Foi um grande ano para a saúde mental em nossas manchetes. Enquanto as notícias dos dois anos anteriores se concentraram principalmente na desestigmatização e na disseminação da conscientização sobre os desafios da saúde mental diante de uma pandemia global, 2022 apresentou mudanças muito mais tangíveis em nossa abordagem ao cuidado.
Algumas soluções muito reais parecem estar no horizonte e políticos, o governo federal, sistemas escolares, celebridades e pesquisadores médicos estão todos a bordo. Há um longo caminho pela frente e 2022 também trouxe muitos novos obstáculos à tona, mas estamos nos sentindo cautelosamente otimistas.
O que se segue são algumas das notícias mais interessantes e encorajadoras sobre saúde mental do ano passado. Esperamos que isso provoque alguma reflexão e reitere a importância de cobrir a saúde mental dessa forma, especialmente porque quase 50 milhões de americanos adultos estão lidando com uma doença mental.
Índice
Nova legislação aborda a saúde mental
Não é segredo que o governo, tanto em nível estadual quanto federal, precisa fazer mais para melhorar a assistência médica mental disponível aos cidadãos dos EUA. Várias peças importantes de legislação focada em saúde mental (frequentemente bipartidárias) foram enviadas ao Congresso, e várias foram sancionadas. Ver esse tipo de movimento em nível nacional é um grande passo na direção certa.
- A Lei de Reautorização da Reforma da Saúde Mental de 2022 , introduzida em maio, visa aumentar os profissionais de saúde mental, examinar a cobertura de saúde mental fornecida pelas empresas e apoiar programas introduzidos pela Lei de Cuidados do Século 21 em 2016. Ela também apoia programas comportamentais e de saúde mental dentro do sistema de justiça.
- Aprovado pela Câmara dos Representantes em setembro de 2022, o Mental Health Matters Act disponibiliza mais fundos para provedores de serviços de saúde mental em escolas. Isso pode impactar os quase 60% dos jovens que lidam com depressão grave e que não recebem cuidados. O Ato também cria um programa de pesquisa ocupacional em saúde mental.
- O Restoring Hope for Mental Health and Well-Being Act de 2022 foi aprovado pela Câmara dos Representantes em junho deste ano. Este ato busca fortalecer o tratamento de transtornos por abuso de substâncias e manter mais de 30 programas de saúde mental em vigor até 2027, incluindo o National Suicide Prevention Lifeline e o Comprehensive Community Mental Health Services for Children with Serious Emotional Disturbances Program.
Além disso, em outubro, o governo Biden anunciou que destinará US$ 300 milhões para financiar serviços de saúde mental para estudantes e crianças, incluindo a ampliação do alcance dos cuidados de saúde mental pediátrica.
Uma linha direta nacional simplificada para suicídio foi lançada
A partir de 16 de julho de 2022, pessoas que buscam ajuda durante uma crise de saúde mental agora podem discar 988 para entrar em contato com a National Suicide Prevention Hotline, em vez do número anterior, 1-800-273-8255 (TALK). Especialistas dizem que o número mais curto é mais fácil de lembrar e permite que alguém em necessidade alcance ajuda mais rapidamente. Em um curto espaço de tempo, a nova linha direta fez a diferença.
Em outubro de 2022, 31% mais chamadas foram atendidas, os chats aumentaram 234% e as mensagens de texto aumentaram 1230% em comparação com outubro de 2021. A pesquisa mostra que as chamadas também foram atendidas mais rapidamente, com a velocidade média diminuindo de 170 segundos para apenas 36 segundos.
O presidente Trump sancionou a lei para mudar o número da linha direta em 2020. A mudança foi vista como um passo para tornar a ajuda à saúde mental mais acessível e claramente significou isso como uma prioridade nacional. Mais de 12 milhões de adultos nos EUA tiveram pensamentos sérios de suicídio , e o suicídio é a segunda principal causa de morte para pessoas de 25 a 34 anos, então uma linha direta acessível é uma necessidade.
O volume de chamadas sem precedentes para a nova linha direta destacou a escassez de pessoal e o subfinanciamento em call centers de crise. Apesar dessas preocupações, o número 988 foi amplamente visto como um movimento positivo para o atendimento à saúde mental.
Dias de saúde mental são importantes
Acredita-se que seja em grande parte devido ao isolamento que vivenciaram durante a pandemia, os adolescentes estão lutando com a saúde mental em uma escala maior do que nunca. Pesquisas observam que 30% dos estudantes do ensino médio têm sentimentos contínuos de desesperança ou tristeza. Em 2019, para cada 6 jovens, 1 deles fez um plano de suicídio. Na verdade, o suicídio é a segunda principal causa de morte para jovens entre 10 e 24 anos.
Problemas como a COVID-19, a guerra na Ucrânia, tiroteios em escolas, violência, crime, política e problemas financeiros familiares aumentaram o estresse que as crianças estão sentindo. Escolas e legisladores estaduais reconhecem o impacto da saúde mental na capacidade de funcionamento das crianças. Eles estão tomando medidas definitivas para ajudar os alunos.
Vários estados colocaram leis em prática que permitem que os alunos usem a saúde mental ou comportamental como motivos para faltar à escola . Oregon foi o primeiro a aprovar uma legislação em 2019, permitindo que os alunos tirassem até cinco dias de folga da escola em um período de três meses por motivos de saúde mental. Arizona, Califórnia, Colorado, Maine, Virgínia e Utah estão entre alguns dos outros estados a seguir o exemplo com a legislação de saúde mental.
Vários outros estados têm projetos de lei que foram propostos. Enquanto 36 estados não têm regras nos livros para alocar dias de saúde mental, aqueles que têm fizeram uma forte declaração em apoio ao cuidado da saúde mental.
Alguns sinais de que seu filho pode estar enfrentando problemas de saúde mental incluem baixa energia, sono durante o dia todo, dieta excessiva, isolamento e comportamentos de automutilação. Procure ajuda imediatamente se seu filho estiver lidando com pensamentos suicidas.
O futuro da terapia é psicodélico
Com mais de um em cada quatro adultos nos Estados Unidos enfrentando problemas de saúde mental, médicos perceberam que, embora a terapia e a medicação sejam eficazes, elas não funcionam para todos. Para alguns que lidam com condições mais graves ou avessas ao tratamento, tratamentos psicodélicos apoiados por pesquisas estão se tornando uma opção cada vez mais popular.
De acordo com uma pesquisa recente da MindWell Guide , se os psicodélicos recebessem a aprovação do FDA, 1 em cada 3 americanos estaria aberto a usá-los como parte de seu plano de tratamento.
Estudo após estudo mostrou sucesso no uso de psicodélicos para tratar depressão, TEPT, ansiedade e outros problemas cognitivos. No entanto, o estigma persiste desde que as preocupações com o abuso de drogas levaram o governo a proibir essa classe de substâncias em 1973.
Felizmente, vários estados estão analisando mais de perto a reintrodução de psicodélicos para fins medicinais e terapêuticos.
Em novembro, o Colorado aprovou o Natural Medicine Act, legalizando o uso de cinco substâncias psicodélicas para adultos com 21 anos ou mais. A psilocibina, o composto encontrado em “cogumelos mágicos”, foi legalizada no Colorado, Oregon e partes de Michigan. Ayahuasca/DMT e cetamina também são legalizadas em várias partes do país. O MDMA é legal para uso em ensaios clínicos ou quando considerado clinicamente necessário. O LSD não é legal para uso nos Estados Unidos.
Alguns estados tomaram o caminho da descriminalização do uso de psicodélicos. Isso significa que as drogas ainda são ilegais, mas são a menor prioridade para a aplicação da lei e a acusação.
É importante ter em mente que, embora os psicodélicos possam ser uma alternativa valiosa de tratamento para condições graves de saúde mental, os especialistas recomendam usar as drogas apenas sob a supervisão de um profissional médico.
A escassez de Adderall atinge duramente
Dez milhões de adultos nos EUA foram diagnosticados com TDAH e esse número só parece estar crescendo. Para eles, Adderall é um estimulante de prescrição comum e bem conhecido que alivia muito os sintomas da condição. Mais de 25 milhões de prescrições foram escritas para Adderall em 2018 e também foi prescrito para narcolepsia e depressão.
Então, quando a Food and Drug Administration anunciou uma escassez generalizada do medicamento em outubro, isso causou grande preocupação para as pessoas que dependem dele.
Vários problemas podem levar à escassez de medicamentos. Problemas com a qualidade dos medicamentos, atrasos na fabricação ou até mesmo a descontinuação de ingredientes podem dificultar a manutenção do medicamento na prateleira. No caso do Adderall, um dos maiores fabricantes de sais mistos de anfetamina usados no Adderall sofreu grandes atrasos. Isso pressionou outros fabricantes a produzir mais do medicamento, e eles não conseguiram atender à demanda.
Sem acesso ao medicamento, os pacientes podem apresentar sintomas de abstinência . Fadiga, depressão, confusão mental, irritabilidade, ansiedade e ataques de pânico podem acontecer quando alguém para de usar Adderall. Medicamentos de venda livre também podem aliviar alguns desses sintomas. Assim como descansar o suficiente, comer alimentos saudáveis e se exercitar.
Especialistas dizem que a escassez pode durar até o início de 2023. Eles também dizem que os pacientes devem conversar com seus profissionais de saúde sobre tratamentos alternativos.
As crianças não estão bem
Três grandes organizações pediátricas soaram o alarme sobre a saúde mental das crianças. A Academia Americana de Pediatria, a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente e a Associação de Hospitais Infantis declararam uma emergência nacional na saúde mental dos adolescentes. E as estatísticas de saúde mental apoiam esse chamado à ação.
