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A mania unipolar envolve episódios maníacos e períodos de humor normal, sem os sintomas depressivos que normalmente ocorrem no transtorno bipolar.
Mania é definida como períodos de humor elevado, excitação, grandiosidade, impulsividade, irritabilidade e atividade exagerada. É um sintoma característico do transtorno bipolar , no qual as pessoas experimentam oscilações de humor que alternam entre mania e depressão.
Embora a mania unipolar tenha sido descrita por profissionais de saúde desde o final dos anos 1800, ela não é um transtorno mental oficialmente reconhecido. Em vez disso, pessoas que vivenciam mania sem episódios de depressão acompanhantes seriam diagnosticadas com transtorno bipolar I.
As estimativas da prevalência de mania unipolar variam de 1,1% a até 65,3% das pessoas com transtorno bipolar.
Tais variações podem ser explicadas pelas diferentes definições de mania unipolar utilizadas pelos pesquisadores. Por exemplo, alguns estudos definiram mania unipolar como um único episódio de mania sem ciclos depressivos, enquanto estudos subsequentes expandiram essa definição para três a quatro episódios maníacos sem histórico de depressão.
Índice
Sintomas da Mania Unipolar
Os sintomas da mania unipolar são semelhantes aos da mania bipolar e incluem:
- Mudanças bruscas nos níveis de energia
- Comportamentos que podem ter efeitos prejudiciais, como sexo de risco e gastos excessivos
- Mudança no pensamento e no humor
- Grandiosidade e autoestima elevada
- Julgamento prejudicado
- Impulsividade
- Aumento da motivação e da atividade psicomotora
- Psicose , incluindo delírios e alucinações
- Pensamentos acelerados
- Necessidade reduzida de sono
- Interrupções da fala
Algumas pesquisas sugerem que os sintomas da mania unipolar são um pouco diferentes dos da mania bipolar. Pessoas com mania unipolar podem exibir mais grandiosidade, sintomas psicóticos e temperamento hipertímico do que pessoas com mania bipolar. O temperamento hipertímico se refere ao aumento de energia e entusiasmo.
Pessoas com mania unipolar também parecem experimentar menos suicídio e ciclagem rápida do que aquelas com mania bipolar. Elas também parecem menos propensas a ter transtornos de ansiedade comórbidos (ou co-ocorrentes) e melhor funcionamento em contextos sociais e profissionais.
Identificando a Mania Unipolar
A mania unipolar não é reconhecida como uma condição distinta no “ Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ” (DSM-5-TR) ou na “Classificação Internacional de Doenças” (CID-11).
O DSM-5-TR sugere que pessoas que apresentam episódios maníacos sem depressão devem ser diagnosticadas com transtorno bipolar 1.
Para ser diagnosticado com transtorno bipolar 1 , uma pessoa deve ter experimentado pelo menos um episódio maníaco com duração mínima de uma semana e incluindo mais três dos seguintes sintomas:
- Envolver-se em atividades arriscadas, perigosas ou impulsivas
- Maior loquacidade ou fala pressionada
- Aumento da distração
- Autoestima inflada ou grandiosidade
- Mais atividade direcionada a objetivos ou movimento agitado
- Pensamentos acelerados
- Necessidade reduzida de sono
Tais episódios devem criar deficiências na vida de uma pessoa. Tais deficiências podem ser significativas o suficiente para que precisem ser hospitalizadas para sua própria segurança, como se estiverem tendo alucinações, delírios ou comportamentos de alto risco. Um profissional de saúde também deve descartar outras condições de saúde mental, como esquizofrenia , transtorno esquizoafetivo ou transtorno esquizofreniforme .
Uma revisão de 2014 sugeriu que, embora a mania unipolar possa não ser reconhecida como um diagnóstico distinto, seria razoável que sistemas de classificação diagnóstica como o DSM e o CID a considerassem um especificador de transtorno bipolar. Uma revisão de 2018 recomendou que a mania unipolar fosse reconhecida como uma condição distinta da mania que ocorre no transtorno bipolar.
A mania unipolar está conectada a uma menor taxa de suicídio, menos ansiedade e menos uso de substâncias. Por causa dessas diferenças, os tratamentos projetados para mania unipolar podem ser mais bem-sucedidos do que tratá-la como transtorno bipolar 1.
