Можно ли вылечить апноэ во сне?

Апноэ сна — это расстройство сна , которое может привести к остановке дыхания на 10–30 секунд во время сна. Это может происходить до 400 раз за ночь.

Это состояние обычно характеризуется громким храпом или удушьем, или звуками удушья во сне, из-за которых вы можете просыпаться несколько раз ночью и чувствовать усталость в течение дня. По оценкам, от 5% до 10% людей во всем мире живут с той или иной формой этого состояния.

Хотя апноэ во сне невозможно вылечить, его можно контролировать с помощью изменения образа жизни и вариантов лечения.

В этой статье обсуждаются варианты лечения апноэ сна, включая изменение образа жизни, дыхательные устройства, оральные приспособления, медикаменты и хирургию. В этой статье также рассматривается влияние апноэ сна на психическое здоровье и предлагаются рекомендации по управлению эмоциями, которые вы можете испытывать, узнав о наличии у вас хронического заболевания.

Лечение апноэ во сне

Лечение апноэ во сне может различаться в зависимости от типа апноэ во сне, тяжести симптомов и наличия у вас других заболеваний.

Продолжайте читать, чтобы ознакомиться с обсуждением каждого варианта лечения.

Изменения образа жизни

Большинство схем лечения апноэ сна начинаются консервативно, с изменения образа жизни, например:

• Потеря веса: исследования показывают, что для людей с избыточным весом или ожирением снижение массы тела на 10% может значительно облегчить симптомы апноэ во сне.
• Сон на боку: Сон на спине может усугубить апноэ во сне, поскольку мягкие ткани могут давить на трахею и блокировать поток воздуха. Поэтому, если у вас апноэ во сне, лучше спать на боку, а не на спине. Вы можете использовать специальные подушки или приспособления для сна, чтобы вам было удобнее в этой позе.
• Отказ от алкоголя: Ваш лечащий врач может порекомендовать ограничить употребление алкоголя или вообще отказаться от него, поскольку алкоголь расслабляет мышцы задней стенки горла, из-за чего вам может быть труднее дышать во время сна.
• Отказ от курения: курение влияет на качество сна, вызывает воспаление дыхательных путей и храп, что усугубляет симптомы апноэ во сне.
• Лечение других заболеваний: Лечение апноэ сна может также подразумевать лечение любых других сопутствующих заболеваний, способствующих его возникновению. Например, лечение сердечной недостаточности важно, если у вас также есть центральное апноэ сна .

Лекарства

Лечение апноэ во сне может включать прием определенных лекарств и отказ от других:

• Используйте назальные спреи для облегчения дыхания: использование назальных спреев или липких полосок может облегчить прохождение воздуха через дыхательные пути и улучшить вашу способность дышать. Это может помочь уменьшить храп и облегчить симптомы, если у вас легкое апноэ во сне.
• Избегайте опиоидных обезболивающих: Если вы принимаете опиоидные обезболивающие , ваш лечащий врач может порекомендовать вам постепенно прекращать их прием, поскольку употребление опиоидов может привести к апноэ во сне. Прекращение приема лекарств может помочь устранить апноэ во сне или значительно его улучшить.
• Избегайте приема седативных препаратов и миорелаксантов: снотворные и миорелаксанты расслабляют центральную нервную систему, затрудняя дыхание во время сна, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать их приема.

Кроме того, некоторые снотворные препараты и препараты, стимулирующие дыхание, могут снижать порог возбуждения, помогая при этом состоянии, однако эффективность этих препаратов не была окончательно доказана или официально одобрена для лечения этого состояния.

Дыхательные устройства

Дыхательные устройства, известные как аппараты положительного давления в дыхательных путях (PAP), являются золотым стандартом лечения апноэ во сне.

Хотя существуют различные типы аппаратов ПАП, наиболее распространенным является аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП).

К ношению дыхательного устройства, такого как СИПАП-аппарат, во время сна может потребоваться некоторое время, и у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как заложенность носа, насморк, сухость глаз, сухость во рту и носовые кровотечения. Сообщите о любых побочных эффектах своему лечащему врачу и спросите его, как действовать дальше.

Другие типы дыхательных аппаратов, помогающих лечить апноэ во сне, включают в себя аппарат с автоматической регулировкой положительного давления в дыхательных путях (APAP), аппарат с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP) и аппарат адаптивной сервовентиляции (ASV).

Оральные приспособления

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить во рту специальный аппарат, который поможет вам поддерживать дыхательные пути открытыми:

• Мандибулярные репозиционирующие мундштуки: Эти приспособления следует носить ночью. Они закрывают верхние и нижние зубы и удерживают челюсть в таком положении, чтобы она не блокировала верхние дыхательные пути.
• Устройства для удержания языка: эти приспособления также предназначены для ношения ночью. Они удерживают язык вперед, не давая ему смещаться назад и блокировать верхние дыхательные пути.
• Электростимуляторы: FDA также одобрило оральный электростимулятор для лечения апноэ во сне. Вам нужно носить устройство во рту по 20 минут в день, когда вы бодрствуете, в течение шести недель. Он стимулирует мышцы языка электрическими импульсами и помогает гарантировать, что он не спадет назад и не заблокирует ваши дыхательные пути во время сна.

