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Índice
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre medicamentos para ansiedade bipolar?
- A estabilização do humor deve ser o foco principal antes que medicamentos sejam adicionados para controlar os sintomas de um transtorno de ansiedade. Psicoterapia também é recomendada.
- Os antidepressivos e os benzodiazepínicos devem ser usados com cautela e monitoramento rigoroso; os antidepressivos podem agravar os ciclos de humor e os benzodiazepínicos apresentam risco de dependência e abstinência.
Pesquisas descobriram que a ansiedade é comum em pessoas com transtorno bipolar, com mais da metade experimentando um ou mais transtornos de ansiedade . Outras pessoas podem não ter sintomas de ansiedade suficientes para serem formalmente diagnosticadas com um transtorno de ansiedade, mas ainda precisam de medicação para controlar os sintomas.
Por exemplo, ansiedade, preocupação, agitação e insônia são frequentemente vivenciadas durante a depressão bipolar e episódios mistos. Sintomas de ansiedade como inquietação, preocupação e irritabilidade podem ocorrer durante a mania e a hipomania . Assim, é comum que pessoas bipolares tenham medicamentos ansiolíticos prescritos.
Medicamentos para ansiedade, também chamados de medicamentos ansiolíticos ou ansiolíticos, são prescritos para transtornos de ansiedade e para pessoas com ansiedade, juntamente com transtorno bipolar ou depressão grave. Medicamentos para ansiedade ajudam a deixar as pessoas menos ansiosas e também ajudam a aliviar a inquietação e a preocupação. Muitos desses medicamentos também ajudam as pessoas a dormir melhor.
Vamos dar uma olhada nas diferentes categorias de medicamentos usados para tratar a ansiedade e como eles podem ser usados para pessoas com transtorno bipolar.
Benzodiazepínicos
Benzodiazepínicos são um tipo de medicamento para ansiedade bipolar que pode ser prescrito. Muitos desses medicamentos para ansiedade também são utilizados para outras condições, como:
- Agitação
- Insônia
- Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia
- Abstinência de álcool
- Convulsões
Alguns desses medicamentos são usados principalmente por seus efeitos sedativos, seja para ajudar com insônia ou como medicamentos relaxantes antes de cirurgias.
Os medicamentos benzodiazepínicos incluem:
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (clordiazepóxido)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Risco de dependência e abstinência
Os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos são numerosos, mas o mais preocupante é a questão da dependência. As pessoas podem desenvolver dependência após apenas algumas semanas, mas o risco é maior para pessoas que tomam altas doses por longos períodos. Se você estiver tomando benzodiazepínicos para ansiedade, nunca pare de tomar seu medicamento sem falar com seu médico primeiro.
Antidepressivos
Descobriu-se que muitos medicamentos antidepressivos têm um efeito benéfico sobre a ansiedade e, diferentemente dos benzodiazepínicos, não carregam os mesmos tipos de riscos de dependência, abuso e overdose. Por essa razão, esses medicamentos são frequentemente o esteio do tratamento da ansiedade de qualquer forma.
Embora os antidepressivos sejam frequentemente prescritos para o transtorno bipolar, um ensaio clínico randomizado descobriu que esses medicamentos pioram os episódios de depressão e os ciclos de humor no transtorno bipolar.
Medicamentos de diferentes classes de antidepressivos são comumente usados, incluindo:
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
Alguns dos medicamentos nesta categoria são mencionados abaixo, juntamente com algumas das indicações. Todos eles podem ser considerados para tratamento de ansiedade, dependendo dos seus sintomas particulares.
- Paxil (paroxetina) : Paxil tem muitos usos, incluindo transtorno depressivo maior, transtorno obsessivo-compulsivo ( TOC ), transtorno do pânico com ou sem agorafobia, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
- Zoloft (sertralina) : O Zoloft é aprovado para o tratamento de vários transtornos, incluindo transtorno depressivo maior, TOC, transtorno do pânico, transtorno disfórico pré-menstrual e transtorno de ansiedade social.
- Prozac (fluoxetina) : O Prozac é aprovado para tratar depressão, TOC e transtorno do pânico.
- Luvox (fluvoxamina) : Luvox é comumente usado para tratar transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina (IRSNs)
Medicamentos que inibem a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina também podem ser usados para tratar a ansiedade. Os SNRIs incluem:
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos mais antigos são usados com menos frequência para tratar ansiedade no transtorno bipolar, mas podem ser úteis em certas circunstâncias.
Antidepressivos e Ciclismo de Humor
ISRSs, ISRNs e antidepressivos tricíclicos estão associados a um risco aumentado de desestabilização do humor e episódios maníacos. Eles também podem aumentar o risco de ciclagem rápida , que envolve ter quatro ou mais episódios de humor em 12 meses e é considerada uma das formas mais graves de transtorno bipolar.
Buspar (Buspirona)
Buspar (buspirona) não está relacionado aos medicamentos acima, mas pode ser útil para ansiedade no transtorno bipolar, especialmente quando combinado com um antidepressivo. Buspirona pode ser prescrita junto com estabilizadores de humor para ajudar a controlar os sintomas de ansiedade associados ao transtorno bipolar.
A marca BuSpar foi descontinuada, mas o medicamento ainda está disponível em sua forma genérica, conhecida como buspirona HCL.
Embora este medicamento geralmente tenha poucos efeitos colaterais, há alguns relatos de mania com este medicamento, especialmente quando combinado com outros medicamentos.
Você não deve tomar buspirona se tiver tomado um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias. Tomar os dois medicamentos juntos pode levar a um aumento perigoso nos níveis de serotonina, conhecido como síndrome da serotonina.
Terapias não medicinais
Existem várias outras maneiras de abordar o tratamento da ansiedade além dos medicamentos e, de fato, uma combinação de tratamentos é, na maioria das vezes, a melhor abordagem. Outros tratamentos podem incluir:
- Psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC); a TCC é considerada um dos tratamentos mais eficazes para a ansiedade
- Técnicas de enfrentamento e relaxamento, como respiração profunda , relaxamento muscular progressivo e meditação
A terapia interpessoal, a terapia cognitivo-comportamental e a terapia de relaxamento podem tratar eficazmente os sintomas de ansiedade em pessoas com transtorno bipolar.
Tenha em mente que nem toda ansiedade é ruim. Um pouco de ansiedade, ou “eustress” (“estresse bom”), pode ajudar a motivar as pessoas a ter um melhor desempenho. No entanto, a ansiedade excessiva que leva à angústia e interrompe sua capacidade de funcionar deve ser discutida com seu médico.
Se você ou alguém próximo está sofrendo de ansiedade, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .