Compreendendo a compulsão alimentar e o TDAH

Pesquisas mostram que pessoas que sofrem de um transtorno alimentar , especialmente bulimia nervosa ou compulsão alimentar , têm maior probabilidade de ter TDAH comórbido . Embora esses estudos não tenham confirmado que o TDAH causa esses transtornos alimentares, os dados sugerem que ele pode colocar alguém em maior risco de desenvolver hábitos alimentares desordenados.

Aqui estão alguns fatores que explicam a ligação entre TDAH e compulsão alimentar, por que o TDAH pode tornar mais difícil superar o transtorno da compulsão alimentar e algumas estratégias que você pode usar para começar a se recuperar de transtornos alimentares.  

A conexão entre TDAH e compulsão alimentar

O TDAH afeta a dieta e os hábitos alimentares de muitas maneiras.

• Por exemplo, a impulsividade , um sintoma comum do TDAH, tem sido associada à alimentação excessiva. Em uma revisão sistemática de 2017, pesquisadores descobriram que pacientes com TDAH com altos níveis de impulsividade eram mais propensos a apresentar sinais de bulimia nervosa ou alimentação excessiva.
• A disfunção executiva também pode transformar o planejamento e a alimentação em uma tarefa árdua — com tantos passos e decisões envolvidos, você pode ficar paralisado pela tarefa e acabar sem comer por horas.
• Você também pode passar horas sem comer quando entra em um estado de hiperfixação , porque seu foco de laser ignora absolutamente todo o resto, incluindo seu estômago roncando.
• Por fim, mesmo que você esteja em tratamento, o medicamento estimulante que você toma para controlar seus sintomas também é um supressor de apetite, dificultando a digestão dos alimentos.

Complicações do TDAH e da compulsão alimentar

No momento em que alguém com TDAH decide que quer parar de comer compulsivamente, os sintomas do TDAH podem tornar isso especialmente difícil. Essa mesma impulsividade e disfunção executiva que causaram ciclos de fome e compulsão tornam difícil manter um plano de refeições ou construir hábitos alimentares mais saudáveis.

Enquanto isso, o controle atencional ruim faz com que pareça quase impossível parar de pensar em comida. Quanto mais você tenta se concentrar em outra coisa, mais fixado seu cérebro parece ficar na comida, forçando você a ceder ao desejo de comer compulsivamente para que você possa se livrar dos pensamentos.

Diagnóstico de TDAH e compulsão alimentar

Embora comer porções grandes não signifique automaticamente que você tem transtorno de compulsão alimentar, pessoas com TDAH que lutam para comer podem frequentemente desenvolver hábitos alimentares desordenados no processo. Isso porque viver com TDAH pode fazer você sentir que não tem controle sobre o que faz ou quando faz, incluindo quando e o que come.

Essa sensação de não ter controle ao comer muita comida, às vezes a ponto de se sentir desconfortável ou dolorosamente cheio, pode se tornar tão angustiante que o que começou como consequência dos seus sintomas de TDAH pode evoluir para um transtorno de compulsão alimentar.

Alguns sintomas que podem indicar transtorno de compulsão alimentar incluem:

• Flutuações de peso, incluindo ganho de peso
• Sentimentos de vergonha, culpa, repulsa ou constrangimento
• Comer para conforto emocional
• Comer secretamente ou esconder comida
• Sintomas de ansiedade ou depressão
• Baixa auto-estima
• Imagem corporal distorcida

Finalmente, para distinguir o transtorno da compulsão alimentar de outros transtornos alimentares, deve haver uma ausência de comportamentos compensatórios, o que significa que você não usa laxantes, jejum, vômito autoinduzido ou outras táticas para purgar a comida. Se você tem estratégias para compensar a alimentação, pode se encaixar nos critérios para bulimia nervosa ou outros tipos de alimentação desordenada.

Tratamento de TDAH e compulsão alimentar

Por mais impotente que você se sinta em relação à alimentação, a recuperação é possível. Terapia e medicamentos podem ajudar você a estabelecer hábitos alimentares mais saudáveis ​​e reduzir a compulsão alimentar.

Medicamentos

Coincidentemente, um dos medicamentos de primeira linha para tratar compulsão alimentar é um dos mesmos medicamentos estimulantes usados ​​para tratar TDAH: dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse) . Além de ajudar a tratar alguns dos sintomas subjacentes do TDAH que levaram ao transtorno, o estimulante parece ajudar a reduzir o número de episódios de compulsão alimentar.

Se você já toma medicamentos estimulantes para seu TDAH e ainda sofre com o transtorno da compulsão alimentar periódica, seu médico pode recomendar um dos seguintes:

• Topiramato (Topamax) . Este anticonvulsivante é destinado a tratar convulsões, mas também pode suprimir o apetite, ajudando a reduzir a vontade de comer compulsivamente.
• Antidepressivos. Embora não esteja claro o motivo, estudos descobriram que os antidepressivos, especificamente os ISRSs, podem reduzir os episódios de compulsão alimentar. Pode estar relacionado à capacidade do medicamento de tratar alguma depressão subjacente ou sofrimento emocional que pode desencadear um episódio.

