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Nota sobre a linguagem: Embora existam preferências individuais, pesquisas da comunidade autista mostram consistentemente que pessoas autistas preferem a linguagem de identidade em primeiro lugar em vez da linguagem de pessoa em primeiro lugar (ou seja, “pessoa autista” em vez de “pessoa com autismo”). Este artigo reflete essa preferência de linguagem da comunidade.
Autismo, categorizado no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders como transtorno do espectro autista , é um diagnóstico neurodesenvolvimental que começa na primeira infância e impacta os relacionamentos e comportamentos de um indivíduo. Esquizofrenia é uma condição de saúde mental caracterizada por experiências perceptivas anormais, crenças delirantes e outros comportamentos atípicos.
Pesquisadores há muito suspeitam de uma ligação entre autismo e esquizofrenia, observando que pessoas autistas têm mais probabilidade de ter esquizofrenia em comparação com a população em geral. Estudos descobriram que, embora aproximadamente 0,45% da população total sofra de esquizofrenia ao longo da vida, pessoas autistas têm 3,6 vezes mais probabilidade de desenvolver esquizofrenia em comparação com aquelas que não são autistas. Além disso, alguns estudos mostraram que até metade das pessoas autistas desenvolvem sintomas de esquizofrenia em algum momento de suas vidas.
Neste artigo, discutimos a conexão entre autismo e esquizofrenia e como pessoas autistas correm maior risco de esquizofrenia do que pessoas não autistas.
Índice
A conexão entre autismo e esquizofrenia
A sobreposição de sintomas entre autismo e esquizofrenia tem sido estudada por décadas. Na verdade, o autismo já foi rotulado como início da esquizofrenia na primeira infância devido às semelhanças em como esses dois diagnósticos se apresentam.
Tanto o autismo quanto a esquizofrenia podem se manifestar como comportamentos incomuns ou atípicos, bem como autoisolamento ou retraimento social . Alguém pode exibir esses sintomas mesmo que atenda apenas aos critérios para um diagnóstico.
Além disso, às vezes, pessoas autistas que não apresentam sintomas psicóticos são diagnosticadas erroneamente com esquizofrenia. Algumas medidas usadas para testar alucinações e delírios são formuladas de uma forma que pode enganar os entrevistados autistas. Por exemplo, quando perguntados se eles vivenciam crenças que outras pessoas acham estranhas ou incomuns, pessoas autistas podem pensar em seus interesses especiais, e a medida pode interpretar isso erroneamente como delírios.
Ao mesmo tempo, como observado acima, pessoas autistas correm maior risco de desenvolver esquizofrenia em comparação à população não autista. Embora a pesquisa em torno da intersecção desses dois diagnósticos seja limitada, a conexão entre autismo e esquizofrenia é claramente documentada.
Isso pode ser devido, em parte, a componentes genéticos, que podem predispor os indivíduos ao autismo e à esquizofrenia, bem como a estressores ambientais que podem contribuir para o desenvolvimento de sintomas psicóticos, já que as pessoas autistas sofrem estresse ao navegar em um mundo não projetado para seu neurotipo.
Pesquisadores continuam explorando essa conexão e aumentando nossa compreensão da conexão entre autismo e esquizofrenia.
Diagnosticando Autismo e Esquizofrenia
A avaliação de autismo e esquizofrenia pode ser complicada. Um indivíduo pode ter um ou ambos os diagnósticos, ou pode não ter nenhum. Indivíduos autistas que são diagnosticados na primeira infância podem desenvolver esquizofrenia mais tarde na vida, pois o autismo se manifesta na primeira infância, e a esquizofrenia tende a se desenvolver no final da adolescência ou no início dos vinte anos.
Como autismo e esquizofrenia são dois diagnósticos distintos, há avaliações diferentes usadas para identificar cada condição, e elas podem não ser diagnosticadas ao mesmo tempo. Um indivíduo pode ser identificado como autista na primeira infância e então desenvolver esquizofrenia na idade adulta. Eles também podem passar despercebidos na infância e não perceber que são autistas até depois de desenvolver esquizofrenia.
Um psicólogo ou psiquiatra pode avaliar tanto o autismo quanto a esquizofrenia . Normalmente, um médico primário ou clínico geral pode fornecer um encaminhamento para um especialista que pode avaliar ambos os diagnósticos.
