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Uma ilusão somática é uma falsa crença de que as funções corporais internas ou externas de uma pessoa são anormais. Essa crença também pode se estender a ver a aparência física de alguém como muito irregular.
Também conhecida como psicose hipocondríaca monossintomática, essa condição é uma forma muito rara de delírio . É difícil convencer pessoas que sofrem de delírios somáticos de que suas crenças ou sintomas são qualquer coisa, menos corretos.
Infestações parasitárias são a forma mais comum de delírio somático notada em indivíduos. Outros exemplos incluem dismorfia corporal e odor bucal inabalável. Pacientes com essa condição também apresentam ansiedade e nervosismo.
Índice
Tipos de delírios somáticos
Instâncias de delírios somáticos podem ser bizarras ou não bizarras. Um delírio somático bizarro é uma situação imaginada que não tem chance de ocorrer na vida real. Por exemplo, isso pode parecer uma pessoa relatando que teve uma colheita de órgãos, apesar de não ter cicatrizes cirúrgicas.
Por outro lado, um delírio somático não bizarro envolve cenários que são improváveis de acontecer na vida real, mas que podem ocorrer em circunstâncias normais. Por exemplo, isso pode parecer uma pessoa ouvindo vozes onde não há nenhuma.
Condições que podem envolver delírios somáticos
Delírios somáticos são uma característica comum de condições psicóticas. Esses delírios também podem se manifestar em pessoas que vivem com condições de saúde mental, como:
- Esquizofrenia
- Depressão grave
- Delírio
- Transtornos neurocognitivos, como demência
- Transtorno bipolar
- Transtorno esquizofreniforme (uma doença psicótica semelhante à esquizofrenia que dura menos de 6 meses)
Causas de delírios somáticos
As circunstâncias que causam delírios somáticos não são perfeitamente compreendidas. Há fortes suspeitas de que fatores genéticos, ambientais, biológicos, neurológicos e psicológicos podem ter um papel a desempenhar no desenvolvimento dessa condição.
Níveis de Dopamina
O corpo precisa de dopamina, uma substância química em nossos corpos que regula o humor, o sono , os sonhos, a capacidade cognitiva, o aprendizado, bem como a punição e a recompensa. Quando a atividade da dopamina é excessivamente alta, isso pode levar à formação de delírios.
Níveis hiperativos de dopamina podem levar à paranoia . Esses níveis também podem causar importância e atenção indevidas a serem atribuídas às experiências cotidianas, como visto quando um indivíduo se fixa em uma parte do corpo durante delírios somáticos.
Fluxo sanguíneo cerebral regional
Para funcionar corretamente, o cérebro requer um suprimento constante de oxigênio e energia. O fluxo sanguíneo cerebral determina quanto sangue é fornecido ao cérebro. Isso, por extensão, regula o suprimento de oxigênio e energia ao cérebro.
Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é baixo — um processo conhecido como hipoperfusão — isso pode contribuir para o desenvolvimento de delírios. Estudos revelaram que o fluxo sanguíneo cerebral regional em pacientes com delírios somáticos pode ser alterado.
Genética
Na regulação da imunidade, seu corpo tem uma família de genes composta de proteínas relacionadas. Essa família é conhecida como sistema de Antígeno Leucocitário Humano, e ajuda o corpo a diferenciar entre suas próprias proteínas e proteínas produzidas por invasores estrangeiros que geralmente são atacados.
Embora não seja certo como esses genes podem encorajar delírios, há uma chance de que a presença aumentada de um gene específico — HLA-A*03 — sozinho, com outros genes ou mesmo em conjunto com genes não HLA, possa aumentar as chances de experimentar delírios.
Transtorno de personalidade paranóica
Essa condição é caracterizada por uma forte desconfiança das pessoas sem nenhuma base para suspeitas. Embora suas origens sejam desconhecidas e frequentemente transitem entre fatores biológicos e psicológicos, ela é comumente encontrada em famílias com transtornos psicóticos, como delírios somáticos, levando a uma suspeita de que ambas as condições estão relacionadas.
Sintomas de Delírio Somático
Delírios somáticos podem ser apresentados de várias maneiras. Isso se deve em grande parte ao fato de que os cenários não estão enraizados na realidade e podem assumir qualquer forma e formato.
Sensações físicas sem causa aparente
Indivíduos que vivenciam delírios somáticos tendem a vivenciar sensações físicas muito específicas. Por exemplo, delírios somáticos orais ou cenestopatia oral podem ser observados quando indivíduos reclamam de sensações orais incomuns, como produção excessiva de muco, sensação viscosa na boca ou um corpo estranho existente em suas bocas.
Sensações de alguém lidando com delírios somáticos orais podem incluir produção excessiva de muco ou uma sensação viscosa na boca. Outras vezes, os pacientes podem estar convencidos de que há um corpo estranho em suas bocas.
A sensação incômoda de espirais e fios na boca também pode ser um sinal de delírios somáticos. Em alguns casos, o indivíduo afetado tem certeza de que tem hálito muito ruim, apesar de ter certeza do contrário.