Psicoterapia

Além da medicação, a terapia pode ser extremamente útil, especialmente para pessoas que lutam contra TDAH e compulsão alimentar. Algumas das abordagens mais comumente usadas incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) . A TCC pode ajudar os pacientes a desenvolver estratégias para gerenciar seu TDAH, ao mesmo tempo em que ajuda a identificar gatilhos e trabalhar os pensamentos associados a comportamentos indesejados.
• Terapia comportamental dialética . Esta abordagem foi desenvolvida especificamente para pessoas que vivenciam emoções intensamente e lutam com a regulação emocional — algo que caracteriza tanto o TDAH quanto os transtornos de compulsão alimentar. O objetivo é ajudar os pacientes a desenvolver habilidades para regular melhor sua resposta emocional, incluindo a tendência à compulsão alimentar como uma forma de autoacalmar.
• Programas comportamentais de perda de peso . Programas padrões de perda de peso podem ser muito desencadeadores para pessoas com transtorno de compulsão alimentar, uma vez que não são projetados com a alimentação desordenada em mente. Por outro lado, programas comportamentais de perda de peso incorporam TCC com planos de nutrição supervisionados por médicos para ajudar você a desenvolver uma dieta mais equilibrada e hábitos de exercícios, ao mesmo tempo em que abordam seus gatilhos de compulsão alimentar.

Lidando com TDAH e compulsão alimentar

Recuperar-se de um transtorno alimentar já é difícil o suficiente por si só. Quando você também está lidando com TDAH, pode parecer que nada do que você faz funciona, e nenhum dos conselhos reconhece os sintomas de TDAH na raiz da sua compulsão alimentar.

Mudanças no estilo de vida

Embora a ajuda profissional geralmente seja a melhor maneira de tratar o transtorno da compulsão alimentar periódica, existem algumas medidas de autocuidado que você pode tomar para lidar com os sintomas subjacentes do TDAH que estão contribuindo para seus episódios de compulsão alimentar.

• Evite fazer dieta, a menos que seja supervisionado por um médico . Dietas rigorosas podem acabar desencadeando episódios de compulsão alimentar, especialmente para pessoas com TDAH que já lutam para manter rotinas normais.
• Estoque lanches nutritivos e refeições de baixo esforço . Com TDAH, você geralmente gravita em direção à opção com menos passos. Isso geralmente significa lanches altamente processados ​​ou alimentos para micro-ondas com baixo teor de nutrientes e, portanto, não tão satisfatórios, tornando você propenso a compulsão. Pique cenouras, brócolis, maçãs e outras frutas e vegetais (ou compre-os pré-cortados) e certifique-se de que sejam a primeira coisa que você vê ao abrir a geladeira. Quando você tiver a função executiva, prepare alguns almoços e jantares nutritivos, como uma grande panela de chili ou um lote de burritos de café da manhã carregados com ovos e vegetais. Divida em Tupperwares separados e leve à geladeira ou congele para que você tenha opções ricas em nutrientes e de baixo esforço.
• Defina cronômetros . Para o café da manhã, almoço e jantar, defina cronômetros no seu telefone para disparar todos os dias. Quando um cronômetro disparar, levante-se e pegue uma de suas refeições de baixo esforço. Se você estiver com dificuldades para fazer isso, pegue um punhado generoso de um lanche nutritivo que você mantém em sua mesa. 

Grupos de apoio para TDAH

Grupos de apoio podem ajudar você a se conectar com pessoas que sabem o que você está passando porque elas mesmas já passaram por isso. Eles são um ótimo lugar para obter conselhos e encorajamento de pessoas que entendem sua experiência.

•  Grupos de apoio CHADD ADHD
•  Grupos de apoio ADDA ADHD

Grupos de apoio para compulsão alimentar

Assim como um grupo de apoio ao TDAH pode lhe dar conselhos e incentivo para controlar seus sintomas de TDAH, um grupo de apoio à compulsão alimentar pode ajudá-lo a lidar com seu transtorno de compulsão alimentar.

• Centro de Descoberta Grupos de Apoio a Transtornos da Compulsão Alimentar Periódica
• Grupo de terapia EmbodiED da MEDA para transtorno da compulsão alimentar periódica
• Entre em contato com a linha de ajuda da NEDA por telefone, mensagem de texto ou chat para obter ajuda para encontrar grupos de apoio e recursos em sua área.

À medida que você descobre quais estratégias e opções de tratamento fazem mais sentido para você, pode ajudar a abordar tanto a alimentação desordenada quanto os sintomas de TDAH que podem estar contribuindo para isso ou dificultando sua recuperação ao mesmo tempo. Se possível, tente encontrar profissionais de saúde que entendam como seu TDAH e compulsão alimentar estão ligados para que eles possam ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento amigável ao TDAH.

Uma palavra de Verywell

Não importa como você escolher abordar sua recuperação, lembre-se de praticar autocompaixão e perdão. Tanto o TDAH quanto os transtornos alimentares geralmente vêm com autocrítica excessiva e baixa autoestima, e isso só funciona contra você quando você está tentando trabalhar para algo melhor.

Se você não consegue demonstrar compaixão e perdão a si mesmo, explore as opções de grupos de apoio listadas acima. Há pessoas neste mundo que sabem o que você está passando, que se sentiram exatamente tão desesperançosas e inúteis quanto você pode estar se sentindo agora, e elas conseguiram chegar ao outro lado. Você também pode chegar lá.