Causas da Mania Unipolar
As causas exatas da mania unipolar não são bem compreendidas. Alguns fatores que a pesquisa implicou na contribuição para a mania unipolar incluem:
Genética
Acredita-se que o transtorno bipolar tenha um forte componente genético e é considerado uma das doenças mentais mais hereditárias. É provável que a mania unipolar também seja influenciada por fatores genéticos. Aspectos da condição, como frequência de episódios, ciclagem rápida, condições comórbidas e capacidade de resposta ao tratamento, também parecem estar conectados ao histórico familiar.
Embora a genética tenha uma influência significativa, outros fatores, como a estrutura e a função do cérebro, também afetam o início da doença.
Sazonalidade
Embora as causas da mania unipolar não sejam claras, pesquisas descobriram que os sintomas podem ser afetados pela sazonalidade e pela exposição ao sol. Isso sugere que fatores como luz solar e latitude podem afetar os sintomas. Um estudo, por exemplo, descobriu que o primeiro episódio de mania unipolar tinha mais probabilidade de ocorrer no verão, enquanto a mania bipolar tinha mais probabilidade de ocorrer no inverno.
Somando-se à ideia de que a mania unipolar pode ser afetada por fotoperíodos, ou as horas de luz em um determinado período de 24 horas, a pesquisa indicou que pessoas com mania unipolar podem ter maior probabilidade de sofrer de transtorno afetivo sazonal (TAS). E as evidências também sugerem que as recaídas maníacas têm maior probabilidade de acontecer durante os meses de primavera e verão.
Nutrição
Pesquisadores também sugerem que hábitos nutricionais podem afetar os sintomas do transtorno bipolar. Dietas ricas em ômega-3 e outros nutrientes podem ajudar a evitar que algumas pessoas sofram episódios depressivos.
Tratamento para Mania Unipolar
O transtorno bipolar 1 é tipicamente tratado com medicamentos e terapia. Psicoeducação e grupos de apoio também podem ser componentes essenciais do tratamento. Medicamentos frequentemente usados para tratar a condição incluem estabilizadores de humor e antipsicóticos.
Lidando com a mania unipolar
Se você estiver passando por mania unipolar, é importante conversar com um profissional de saúde sobre seus sintomas. Obter o diagnóstico correto e trabalhar com seu profissional para encontrar um plano de tratamento que funcione para você é essencial para controlar sua condição. O tratamento apropriado pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos episódios maníacos.
Estratégias que podem ajudar você a lidar com a mania unipolar incluem:
Adesão ao tratamento
A adesão ao tratamento se refere à extensão em que uma pessoa segue os medicamentos, terapia, dieta e recomendações de estilo de vida para controlar sua condição. Infelizmente, não é incomum que pessoas com transtorno bipolar e outras condições crônicas de saúde tenham dificuldades para seguir seu plano de tratamento.
Tomar sua medicação pode ajudar você a minimizar ou evitar episódios de humor. Procure maneiras de melhorar sua adesão ao tratamento, incluindo trabalhar com um profissional de saúde em quem você confia e construir um sistema de apoio de pessoas que podem oferecer encorajamento.
Acompanhe seus sintomas
Considere manter um diário de humor para monitorar como você se sente e fatores que podem precipitar mudanças de humor. Por exemplo, você pode anotar como se sente a cada dia e os eventos que contribuíram para esses sentimentos. Este registro pode ajudá-lo a começar a notar padrões que você não notaria de outra forma.
Crie hábitos saudáveis
Fatores como estresse e estilo de vida podem impactar os sintomas da mania, então é importante trabalhar para estabelecer hábitos saudáveis para ajudar você a lidar com os desafios. Além de seguir uma dieta saudável e exercícios físicos regulares, incorpore algumas técnicas eficazes de gerenciamento de estresse em sua rotina diária.
Cuidado com seus gatilhos
Se você notou que gatilhos específicos aumentam seu risco de experimentar um episódio maníaco, tome medidas para minimizar a exposição a essas coisas. Os gatilhos que podem afetar você incluem consumo de álcool, não dormir o suficiente ou estresse interpessoal.
Se você passou por um episódio maníaco, não pare de tomar sua medicação. Parar abruptamente sua medicação pode contribuir para outro episódio maníaco ou contribuir para piorar os sintomas.
Em vez disso, procure maneiras de voltar aos trilhos depois que seu humor tiver retornado a um estado mais estável. Converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para minimizar o risco de ter outro episódio, seja ajustando sua medicação, eliminando gatilhos ou fazendo mudanças no estilo de vida.