Pacientes que vivenciam essa forma de delírio podem passar horas examinando suas bocas. Esforços também podem ser feitos para capturar o corpo ofensivo que eles acreditam estar vivendo em suas bocas.
Exemplos de delírios somáticos
Em um caso de um homem de 45 anos vivendo com transtorno bipolar, seus delírios surgiram após tensões em sua vida pessoal. Por cerca de um mês, ele perdeu o interesse em suas atividades habituais e ficou cada vez mais preocupado que seu autocuidado estivesse se deteriorando. Para remediar sua condição, ele procurou tratamento em um hospital, fazendo queixas específicas sobre sono insuficiente. Ele alegou que sua insônia estava causando dor em sua mente.
Apesar das observações revelarem que ele estava tendo uma média de 8 horas de descanso por noite, ele ficou agitado quando informado, afirmando que estava acordado e ciente do que estava ao seu redor durante toda a duração de todas as observações.
Delírios somáticos também foram observados no caso de um homem de 62 anos com histórico de acreditar que insetos rastejavam sobre seu corpo. O paciente lidou com sua condição por muitos anos, notando que os insetos começaram seu movimento a partir de uma parte de seu couro cabeludo antes de tomar conta de sua totalidade e passar para seu rosto e tronco.
Ele sentiu coceira e irritação devido aos movimentos dos insetos. Apesar dos exames revelarem apenas marcas de arranhões e pele seca, o paciente insistiu que os insetos eram muito pequenos para serem vistos a olho nu.
Diagnóstico de Delírio Somático
Se uma pessoa estiver apresentando sintomas de delírio somático, um profissional de saúde começará coletando seu histórico médico e realizando um exame físico para descartar a possibilidade de quaisquer outras doenças em jogo.
Quando o profissional não consegue fazer a confirmação física da condição, ele pode encaminhar o paciente a um psicólogo ou psiquiatra mais adequado para diagnosticar e tratar a condição. Qualquer tipo de profissional de saúde ao qual o paciente for encaminhado observará os sintomas, o comportamento e a atitude.
Um diagnóstico pode então ser feito usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) , publicado pela Associação Psiquiátrica Americana.
Tratamento de Delírios Somáticos
Quando o tratamento é iniciado para delírios somáticos, é importante ter cuidado com a pessoa que está lidando com os delírios ao explicar que os sintomas físicos vivenciados podem ser o produto de fatores genéticos, neurológicos ou outros.
Pode ser assustador para a pessoa que sofre de delírios perceber que seus sintomas não são causados pelo que ela acha que os está causando.
Se alguém que você conhece está passando por delírios somáticos, é importante perceber que negar repetidamente sua realidade provavelmente só o frustrará ainda mais. Ser solidário, então, pode ser simplesmente reconhecer seus sintomas como reais, oferecer um ouvido se eles quiserem falar sobre isso, evitar julgá-los e ajudá-los a procurar ajuda de um profissional médico.
O profissional de saúde consultado deve certificar-se de que visitas regulares sejam feitas para garantir que os sintomas não reflitam uma condição de risco de vida. Os seguintes tratamentos podem ser empregados:
Psicoterapia
Esta forma de tratamento é necessária primeiro para ensinar o paciente a administrar seus sintomas, mas também para informá-lo sobre os sinais de alerta no caso de uma recaída. Também pode ajudar a melhorar o funcionamento geral do paciente.
As opções de psicoterapia incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental : Esta forma de terapia provou ser eficaz para melhorias efetivas no bem-estar do indivíduo. Esta terapia ajuda pessoas com delírios somáticos a reconhecer e mudar pensamentos e comportamentos negativos para uma visão mais positiva da vida.
- Terapia familiar : Isso é muito importante para os entes queridos da pessoa que lida com delírios somáticos. É importante aprender as maneiras adequadas de cuidar de uma pessoa com essa condição.
No entanto, cuidar de uma pessoa que sofre de delírios também pode ter um impacto sério na saúde emocional e mental. Consultar um profissional para ajudar a navegar no terreno difícil pode contribuir para melhores resultados para o paciente e seus entes queridos.
Medicamento
No tratamento de delírios somáticos, medicamentos sedativos como benzodiazepínicos devem ser evitados. Em vez disso, o seguinte pode ser usado:
- Antidepressivos
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
- Inibidores da serotonina e da norepinefrina (IRSN)
- Medicamento antipsicótico
É importante notar que esses medicamentos devem ser administrados em suas doses mais baixas e então aumentados lentamente para atingir a melhora dos sintomas. Um profissional de saúde poderá ajudar você com a dosagem e monitorar seus efeitos nos sintomas.
Uma palavra de Verywell
Uma pessoa que sofre de delírios somáticos está convencida de que tem um defeito físico ou que há algo fortemente anormal em sua aparência física. Na realidade, nenhum defeito está presente, ou onde está presente, é grosseiramente exagerado.
Embora delírios somáticos possam perturbar seriamente a vida cotidiana, há medidas comprovadas para ajudar a limitar os danos causados, bem como conter os efeitos. Para garantir que um paciente com delírios somáticos esteja recebendo o melhor tratamento, é sempre aconselhável consultar um profissional de saúde que pode ajudar a orientar o plano de tratamento.