Уход за больными шизофренией

Уход за больными шизофренией часто осуществляется членами семьи или другими близкими людьми и играет важную роль в обеспечении того, чтобы люди с этим психическим заболеванием могли жить полноценной жизнью.

Однако вполне естественно, что лица, осуществляющие уход за больными шизофренией, испытывают чувства разочарования, стресса и беспомощности, когда оказываются в такой роли.

Вам необходимо не только быстро узнать и понять суть заболевания и широкий спектр поведенческих реакций, которые оно может вызывать, но и определить, как лучше всего оказывать помощь, не переусердствуя и не создавая излишнего стресса.

Это деликатный балансирующий акт, который, мягко говоря, нелегок. Однако, если все сделано правильно, это дает человеку с шизофренией наилучшие шансы на выздоровление.

Что такое шизофрения?

Если вы ухаживаете за больным шизофренией, вы, вероятно, уже знакомы с признаками и симптомами этого психического заболевания, показанными ниже.

Для постановки диагноза «шизофрения» необходимо, чтобы в течение как минимум одного месяца соблюдались два или более из следующих критериев, при этом как минимум один из них должен быть первым из трех симптомов в списке:

• заблуждения
• галлюцинации
• неорганизованная речь
• грубо дезорганизованное или кататоническое поведение
• негативные симптомы, такие как снижение эмоциональной экспрессии

Кроме того, должны иметь место нарушения в работе, межличностных отношениях или самообслуживании в течение значительного периода времени.

Кроме того, признаки заболевания должны сохраняться не менее шести месяцев и включать в себя как минимум один месяц симптомов, соответствующих перечисленным выше.

Для постановки диагноза шизофрения необходимо также исключить другие заболевания как причину симптомов, такие как шизоаффективное расстройство , биполярное расстройство , депрессивное расстройство с психотическими чертами, употребление психоактивных веществ, другие заболевания или расстройства аутистического спектра или расстройства коммуникации.

Последствия шизофрении

Помимо диагностических критериев, человек с шизофренией будет проявлять ряд признаков болезни, которые влияют на его повседневную жизнь. К ним относятся следующие:

• неадекватная реакция на ситуации (например, смех над грустными новостями)
• Нарушения в режиме сна
• гнев, беспокойство, депрессия или фобии
• чувство оторванности от самого себя
• ощущение, что вещи вокруг них нереальны
• проблемы с языком, памятью и исполнительными функциями
• неспособность увидеть, что симптомы вызваны болезнью
• неспособность правильно интерпретировать социальные ситуации
• становится враждебным или агрессивным по отношению к другим

Потребность в знаниях

Как опекун, чем больше вы знаете о шизофрении, тем лучше вы будете подготовлены, чтобы помочь своему члену семьи. Внесите свой вклад, узнав о симптомах, лечении, прогнозе и других подробностях, чтобы вы были лучше подготовлены к эффективной работе в этой роли.

Основные ежедневные потребности

Человеку с шизофренией может потребоваться помощь в выполнении основных повседневных задач, и как опекуну, частью вашей роли является помощь в организации этих задач. Если вы от природы неорганизованный человек или уже испытываете трудности в своей повседневной жизни, вы можете подумать, подходит ли вам роль опекуна.

Возможно, вам придется помогать с такими вопросами, как планирование встреч, организация транспорта для поездок на встречи, создание распорядка дня и предсказуемой обстановки, а также постановка реалистичных целей.

Уход

Человек с шизофренией, скорее всего, будет принимать рецептурные препараты и, возможно, проходить терапию. Как опекуну, вам также придется выполнять задачи, связанные с этими областями.

Медикамент

Вот некоторые из задач, с которыми вам, возможно, придется столкнуться:

• подбирая лекарства
• контроль использования лекарств
• наблюдение за побочными эффектами и доведение их до сведения врача или психиатра, чтобы можно было заменить лекарства или добавить другие лекарства для устранения побочных эффектов
• поощрение человека, страдающего шизофренией, к регулярному приему лекарств
• использование календаря приема лекарств для отслеживания приема
• поощрение использования таблетницы или таймера
• помощь с инъекционными препаратами длительного действия
• оставаться в курсе потенциальных лекарственных взаимодействий
• ведение списка принимаемых лекарств и добавок
• обеспечение того, чтобы алкоголь и наркотики не смешивались с лекарствами
• ведение журнала приема лекарств, чтобы вы могли видеть, какие из них работают

Терапия

Человек с шизофренией также может посещать терапию для управления симптомами. Примерами могут служить когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия, обучение жизненным навыкам или обучение социальным навыкам. Ваша роль как опекуна может заключаться в том, чтобы помочь человеку попасть на терапию, обеспечить продолжение терапии или помочь с домашними заданиями.

Социальная поддержка

Одной из важнейших задач при уходе за человеком, страдающим шизофренией, является обеспечение того, чтобы и вы, и другой человек получали адекватную социальную поддержку.

Социальная поддержка человека, больного шизофренией

Ниже приведены некоторые виды социальной поддержки, которые вы как опекун можете захотеть обеспечить для человека с шизофренией. Важно понимать, что вы не сможете сделать все это самостоятельно и что вам понадобится дополнительная помощь, чтобы отвезти человека на прием, отвезти его в кино или в гости, или принести еду.