Diagnosticando Esquizofrenia
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), os critérios diagnósticos para esquizofrenia são:
- Dois ou mais dos seguintes:
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado
- Comportamento desorganizado
- “ Sintomas negativos ”, como expressão emocional ou verbal limitada
- O indivíduo experimenta diminuição do funcionamento em uma ou mais áreas
- A perturbação dura pelo menos seis meses
- Outro transtorno psicótico foi descartado
- A perturbação não é devida a uma condição médica ou uso de substâncias
- “Se houver histórico de transtorno do espectro autista ou transtorno de comunicação de início na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é feito somente se delírios ou alucinações proeminentes, além dos outros sintomas necessários da esquizofrenia, também estiverem presentes por pelo menos um mês”
Ao avaliar a esquizofrenia, um provedor pode usar alguns dos seguintes:
- Entrevista diagnóstica: um histórico detalhado e completo dos sintomas e preocupações.
- Exame do estado mental: observações clínicas do funcionamento, memória, expressão emocional, apresentação e conexão de um indivíduo com a realidade.
- Medidas de personalidade: algumas avaliações psicológicas, conhecidas como medidas de personalidade, analisam o funcionamento psicológico geral de um indivíduo e os sintomas que ele pode estar apresentando.
- Medidas projetivas : as medidas podem usar estímulos ambíguos para coletar informações sobre como um indivíduo percebe o mundo ao seu redor.
Diagnosticando o autismo
Os critérios diagnósticos para autismo incluem:
- Déficits de comunicação e interação social, incluindo:
- Dificuldade com reciprocidade socioemocional
- Dificuldade com comunicação não verbal
- Dificuldade em desenvolver e manter relacionamentos
- Comportamentos restritivos e repetitivos, interesses, atividades, etc.
- Comportamento ou movimentos repetitivos
- Inflexibilidade com rotinas
- Interesses fortes e intensos
- Respostas atípicas à entrada sensorial
- Os sintomas começam no início do desenvolvimento
- Os sintomas causam comprometimento significativo
- Os sintomas não são melhor explicados por outro diagnóstico
Psicólogos e psiquiatras normalmente avaliam o autismo. Para crianças , um pediatra do desenvolvimento também pode diagnosticar o autismo. Adultos também podem ser testados para autismo. As medidas que testam o autismo incluem (mas não estão limitadas a):
- Autism Spectrum Rating Scale (ASRS). Pais ou professores podem preencher a ASRS para fornecer observações do comportamento e sintomas de uma criança.
- Cronograma de Observação Diagnóstica do Autismo-2 (ADOS-2). O ADOS-2 mede habilidades sociais e de comunicação apresentando várias tarefas, e pode ser administrado a crianças ou adultos.
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO). O DISCO é um questionário de entrevista desenvolvido para crianças e adultos.
- Diretrizes de entrevista de Monteiro para diagnóstico do espectro do autismo, segunda edição (MIGDAS-2): O MIGDAS-2 é um formulário de entrevista estruturado com uma ampla variedade de perguntas para coletar informações sobre sintomas e histórico.
Tratamento para autismo e esquizofrenia
Como o autismo é uma diferença neurodesenvolvimental e não um transtorno de saúde mental, não é algo que é curado ou “consertado”. No entanto, pessoas autistas podem precisar de suporte , como psicoterapia para controlar o estresse, terapia da fala ou ocupacional para ajudar com problemas de comunicação e sensoriais, e serviços como assistência vocacional ou financeira.
Pessoas com esquizofrenia podem precisar de medicação antipsicótica para controlar alucinações ou delírios. Elas também podem se beneficiar de psicoterapia para ajudar a controlar o estresse ou melhorar a percepção de seus sintomas. A terapia familiar pode ajudar os cuidadores a entender os sintomas de seus entes queridos e como melhor apoiá-los.
Por fim, a terapia de grupo pode oferecer um ambiente de apoio onde o indivíduo pode se conectar com outras pessoas com sintomas e experiências semelhantes.
Uma palavra de Verywell
Autismo e esquizofrenia têm alguma sobreposição de sintomas, e pessoas autistas são muito mais propensas a desenvolver esquizofrenia do que pessoas não autistas. Há complicações adicionais na identificação e tratamento desses diagnósticos comórbidos, mas os indivíduos podem buscar apoio de profissionais qualificados para determinar seu diagnóstico e acessar o tratamento apropriado.