Antidepressivos de venda livre

Embora os medicamentos antidepressivos estejam disponíveis apenas mediante receita médica, existem algumas ervas e suplementos antidepressivos de venda livre (OTC) que você pode experimentar. Eles têm qualidades antidepressivas leves e podem ajudar a aliviar sintomas que não são graves.

Se você tem depressão leve a moderada sem pensamentos e impulsos suicidas, preparações OTC podem valer a pena tentar. Se você tem depressão mais grave e precisa de alívio confiável dos sintomas, converse com um médico ou profissional de saúde mental, que pode aconselhá-lo a tomar um antidepressivo prescrito.

As opções OTC para depressão podem ser mais benéficas quando usadas junto com outras modificações de estilo de vida que demonstraram aliviar os sintomas da depressão. Isso inclui exercícios regulares, dormir o suficiente, encontrar apoio social e gerenciar os níveis de estresse.

Saiba mais sobre ervas e suplementos de venda livre que podem ajudar a aliviar sintomas leves de depressão.

Erva de São João

Flores de erva de São João

esemelwe / Getty Images


A erva de São João tem uma longa história de uso, que remonta aos tempos antigos. Ela também se tornou um remédio popular para depressão no mundo moderno.

A erva de São João funciona para depressão?

Há evidências na literatura médica de que a erva-de-são-joão pode ajudar a aliviar sintomas leves de depressão. Uma revisão publicada em 2019 concluiu que seus efeitos eram semelhantes aos dos antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), mas com efeitos colaterais mais leves. A revisão também observou, no entanto, que as evidências não são fortes o suficiente para fazer uma “conclusão robusta”.

O National Center for Complementary and Integrative Health observa que a erva de São João não oferece resultados consistentes para aliviar a depressão. Por isso, ela não deve ser usada para adiar ou substituir a consulta médica para tratamento da depressão.

Quanta erva de São João você precisa?

As dosagens de erva-de-são-joão usadas em estudos têm sido bastante variáveis ​​e dependem da formulação da erva ou de seus extratos. Além de consultar seu médico antes de usar, sempre siga as instruções do fabricante para o produto escolhido.

O que você deve saber

Se você toma erva de São João, é importante estar ciente de:

  • Efeitos colaterais : Sempre converse com seu médico antes de começar a tomar erva de São João, pois efeitos colaterais podem ocorrer e às vezes podem ser graves. Embora os efeitos colaterais relatados sejam incomuns e raros, eles incluem boca seca, tontura, constipação, sintomas gastrointestinais e confusão.
  • Interações medicamentosas : Interações medicamentosas podem ter consequências sérias e, às vezes, fatais. Por exemplo, tomar erva de São João com medicamentos para HIV pode fazer com que o corpo elimine medicamentos para HIV em uma taxa muito maior, possibilitando um ressurgimento das contagens virais de HIV em uma pessoa previamente estável.
  • Síndrome da serotonina : se a erva de São João for combinada com um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), IMAO ou qualquer outro medicamento que aumente a serotonina , há risco de síndrome da serotonina , que pode ser fatal. 
  • Sensibilidade ao sol : a erva de São João pode deixar sua pele mais sensível ao sol, por isso é importante usar protetor solar.

Ácidos graxos ômega-3

Cápsulas de óleo saindo de uma garrafa

Sharaff / Getty Images


Os ácidos graxos ômega-3 são muito importantes para a saúde. Eles desempenham um papel na saúde cardíaca e na redução da inflamação, mas algumas descobertas sugerem que eles também podem influenciar a saúde mental.

Existem três tipos de ômega-3:

  • Ácido alfa-linolênico (ALA)
  • Ácido eicosapentaenóico (EPA)
  • Ácido docosahexaenóico (DHA)

Os ácidos graxos ômega-3 funcionam para a depressão?

Mais pesquisas são necessárias para explorar a conexão, mas algumas evidências sugerem que os ômega-3 podem ser úteis para prevenir ou possivelmente aliviar a depressão leve a moderada.  

O EPA, encontrado em peixes e outros frutos do mar, parece oferecer os maiores benefícios no combate à depressão.

Uma meta-análise de 2019 que analisou os resultados de 26 estudos anteriores descobriu que os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (AGPIs) tiveram um efeito benéfico na depressão.

Embora os ômega-3 sejam promissores, ainda não está claro se o EPA ou outros ômega-3 proporcionam alívio significativo por si só. Estudos sugerem que suplementos de ômega-3 usados ​​em adição à terapia antidepressiva padrão resultaram nos melhores resultados.

Quanta quantidade de ômega-3 você precisa?

A maioria dos americanos obtém a quantidade de ALA necessária dos alimentos que consome, juntamente com quantidades menores de EPA e DHA. Você pode obter ômega-3 adequados consumindo uma dieta variada que inclua peixes e outros frutos do mar, nozes, sementes, óleos vegetais e alimentos fortificados, como certos sucos, iogurtes, ovos e leite.