Вам нужно будет посетить стоматолога , который изготовит индивидуальный оральный аппарат по вашим размерам и научит вас им пользоваться.

Операция

Если другие варианты лечения вам не помогают, ваш лечащий врач может порекомендовать хирургические методы, которые могут включать:

• Аденотонзиллэктомия: Эта операция включает удаление миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия). Она расширяет проход, где соединяются рот, горло и носовые ходы, облегчая прохождение воздуха. Это может быть особенно полезно для детей с диагнозом апноэ во сне.
• Сомнопластика: Эта операция заключается в уменьшении объема мягких тканей в верхних отделах трахеи с помощью радиочастот.
• Увулопалатофарингопластика: Эта операция включает удаление язычка (небольшого кусочка ткани, висящего в задней части рта) и мягких тканей из глотки и мягкого неба. Это также помогает расширить часть, где горло соединяется с ртом, чтобы улучшить поток воздуха.
• Операция на челюсти: если апноэ во сне вызвано структурными проблемами, такими как микрогнатия (недостаточно большой размер челюсти), вам может помочь операция по смещению верхней или нижней челюсти таким образом, чтобы мягкие ткани не давили на дыхательные пути.
• Хирургия носа: такая операция, как септопластика, может помочь выпрямить мягкие ткани носа, чтобы вы могли дышать свободнее.
• Операция по имплантации: ваш лечащий врач может хирургическим путем установить имплант, который отслеживает характер вашего дыхания и генерирует слабые электрические импульсы, обеспечивающие открытие дыхательных путей во время сна.

Как апноэ во сне может повлиять на ваше психическое здоровье

Вы, вероятно, замечали, что недостаток сна может вызывать у вас чувство усталости, раздражительности и стресса. Недостаток сна также может повлиять на вашу способность функционировать, нанося вред вашему вниманию, бдительности, памяти, обучению и когнитивным способностям.

Со временем такое нарушение сна, как апноэ во сне, может повлиять на ваше психическое здоровье многими способами. Исследование 2018 года отмечает, что апноэ во сне связано с повышенным риском таких психических заболеваний, как:

• депрессия
• Беспокойство 
• Психологический стресс
• Суицидальные мысли

Как справиться с диагнозом апноэ во сне

Известие о том, что у вас серьезное заболевание, такое как апноэ во сне, которое не поддается лечению и требует медицинского вмешательства и значительных изменений образа жизни, может быть удручающим. 

Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с диагнозом :

• Не избегайте своих эмоций: скорее всего, вы испытаете целый спектр эмоций, таких как отрицание, гнев, горе, печаль, страх и замешательство после получения диагноза. Позвольте себе прочувствовать все эмоции, которые вы испытываете, а не пытайтесь их избегать. Дайте себе время и пространство, необходимые для того, чтобы обдумать свои реакции.
• Узнайте больше о состоянии: может быть полезно узнать больше о состоянии, чтобы лучше понять, что вы испытываете и почему. Проведите исследование и обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы.
• Создайте систему поддержки: Сообщите близким о своем диагнозе и дайте им знать, как они могут вам помочь. Возьмите с собой на прием к врачу доверенного друга или члена семьи, если это необходимо.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью: если вам трудно справиться с диагнозом, возможно, будет полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам проанализировать свои чувства, бросить вызов бесполезным мыслительным процессам и развить навыки преодоления трудностей.
• Присоединитесь к группе поддержки: группа поддержки людей, страдающих апноэ во сне или другими расстройствами сна, может стать источником советов, ресурсов, вдохновения и общего чувства понимания.

Слово от Verywell

Хотя апноэ во сне невозможно вылечить навсегда, его можно контролировать с помощью изменения образа жизни и вариантов лечения. Если у вас или у вашего близкого человека диагностировано это состояние, важно предпринять шаги для его лечения, поскольку оно может быть опасным, если его не лечить. 

План вашего лечения будет зависеть от ваших симптомов, типа апноэ во сне и других проблем со здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь. Для лечения вам, возможно, придется тесно сотрудничать с несколькими поставщиками медицинских услуг, такими как специалист по сомну, кардиолог, невролог, стоматолог, диетолог и физиотерапевт.

После начала лечения некоторые люди начинают чувствовать себя лучше почти сразу, в то время как некоторым может потребоваться от трех до шести месяцев последовательного лечения, чтобы начать замечать улучшения. В это время также важно заботиться о своем психическом здоровье и благополучии.