bymuratdeniz / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это состояние здоровья, которое поражает мозг и нервную систему . Оно классифицируется как неврологическое двигательное расстройство, поскольку влияет на способность мозга контролировать движение. Это состояние характеризуется такими симптомами, как тремор, мышечная ригидность и трудности с движением, равновесием и координацией.
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание, то есть со временем оно ухудшается. К сожалению, от этого заболевания нет лекарства; однако его можно контролировать с помощью лекарств и хирургического вмешательства, часто в течение значительного периода времени. Средняя продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона аналогична продолжительности жизни человека, не страдающего этим заболеванием.
Ежегодно в США болезнь Паркинсона диагностируют примерно у 60 000 человек.
Симптомы
Симптомы болезни Паркинсона делятся на две группы: двигательные симптомы и недвигательные симптомы.
Двигательные симптомы
Двигательные симптомы — это проблемы, связанные с движением, которые возникают из-за того, что мозг не может посылать сигналы мышцам так, как ему положено.
Вот некоторые двигательные симптомы болезни Паркинсона:
- Тремор в руках, ногах или челюсти
- Медленные движения
- Жесткие мышцы
- Ограниченный диапазон движения
- Неустойчивая походка
- Сутулая осанка
- Трудности с равновесием и координацией
- Мышечные судороги и спазмы
- Уменьшение выражений лица
- Невнятная или более тихая речь
- Более мелкий почерк
Симптомы болезни Паркинсона, связанные с движением, могут затруднить выполнение повседневных дел, таких как купание, одевание, ходьба, разговор, письмо и вождение. Они также могут увеличить риск падения и получения травм.
Немоторные симптомы
Немоторные симптомы болезни Паркинсона возникают из-за того, что это заболевание также влияет на симпатическую нервную систему, которая отвечает за многие автономные функции организма , такие как пищеварение, частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Вот некоторые немоторные симптомы болезни Паркинсона:
- Потеря обоняния
- Запор
- Низкое кровяное давление
- Трудности с жеванием и глотанием
- Слюни текут
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- депрессия
- Беспокойство
- Потеря памяти
- Галлюцинации
- Заблуждения
- Отсутствие интереса
- Усталость
- Деменция
- Изменения веса
- Изменения видения
- Нарушения сна
- Синдром беспокойных ног
Немоторные симптомы, такие как потеря обоняния, запор, беспокойные ноги и трудности со сном, часто появляются до того, как становятся заметными двигательные симптомы, такие как тремор и мышечная скованность.
Диагноз
Диагностика болезни Паркинсона может быть сложной задачей, поскольку не существует простого анализа крови или скринингового теста, который мог бы определить, есть ли у вас это заболевание.
Вместо этого болезнь Паркинсона диагностируется клинически, то есть врач проведет физическое и неврологическое обследование, в ходе которого может попросить вас выполнить определенные упражнения для оценки ваших движений.
Ваш лечащий врач также рассмотрит такие факторы, как ваш анамнез, семейный анамнез неврологических заболеваний и потенциальное воздействие токсинов и пестицидов, чтобы определить факторы риска развития этого заболевания.
Возможно, вам придется пройти лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи, а также визуальные сканирования, такие как МРТ, КТ и сканирование DaT, чтобы исключить другие возможности. Некоторые другие состояния здоровья могут имитировать симптомы болезни Паркинсона и часто ошибочно диагностируются как болезнь Паркинсона.
Текущим стандартом диагностики болезни Паркинсона является контрольный список, разработанный Международным обществом по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств .
Поскольку диагностика болезни Паркинсона во многом зависит от клинической оценки, ваш лечащий врач может направить вас к неврологу, который специализируется на двигательных расстройствах, для постановки точного диагноза.
Причины
Болезнь Паркинсона вызывается необычными изменениями в мозге, хотя причина этих изменений пока до конца не ясна.
Вот некоторые неврологические изменения, связанные с болезнью Паркинсона:
- Сниженный уровень дофамина: болезнь Паркинсона может повреждать нервные клетки мозга, которые вырабатывают дофамин, вызывая их гибель. Дофамин — это нейромедиатор (химическое вещество мозга), который передает сообщения в часть мозга, которая контролирует движение мышц. Низкий уровень дофамина отвечает за двигательные симптомы этого состояния.
- Сниженный уровень норадреналина: Болезнь Паркинсона также характеризуется низким уровнем другого нейротрансмиттера , норадреналина. Этот химический мессенджер имеет решающее значение для функционирования симпатической нервной системы. Низкий уровень норадреналина отвечает за немоторные симптомы этого состояния.
- Накопленные тельца Леви: У многих людей с болезнью Паркинсона также есть аномальные отложения белка альфа-синуклеина в мозге, известные как тельца Леви . Это основная область внимания исследователей.
Факторы риска, связанные с болезнью Паркинсона
- Возраст: Это наиболее значимый фактор риска развития этого заболевания, поскольку у большинства людей оно развивается после 60 лет.
- Семейный анамнез: наличие этого заболевания в семейном анамнезе может повысить ваши шансы заболеть им.
