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Psicose é uma condição caracterizada pela presença de delírios (concepções falsas sobre o que está acontecendo ou quem você é) e/ou alucinações (ver ou ouvir coisas que não estão lá). Quando alguém está passando por psicose, ele é incapaz de distinguir entre o que é real e o que é fantasia.
A psicose é um sintoma de outros transtornos, como esquizofrenia, transtorno bipolar e até mesmo, às vezes, depressão . Pode ser assustador para aqueles que a vivenciam e seus entes queridos, mas existem opções de tratamento. No entanto, sem tratamento, a psicose pode ser incrivelmente perigosa devido à perda de contato com a realidade.
O tratamento geralmente inclui uma combinação de psicoterapia, gerenciamento de caso e medicação. Normalmente, medicamentos antipsicóticos são os medicamentos de escolha, às vezes combinados com estabilizadores de humor ou antidepressivos.
Índice
Psicoterapia
Frequentemente, muitos métodos psicossociais (a combinação de fatores psicológicos e sua intersecção com fatores sociais) são usados no tratamento da psicose, pois ela pode ser muito devastadora tanto para o indivíduo que a enfrenta quanto para seus entes queridos.
Terapia Cognitivo-Comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é mais frequentemente usada no tratamento da psicose. Na verdade, existe um protocolo específico conhecido como terapia cognitivo-comportamental para psicose (TCCp).
Os princípios fundamentais deste protocolo são aprender a entender os sintomas psicóticos, normalizar a experiência para reduzir o estigma e aceitar os sintomas para reduzir o sofrimento causado pela resistência a eles.
Treinamento de resiliência individualizado (IRT)
IRT é outra modalidade projetada especificamente para aqueles que estão lidando com um episódio psicótico recente. Ela faz parte do Navigate Program, um programa de tratamento precoce para aqueles que estão passando por psicose.
O IRT contém 14 módulos sobre tópicos como planejamento de prevenção de recaída, desenvolvimento de resiliência e melhoria do funcionamento social. A terapia geralmente dura entre seis e 24 meses.
Outras Terapias
Aqui está uma lista de outras terapias que podem ser usadas para tratar psicose:
- Gerenciamento de Caso: Um gerente de caso pode trabalhar com alguém que passou por psicose para ajudá-lo a manter seus planos de tratamento, incluindo ajudá-lo a resolver problemas quando algo interfere em seu tratamento ou se ele estiver em crise. Um gerente de caso, de certa forma, é um elo entre a pessoa que passa por psicose e sua equipe clínica.
- Psicoeducação: Isso ensina aqueles que lidam com psicose e suas famílias sobre a condição para que eles possam entendê-la melhor. Como os transtornos psicóticos impactam significativamente a maioria das áreas da vida, a psicoeducação ajuda os pacientes a aprender sobre a condição e seu tratamento, incluindo ensiná-los a lidar com a condição.
- Treinamento de adaptação cognitiva: Um método usado para tratar os déficits cognitivos associados a transtornos psicóticos, como memória, atenção e função executiva. O treinamento se concentra em ajudar pessoas com psicose a realizar suas atividades da vida diária, como cuidados básicos de higiene e adesão à medicação.
- Tratamento para transtornos concomitantes : até 50% das pessoas que lidam com esquizofrenia também podem ter um transtorno por uso de substâncias. Historicamente, transtornos psicóticos e transtornos por uso de substâncias eram tratados separadamente, mas novas pesquisas apoiam o tratamento de ambos os tipos de transtornos ao mesmo tempo por meio de tratamento integrado , que pode incluir entrevista motivacional , técnicas cognitivo-comportamentais e métodos de redução de danos.
- Grupos de apoio : Para aqueles que vivenciaram psicose ou vivem com um transtorno psicótico, essas condições podem parecer isolantes se ninguém em sua vida as vivenciou. Grupos de apoio de pares comprovadamente ajudam porque aqueles com psicose podem aumentar o apoio social e a qualidade de vida.
Medicamentos
O tratamento da psicose e dos transtornos psicóticos a ela associados geralmente é agrupado em tratamento agudo e tratamento de longo prazo e é uma combinação de medicamentos e elementos terapêuticos.
Fase aguda
A agitação aguda pode ser controlada com um antipsicótico, com ou sem benzodiazepínico. Há uma variedade de opções disponíveis, mas uma dessas combinações é o antipsicótico Haldol (halperidol) e o benzodiazepínico Ativan (lorazepam), que é considerado altamente eficaz. Thorazine (clorpromazina) também pode ser usado.