Nenhuma dosagem específica é recomendada neste momento para depressão. O FDA recomenda não passar de 3 gramas por dia sem a permissão do seu médico devido a um aumento potencial no risco de sangramento.

Como obter mais ômega-3

Como nossos corpos não conseguem produzi-los do zero, os ácidos graxos ômega-3 devem ser obtidos dos alimentos que comemos ou de suplementos.

Alimentos ricos em ômega-3 incluem:

  • Peixes (especialmente salmão, cavala, atum, sardinha e arenque)
  • Nozes e sementes (incluindo nozes, sementes de chia e sementes de linhaça)
  • Óleos vegetais (incluindo óleo de canola, óleo de soja e óleo de linhaça)

O que você deve saber

Se você decidir tentar tomar suplementos de ômega-3, há algumas coisas que você precisa saber:

  • Dor de estômago : embora os suplementos de ácidos graxos ômega-3, geralmente derivados do óleo de peixe, sejam considerados bastante seguros, algumas pessoas podem sentir dor de estômago e arrotos com sabor de peixe com doses mais altas.
  • Aumento da diluição do sangue : Os suplementos de ômega-3 podem aumentar os efeitos dos medicamentos anticoagulantes.

Para aqueles que optam por comer peixe em vez de tomar um suplemento, a American Heart Association recomenda duas porções de peixe por semana para a saúde geral, o que pode ser considerado um bom nível mínimo de consumo.

5-HTP

Modelo químico

Jynto / Wikimedia Commons / CC0


5-HTP , ou 5-hidroxitriptofano, é um aminoácido que seu corpo produz a partir de um aminoácido dietético chamado L-triptofano. Como pode aumentar a serotonina , um neurotransmissor que se acredita estar envolvido na regulação do humor, acredita-se que os suplementos de 5-HTP podem ajudar a aliviar a depressão.

5-HTP não ocorre naturalmente em alimentos, então você deve tomá-lo como um suplemento. O suplemento é derivado das sementes de Griffonia simplicifolia, uma planta nativa da África Central e Ocidental .

O corpo produz 5-HTP naturalmente ao converter L-triptofano, mas essa capacidade é limitada pela disponibilidade de uma enzima chamada triptofano hidroxilase. Tomar 5-HTP como suplemento contorna essa limitação, então há mais 5-HTP disponível para conversão em serotonina.

O 5-HTP funciona para depressão?

Embora estudos de melhor qualidade sejam necessários para estabelecer firmemente sua eficácia como antidepressivo , uma revisão de 2019 descobriu que há algumas evidências de que a suplementação de 5-HTP, juntamente com a creatina, pode melhorar a eficácia dos medicamentos ISRS em alguns casos. No entanto, é essencial que você converse com seu médico antes de adicionar este ou qualquer outro suplemento ao seu programa de tratamento.

Quanta quantidade de 5-HTP você precisa?

Em estudos clínicos, a dose típica de 5-HTP varia de 50 mg por dia a 400 mg por dia. No entanto, é sempre melhor consultar seu médico antes de começar a tomar qualquer suplemento novo e nunca tome mais do que o indicado no rótulo da embalagem.

O que você deve saber

5-HTP é geralmente seguro e bem tolerado, embora efeitos colaterais possam ocorrer. Alguns efeitos colaterais potenciais incluem:

  • Diarréia
  • Tontura
  • Sonolência
  • Sentimentos de ansiedade
  • Sensibilidade muscular
  • Náusea
  • Disfunção sexual

O 5-HTP também pode levar a interações medicamentosas quando tomado com alguns outros medicamentos, incluindo antidepressivos como ISRSs e IMAOs, tramadol e dextrometorfano (DXM).

O 5-HTP pode levar a um acúmulo perigoso de altos níveis de serotonina se for usado em conjunto com outros medicamentos que afetam a serotonina.

Mesmo

Fórmula química

NEUROtiker / Wikimedia Commons / Domínio Público


SAMe (S-adenosilmetionina) é produzido no seu corpo a partir do aminoácido essencial metionina e do composto produtor de energia adenosina trifosfato (ATP). Também pode ser tomado como um suplemento alimentar.

O SAMe desempenha um papel na metilação, um processo envolvido na regulação de neurotransmissores como a serotonina, portanto, pode desempenhar um papel na depressão.

O SAMe funciona para depressão?

Estudos indicam que ele pode aliviar a depressão, assim como um tipo mais antigo de antidepressivo chamado antidepressivo tricíclico.

De quanto SAMe você precisa?

Siga as instruções da embalagem ou consulte seu médico para saber a dosagem apropriada para você.

O que você deve saber

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

  • Tontura
  • Níveis elevados de homocisteína (uma proteína que tem sido associada a problemas cardiovasculares)
  • Sintomas gastrointestinais
  • Perda de apetite
  • Problemas para dormir

Também é importante observar que o SAMe pode piorar os sintomas de mania em pessoas com transtorno bipolar.