• временный уход (обратитесь к врачу или социальному работнику за направлением)
• друзья/семья, которые предложили помощь
• нанять координатора (например, платить кому-то 100 долларов в месяц за то, чтобы он потратил 5 часов на создание системы поддержки для вашего близкого человека)
• другие источники поддержки (например, работники приюта, соседи по комнате, менеджеры по работе с клиентами, священнослужители)

Социальная поддержка для лица, осуществляющего уход

Не забывайте о поддержке себя! Уход за человеком с шизофренией может быть физически и эмоционально изнурительным. Чем больше поддержки вы себе оказываете, тем лучше вы сможете обеспечить отличный уход. Ниже приведены некоторые идеи:

• присоединяйтесь к группе поддержки с другими людьми, которые также осуществляют уход
• свяжитесь с Национальным альянсом по психическим заболеваниям, чтобы узнать о текущих программах поддержки лиц, осуществляющих уход за людьми с психическими заболеваниями.
• свяжитесь с сообществом «Анонимные шизофреники» для получения ресурсов для друзей/семьи
• поговорите с друзьями, семьей, священнослужителями или психотерапевтом, если вы чувствуете выгорание

Самостоятельное лечение

Практика хорошего ухода за собой важна как для человека с шизофренией, так и для лица, осуществляющего уход. Это не означает просто принимать ванны с пеной; это означает делать элементарные вещи, чтобы ваше благополучие было приоритетом. Ниже приведены некоторые примеры:

• занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день
• придерживайтесь здорового, сбалансированного питания
• не злоупотреблять алкоголем или наркотиками
• использование методов релаксации
• проводить время с друзьями
• достаточно спать
• участие в приятных мероприятиях
• использование осознанности или дыхательных техник
• сохранять чувство юмора

Помните, что болезнь окажет эмоциональное воздействие на вас обоих, вызывая чувство разочарования, злости, страха, вины или беспомощности.

Всегда в первую очередь старайтесь удовлетворять свои собственные потребности и принимайте свои негативные чувства, чтобы найти способы справиться с ними, а не игнорировать проблему.

План действий в кризисных ситуациях

Есть ли у вас план действий в кризисной ситуации? Первое, что нужно знать, это признаки рецидива, такие как проблемы со сном, социальная изоляция, отсутствие личной гигиены, паранойя, враждебность, галлюцинации и т. д.

Как человек, ухаживающий за человеком с шизофренией, важно знать, что делать в кризисной ситуации. Ниже приведены некоторые ключевые вещи, которые вам следует иметь в наличии:

Помните, что как лицо, осуществляющее уход, ваша задача — защищать интересы члена семьи, даже если он настроен против вас. Вам нужно помочь врачу понять ситуацию и оставаться на связи с планом лечения. Без вашей помощи ваш близкий человек может оказаться не в состоянии выполнять такие базовые задачи, как прием пищи, одевание и поиск убежища в кризисной ситуации. Помните, что чем раньше вы сможете оказать ему помощь, тем лучше для него.

Прежде всего, обязательно обсудите план оказания экстренной помощи с человеком, когда он не в кризисе. Это поможет уменьшить чувство угрозы, когда вы действительно окажетесь в такой ситуации.

Наконец, ведите дневник симптомов, чтобы вы могли быстро определить, когда ситуация изменилась и начался рецидив.

Навыки преодоления трудностей/самопомощь

Чем больше человек, страдающий шизофренией, может сделать для себя, тем лучше он будет себя чувствовать с точки зрения своей самооценки и надежды на будущее.

По этой причине, как лицо, осуществляющее уход, вы должны поощрять использование навыков преодоления трудностей и стратегий самопомощи в областях жизни, затронутых болезнью. Например, вы можете помочь члену семьи поставить реалистичные цели, которые поощряют действия и стремление к успеху в жизни, в то же время снимая стресс у этого человека.

Таким образом, вы помогаете человеку, страдающему шизофренией, расширить его возможности, помогая ему делать все, на что он способен.

Борьба со стигмой

Как опекун семьи, вы также можете беспокоиться о стигме , с которой вы можете столкнуться из-за поведения человека с шизофренией. Вы даже можете почувствовать искушение скрыть его болезнь; однако это только усилит стигму. Вместо этого постарайтесь принять его болезнь, одновременно работая над тем, чтобы он жил как можно лучше.

Условия проживания

Человеку с шизофренией нужно стабильное место для жизни. Решение о том, где это будет, зависит от того, насколько хорошо он может заботиться о себе и насколько ему требуется надзор.

Проживание с опекуном часто является наилучшим вариантом, если это возможно, если только у человека нет серьезных проблем, требующих более контролируемой среды, таких как злоупотребление наркотиками , отказ от лекарств или другие проблемы с поведением. Если в вашем доме есть другие люди, также важно учитывать влияние на них, особенно на маленьких детей.

Другие варианты включают в себя стационарное лечебное учреждение или учреждение круглосуточного ухода, групповой дом или квартиру под наблюдением.

Слово от Verywell

Если вы ухаживаете за человеком с шизофренией, важно найти баланс между предоставлением наилучшего ухода, который вы можете, и не выгоранием. Если вы обнаружите, что вам трудно оказывать помощь, обратитесь в команду по уходу и попросите направления для поддержки.

Хотя может возникнуть соблазн попытаться сделать все самостоятельно, роль, которую вы взяли на себя, подразумевает большое напряжение, и в конечном итоге вам понадобится поддержка. По крайней мере, попробуйте присоединиться к группе, которая может предложить вам поддержку и с которой вы можете обсуждать проблемы и находить решения.

Наконец, знайте, что ваша роль как опекуна имеет решающее значение для человека с шизофренией. В самом буквальном смысле вы можете быть единственным, кто удерживает этого человека от безработицы, бездомности и других негативных последствий болезни.

Вы должны гордиться работой, которую вы делаете, и осознавать, насколько она критически важна. Никогда не недооценивайте разницу, которую вы делаете для этого человека, и насколько сильно ваша помощь повлияла на его жизнь.