O número de jovens que afirmam ter tido um episódio depressivo grave dobrou durante um período de 10 anos, de 2009 a 2019. ao pronto-socorro de crianças que tentaram se machucar aumentaram exponencialmente, aumentando 329% de 2007 a 2016. Em 2020, as visitas ao pronto-socorro por motivos de saúde mental aumentaram 31% para crianças de 12 a 17 anos e 24% para crianças de 5 a 11 anos.
Os pais também estão notando o declínio no estado da saúde mental de seus filhos. Trinta e um por cento dos pais pesquisados pela Kaiser Family Foundation dizem que a saúde mental e emocional de seus filhos se deteriorou desde o início da pandemia da COVID-19. A pandemia global teve um impacto, com 1 em cada 4 adolescentes apresentando sintomas de depressão aumentados e 1 em cada 5 crianças lidando com problemas de ansiedade intensificados.
Problemas de saúde mental estão afetando crianças na sala de aula e em suas casas . Autoridades, pais e educadores reconhecem o vasto escopo do problema. Alguns estão tomando medidas decisivas.
Vários estados implementaram dias de saúde mental para as crianças fazerem uma pausa da escola, se necessário. Legisladores propuseram leis para trazer o cuidado da saúde mental para a vanguarda da agenda da nação. Opções de terapia e medicamentos estão disponíveis para tratar os sintomas.
Embora todas essas coisas possam ajudar, é importante dar às crianças espaço e liberdade para expressar o que estão sentindo, receber cuidado e apoio de amigos e familiares e receber o tratamento de que precisam.
A teoria do desequilíbrio da serotonina foi derrubada
A teoria de que a depressão é resultado de um desequilíbrio de serotonina — ou o resultado de um chamado “desequilíbrio químico” de forma mais ampla — foi bem aceita pela comunidade psiquiátrica. Mas em julho, uma meta-análise em larga escala de décadas de dados lançou dúvidas sobre essa teoria.
Pesquisadores dizem que não há evidências claras de que a atividade dos níveis de serotonina leva à depressão. Suas descobertas, publicadas na Molecular Psychiatry, também desafiam a eficácia dos inibidores de captação de serotonina (ISRS) ou antidepressivos . Esses medicamentos visam regular os níveis de serotonina, mas se a pesquisa mostrar que a depressão não é impactada por um desequilíbrio químico, então os antidepressivos realmente ajudam?
Mais de 13% dos americanos com 18 anos ou mais tomam algum tipo de medicamento antidepressivo. Mais mulheres usam o medicamento do que homens. Na verdade, quase 25% das mulheres com 60 anos ou mais tomam o medicamento.
Para muitas pessoas, os ISRSs são extremamente benéficos — eles reduzem os sintomas de depressão e as ajudam a lidar melhor com a vida cotidiana. Se eles estão funcionando, então esta notícia não deve levar as pessoas a interromper o tratamento. Se você decidir fazer isso, certifique-se de consultar um profissional médico. Os pesquisadores só precisam descobrir melhor por que e como eles funcionam.
Demissão silenciosa e esgotamento no local de trabalho
A demissão silenciosa foi uma grande tendência entre os profissionais que trabalham este ano. Particularmente para a geração Y e a geração Z. Embora seu nome seja um nome impróprio, a prática é real e pode estar salvando as pessoas do esgotamento mental no trabalho .
Sair silenciosamente significa que as pessoas colocam limites claros entre o trabalho e sua vida fora do trabalho, no lugar. Isso essencialmente envolve abrir mão da necessidade de se superar, saindo do trabalho no horário, ignorando ligações e e-mails relacionados ao trabalho durante seu tempo pessoal e recusando tarefas que não estão em sua descrição de trabalho.
Também significa se tornar menos envolvido emocionalmente com o trabalho como um todo. Em essência, é separar a vida profissional da vida pessoal, e proteger a saúde mental no processo.
Ao retomar parte de sua autonomia individual, as pessoas ganham um equilíbrio mais razoável entre trabalho e vida pessoal . A pressão para fazer mais no escritório, ganhar a promoção e trabalhar 80 horas por semana desaparece.
O que também desaparece é o potencial de esgotamento no local de trabalho. Uma pesquisa recente descobriu que 63% dos funcionários sentem que não conseguem se desconectar do trabalho ou tirar um tempo para si. Trinta por cento dos entrevistados dizem que uma carga de trabalho pesada ou um trabalho estressante os mantém cuidando de seu bem-estar; 27% dizem que longas horas no trabalho são as culpadas. A demissão silenciosa é uma tentativa de nivelar o campo de jogo em favor da saúde mental.
Ainda assim, a tendência pode ter suas desvantagens. Empregadores e colegas podem interpretar erroneamente a demissão silenciosa como falta de interesse no trabalho ou avanço. No entanto, comunicar suas necessidades claramente, trabalhar com eficiência e concluir suas tarefas durante o horário de trabalho mostram seu comprometimento com seu trabalho. Sair em um horário razoável e priorizar sua vida pessoal fora do trabalho mostram um comprometimento consigo mesmo e com sua saúde mental.