- Пол: болезнь Паркинсона развивается на 50% чаще у мужчин, чем у женщин.
- Воздействие пестицидов и токсинов: загрязнение воздуха, пестициды и некоторые промышленные загрязнители связаны с повышенным риском болезни Паркинсона.
- Травма головы: травма головы может привести к снижению уровня дофамина, особенно у людей, которые также подверглись воздействию пестицидов.
Типы
Болезнь Паркинсона подразделяется на два типа в зависимости от возраста, в котором впервые появляются симптомы:
-
У людей с этим типом болезни Паркинсона первые симптомы проявляются в возрасте до 50 лет.
-
Эта форма болезни Паркинсона может передаваться по наследству.
-
У людей с этим типом болезни Паркинсона первые симптомы проявляются после 60 лет.
-
Определенные генетические мутации также могут играть роль в некоторых случаях позднего начала болезни Паркинсона.
Уход
Лечение болезни Паркинсона может помочь замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить его симптомы; однако оно не может вылечить болезнь. Ваш лечащий врач оценит ваше состояние и предложит курс лечения на основе вашего возраста и симптомов.
Лечить болезнь Паркинсона можно с помощью лекарств и хирургического вмешательства.
Медикамент
Вот некоторые типы лекарств, которые лечат болезнь Паркинсона:
- Леводопа: этот препарат является основным средством терапии болезни Паркинсона. Нервные клетки мозга используют его для выработки дофамина и восполнения его уменьшающегося запаса в мозге. Этот препарат обычно сочетают с другим препаратом, известным как карбидопа, что делает леводопу более эффективной и снижает ее побочные эффекты. Торговые марки включают Rytary, Sinemet и Inbrija.
- Агонисты дофамина: эта группа препаратов имитирует действие дофамина в мозге. Агонисты дофамина включают Neupro (ротиготин), Requip (ропинирол), Mirapex (прамипексол) и Apokyn (апоморфин).
- Ингибиторы КОМТ и МАО-Б: эти препараты блокируют функцию ферментов КОМТ и МАО-Б, которые расщепляют дофамин в мозге. Ингибиторы КОМТ включают Онгентис (опикапон), Комтан (энтакапон) и Тасмар (толкапон). Ингибиторы МАО-Б включают Ксадаго (сафинамид), Азилект (разагилин), Элдеприл (селегилин) и Зелапар (селегилин).
- Антихолинергические препараты: Эти препараты помогают при таких симптомах, как тремор и мышечная ригидность. Антихолинергические препараты включают Артан (тригексифенидил) и Когентин (бензтропин).
- Амантадин: Это противовирусный препарат, который может помочь с симптомами болезни Паркинсона и побочными эффектами леводопы. Он продается под торговыми марками Gocovri, Symmetrel и Osmolex ER.
Лекарства могут существенно повлиять на симптомы болезни Паркинсона, особенно на ранних стадиях. Однако со временем они могут стать менее эффективными, и симптомы могут начать появляться снова.
Операция
Для некоторых людей хирургическое вмешательство может быть вариантом, если лекарства больше не помогают.
Вот типы хирургических операций, которые могут помочь при болезни Паркинсона:
- Глубокая стимуляция мозга: эта одобренная FDA процедура включает хирургическую имплантацию электродов в мозг и электрического устройства в грудь. Устройство испускает безболезненные электрические сигналы, которые стимулируют мозг и блокируют нерегулярную мозговую активность, вызывающую двигательные симптомы болезни Паркинсона.
- Паллидотомия и таламотомия: эти процедуры предполагают избирательное разрушение небольших участков мозга, например, бледного шара и таламуса, ответственных за такие симптомы, как тремор, мышечная ригидность и непроизвольные движения.
Совладание
Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам справиться с болезнью Паркинсона :
- Узнайте больше о своем заболевании: получение знаний о своем заболевании может помочь вам принять активное участие в уходе за ним и подготовиться к предстоящим этапам.
- Ожидайте изменений: Симптомы болезни Паркинсона могут затруднить выполнение обычных дел. Терпение к себе и принятие своих ограничений могут помочь предотвратить гнев и разочарование.
- Примите поддержку от близких: делитесь своими чувствами с близкими , просите их о том, что вам нужно, и принимайте их поддержку и помощь, это может помочь вам справиться с этим заболеванием.
- Поддерживайте умственную и физическую активность: поддержание активности и вовлеченности может помочь снизить темпы снижения физических и когнитивных способностей.
- Обратитесь за поддержкой и ресурсами: вам и вашим близким может быть полезно найти группы поддержки и ресурсы поблизости, где можно получить совет, информацию и медицинскую помощь.
- Предотвращайте падения: вы можете оптимизировать свои жизненные условия, чтобы предотвратить падения — опасность для здоровья, связанную с болезнью Паркинсона.
Слово от Verywell
Болезнь Паркинсона характеризуется постепенным снижением физических и когнитивных способностей ; однако, медикаменты и хирургия могут помочь вам наслаждаться лучшим качеством жизни дольше. Информирование и подготовка могут помочь вам и вашим близким справиться с этим заболеванием и изменениями, которые оно приносит.