Geralmente, os antipsicóticos são preferidos para pacientes que sabidamente têm psicose, mas não há um “padrão ouro” específico para lidar com isso, então os tipos usados variam amplamente entre provedores individuais e sistemas hospitalares.
Tratamento de longo prazo
Para tratamento contínuo, há várias opções — antipsicóticos de primeira geração , antipsicóticos de segunda geração e injeções de ação prolongada. Normalmente, os antipsicóticos de segunda geração são medicamentos mais novos com menos efeitos colaterais do que os de primeira geração.
Os antipsicóticos de segunda geração incluem Risperdal (risperidona) e Clozaril (clozapina). Embora o Clozaril seja geralmente superior a outros antipsicóticos para esquizofrenia resistente ao tratamento, uso de substâncias, agressão e muito mais, ele é menos utilizado nos Estados Unidos devido ao monitoramento de exames de sangue envolvido.
Muitas diretrizes de tratamento sugerem que o tratamento de manutenção dure até cinco anos. Há um risco maior de recaída se a medicação for descontinuada.
Efeitos colaterais dos medicamentos
Como muitos medicamentos, os medicamentos antipsicóticos apresentam riscos de certos efeitos colaterais que você e seu médico precisarão avaliar antes de escolher um.
Alguns efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos de primeira geração podem incluir:
- Acatisia(uma incapacidade total de ficar sentado)
- Rigidez muscular
- Discinsia (movimentos involuntários do rosto, braços ou pernas)
- Constipação
- Visão turva
- Boca seca
- Sedação
Os efeitos colaterais dos antipsicóticos de segunda geração podem incluir:
- Ganho de peso
- Dor de cabeça
- Tontura
- Tontura
- Vertigem
- Fadiga
- Insônia
Muita pesquisa e atenção são dedicadas ao tratamento dos efeitos colaterais dos antipsicóticos e muitos deles podem ser controlados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com esquizofrenia.
Medicina alternativa complementar e medicamentos de venda livre
Embora a medicação seja quase sempre indicada quando alguém está lidando com psicose, existem certos tratamentos que são eficazes junto com o tratamento farmacológico, incluindo exercícios e dieta.
Abaixo estão alguns medicamentos alternativos complementares (MAC) e medicamentos de venda livre (OTC) que podem ser usados no tratamento da psicose:
- Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) : Este tratamento, que usa pulsos de um campo magnético sobre o couro cabeludo para tratar a disfunção cognitiva na psicose, está atualmente sendo estudado.
- Terapia Avatar : Este novo tratamento é para aqueles que estão vivenciando alucinações verbais auditivas persistentes. Pessoas que estão ouvindo vozes interagem com uma representação digital da dita voz, facilitada pelo terapeuta, para ajudar o avatar a se tornar menos poderoso para a pessoa.
- Ioga: Em um estudo usando ioga como tratamento, um participante disse que ela “reduziu a desordem na minha mente”.
- Suplementação de vitamina D: Pessoas com psicose geralmente apresentam deficiência de vitamina D. A suplementação ajudar a aliviar os sintomas.
- Dieta anti-inflamatória DASH : Esta dieta foi originalmente desenvolvida para tratar pressão alta, mas reduz a inflamação, o que também pode ajudar a tratar a esquizofrenia.
Como tornar seu tratamento mais eficaz
O tratamento pode parecer assustador para você ou você pode ter medo de que ele não funcione, mas pequenos passos podem fazer com que você se sinta melhor.
- Siga seu plano de tratamento: certifique-se de seguir seu plano de tratamento mesmo quando seus sintomas parecerem estar melhores.
- Conheça seus sinais de alerta: saber o que normalmente acontece antes de um episódio psicótico pode ajudar você a identificá-lo mais cedo e obter tratamento mais rápido.
- Cuide também da sua saúde física: praticar exercícios, comer de forma nutritiva (ou mesmo seguir uma rotina alimentar regular é um ótimo começo) e evitar drogas e álcool são atividades úteis.
- Encontre maneiras de reduzir/gerenciar o estresse em sua vida: encontrar maneiras de gerenciar suas emoções com coisas como ioga, tai chi ou meditação pode ajudar a manter você emocionalmente regulado.
Uma palavra de Verywell
A psicose pode ser assustadora de lidar — tanto para quem a vivencia quanto para seus entes queridos — mas há muitos tratamentos para ela. Quanto mais cedo você procurar atendimento médico para sintomas de psicose, melhor será seu prognóstico.