Rhodiola Rosea

Planta Rhodiola Rosea

Daderot / Wikimedia Commons / Domínio Público


Embora não haja muita pesquisa em inglês disponível atualmente sobre Rhodiola rosea , ela tem sido usada tradicionalmente como um tônico na Noruega, Suécia, Islândia e Rússia como um antidepressivo herbal e um calmante para o estresse. Além disso, ela tem sido usada há muito tempo por herbalistas como um adaptógeno, o que significa que acredita-se que ela seja capaz de ajudar as pessoas a lidar melhor com os efeitos do estresse.

Rhodiola Rosea funciona para depressão?

De acordo com uma revisão publicada em 2016, houve muito poucos ensaios clínicos examinando Rhodiola rosea e seu efeito na depressão. Eles foram bastante limitados em seu design e capacidade de determinar resultados. No entanto, parece ser bem tolerado, pelo menos em uso de curto prazo.

Um estudo de 2018 descobriu que o extrato de Rhodiola rosea ajudou a melhorar os sintomas de esgotamento relacionado ao estresse, incluindo depressão.  

Embora as pesquisas americanas e europeias ainda estejam em estágios iniciais, esta erva parece ter alguma ação como antidepressivo e tem um bom histórico de segurança.

Quanta Rhodiola Rosea você precisa?

Em estudos clínicos, as doses variam de 100 mg a 400 mg por dia. No entanto, é melhor consultar seu médico antes de começar a tomar Rhodiola rosea e nunca exceder as recomendações de dosagem do fabricante.

O que você deve saber

Em doses baixas, a maioria das pessoas não sente efeitos colaterais ao tomar Rhodiola rosea. No entanto, você deve consultar seu médico se planeja começar a tomar Rhodiola rosea e estiver tomando os seguintes medicamentos:

  • Medicamentos anti-ansiedade
  • Antidepressivos prescritos
  • Antibióticos
  • Medicamento para tireóide
  • Medicamentos para tratar diabetes
  • Pílulas anticoncepcionais

Vitaminas e Minerais

Vitaminas e suplementos mistos

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Uma grande variedade de vitaminas e minerais foram investigados por seu papel potencial na depressão. Estes incluem vitamina B12, cromo e inositol. Não é possível, dentro do escopo deste artigo, dar detalhes completos sobre todos os fatores nutricionais envolvidos na depressão.

Vitaminas e minerais funcionam para depressão?

Uma meta-análise sugeriu que a dieta ocidental típica (que inclui maiores quantidades de carnes vermelhas/processadas, açúcares refinados e laticínios ricos em gordura) estava associada a um risco aumentado de depressão.

Por outro lado, dietas saudáveis ​​que incluíam uma alta ingestão de vegetais, frutas, grãos integrais, peixes, laticínios com baixo teor de gordura e peixes foram associadas a um menor risco de depressão.

Quantas vitaminas e minerais você precisa?

Em geral, uma dieta adequada e bem balanceada fornecerá todas as vitaminas e minerais necessários para uma boa saúde e equilíbrio emocional. Alternativamente, suplementos vitamínicos e minerais podem ser usados ​​para ajudar a preencher as lacunas. Consulte seu médico se tiver preocupações específicas sobre uma deficiência de vitaminas ou minerais.

O que você deve saber

Uma dieta saudável é sempre um bom lugar para começar, não importa qual condição de saúde você esteja enfrentando. No entanto, vitaminas e minerais sozinhos não podem reverter a depressão grave. Se você tem sintomas graves de depressão e/ou sintomas que estão acontecendo há mais de algumas semanas, consultar um profissional de saúde mental deve ser seu próximo passo.

Procurando ajuda profissional

Se você achar que as opções OTC não aliviam seus sintomas, converse com um médico ou profissional de saúde mental. Em muitos casos, a depressão pode ser tratada efetivamente com terapia e medicamentos.

Terapia

Seu médico pode recomendar que você faça terapia. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de terapia comum usada para tratar a depressão.

Durante a TCC, um terapeuta ajudará você a reformular pensamentos e comportamentos negativos e lhe ensinará mecanismos saudáveis ​​de enfrentamento para ajudar a aliviar os sintomas da depressão.

Medicamento

Para obter um medicamento prescrito para depressão, você deve consultar um médico ou profissional de saúde mental. Se eles determinarem que você se beneficiaria de um antidepressivo, eles podem prescrever um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS). Os ISRSs funcionam aumentando a quantidade de serotonina no cérebro, o que pode ajudar a melhorar sua sensação de bem-estar e regular seu humor.

Exemplos de ISRS incluem:

Ou um médico pode prescrever um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSN), como o Effexor (venlafaxina).

Os ISRSs e os IRSNs podem produzir efeitos colaterais como ansiedade, dores de estômago, diarreia, perda de apetite e tontura. Certifique-se de conversar com um médico se sentir esses ou quaisquer outros efeitos colaterais ao tomar qualquer tipo de medicamento para depressão.

Se você ou alguém próximo está sofrendo de depressão, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

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Por Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS é a administradora do grupo de apoio à depressão sem fins lucrativos Depression Sanctuary. Nancy tem uma vida inteira de experiência com depressão, vivenciando em primeira mão o quão devastadora essa doença pode ser.  

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