinar quaisquer dificuldades de aprendizagem que possam estar impactando ou influenciando as características do TDAH.
O profissional médico pode consultar especialistas em visão, audição, fala e neurologia para realizar suas próprias avaliações nessas áreas.
Entrevista de diagnóstico
Para que uma criança ou adulto seja clinicamente diagnosticado com TDAH, o provedor deve coletar informações detalhadas sobre os sintomas da pessoa com base nos critérios descritos no DSM-5-TR.
Muitas vezes, essas informações são obtidas por meio do processo de uma entrevista diagnóstica entre o profissional de saúde mental e o cliente. Isso geralmente é feito na forma de uma conversa estruturada, onde o psicólogo ou outro profissional qualificado faz perguntas específicas ao cliente que oferecem insights sobre suas características. Eles perguntarão há quanto tempo ele vem enfrentando desafios e como seus comportamentos estão impactando sua vida no trabalho, na escola e em casa.
Perguntas de entrevista de diagnóstico
Perguntas relevantes em uma entrevista diagnóstica podem incluir:
- Quais sintomas você tem sentido?
- Quando você se lembra de que esses sintomas começaram?
- Onde você sente esses sintomas? Como eles aparecem na escola, no trabalho ou em casa?
- Como esses sintomas afetam seu desempenho nessas áreas da sua vida?
- Quanto tempo duram os sintomas?
- Existe algo que parece ajudar, reduzir ou aliviar os sintomas?
À medida que o cliente responde a essas perguntas, o profissional de saúde mental estará procurando ver se o que a pessoa descreve atende ou excede os critérios clínicos para TDAH. O tempo da entrevista pode variar de acordo com o provedor, embora seja comum esperar que a parte da entrevista da avaliação dure uma hora ou mais.
Feedback de outros
Além de uma entrevista detalhada com o cliente, o profissional que avalia a gravidade dos sintomas do TDAH pode querer falar com outras pessoas na vida do cliente.
- Crianças: Para crianças, isso pode incluir pais ou outros cuidadores, bem como professores. Ouvir outras pessoas próximas ao cliente pode ajudar o avaliador a entender o nível em que esses sintomas estão se apresentando na escola e em casa.
- Adultos: Para uma avaliação de adulto, o provedor de saúde mental pode desejar falar com os pais, cônjuge ou parceiro do cliente e quaisquer outras pessoas de apoio próximas. Novamente, as informações compartilhadas por entes queridos podem ajudar a oferecer ao provedor um quadro mais completo do nível em que o cliente está apresentando sintomas de TDAH e como isso está impactando seu funcionamento diário e relacionamentos.
Ao avaliar adultos e crianças, conversar com pais e cuidadores pode fornecer informações importantes sobre qualquer histórico familiar de TDAH diagnosticado ou sintomas de TDAH na família que podem não ter sido diagnosticados. Pessoas de apoio também podem, às vezes, fornecer informações sobre potenciais estressores ou fatores situacionais que podem estar contribuindo para a experiência dos sintomas do cliente.
Escalas de TDAH
Embora não haja um teste específico usado para diagnosticar o TDAH, há uma variedade de escalas que foram projetadas para ajudar os profissionais de saúde mental a avaliar o número e a gravidade dos sintomas que um cliente está apresentando.
Gravidade do TDAH
Os profissionais de saúde podem designar a gravidade do TDAH como “leve”, “moderada” ou “grave” de acordo com os critérios do DSM-5-TR:
- Leve : Alguns sintomas além do número necessário para o diagnóstico estão presentes e resultam em menor comprometimento nos ambientes social, escolar ou de trabalho
- Moderado : Sintomas ou comprometimento funcional entre “leve” e “grave” estão presentes
- Grave : Muitos sintomas além do número necessário para fazer um diagnóstico estão presentes; vários dos quais são particularmente graves ou afetam o comprometimento em ambientes sociais, escolares ou de trabalho
O uso de avaliações pode ser muito útil, além da entrevista diagnóstica, para reunir mais informações sobre o início, a gravidade, a frequência e a duração dos sintomas do TDAH.
Escalas de banda estreita são avaliações projetadas para reunir informações específicas sobre os sintomas do TDAH. Os principais sintomas do TDAH, conforme descritos no DSM-5-TR, podem ser avaliados e ajudam os clínicos a entender melhor o tipo de TDAH (por exemplo, hiperativo, desatento ou misto ) que o cliente tem. Essas informações podem ser usadas para ajudar a personalizar um plano de tratamento eficaz para o cliente.
Um exemplo de escalas de banda estreita frequentemente usadas com crianças inclui:
- Escalas de classificação de TDAH da Vanderbilt
- Escalas de classificação de Conner
- Escalas de classificação de TDAH
- Balanças SNAP
Outras avaliações disponíveis podem ajudar os provedores a reunir informações sobre a gravidade dos sintomas de TDAH, ao mesmo tempo em que obtêm uma compreensão de quaisquer problemas concomitantes que a criança possa estar enfrentando, como:
- Lista de verificação do comportamento infantil
- Escala de Avaliação Comportamental para Crianças
- Escalas de transtorno de déficit de atenção de Brown
Para adultos, algumas escalas comuns frequentemente usadas em uma avaliação clínica de TDAH podem incluir:
- Escala de autoavaliação de TDAH em adultos
- Escala de classificação de TDAH com prompts para adultos
- Escala de diagnóstico clínico de TDAH em adultos
- Escala de Avaliação de Sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção de Brown para Adultos
Por que é importante saber a gravidade dos sintomas do TDAH?
Há especificadores de nível leve, moderado e grave a serem observados ao diagnosticar clinicamente alguém com TDAH. Conduzir uma avaliação completa, incluindo um exame médico, entrevista diagnóstica estruturada e escalas de TDAH pode oferecer a um profissional de saúde mental qualificado informações muito necessárias para determinar a gravidade dos sintomas.
Para desenvolver um plano de tratamento personalizado e eficaz
Nota: TDAH não é algo a ser curado ou corrigido. TDAH é um neurotipo e pode ser acomodado, mas não precisa inerentemente de tratamento.
Informações sobre a gravidade dos sintomas de TDAH são essenciais para desenvolver um plano eficaz para o cliente.
As soluções podem incluir intervenções comportamentais na escola, aconselhamento para o cliente , serviços de gerenciamento de medicamentos, acomodações no trabalho e muito mais.
Quanto mais graves os sintomas, mais o TDAH de uma pessoa afetará sua vida na escola, no trabalho, em casa e em seus relacionamentos mais importantes.
Ter o plano de tratamento mais eficaz e uma equipe de profissionais disponível pode ser essencial para ajudar alguém com TDAH a ganhar confiança , curar relacionamentos e ter o melhor desempenho possível em áreas importantes da vida.