Через сколько времени Золофт начинает действовать?

Золофт (сертралин) относится к классу лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина , или СИОЗС. Эти лекарства работают, увеличивая уровень доступного серотонина в мозге. Низкий уровень серотонина в мозге связан с подавленным настроением, а также другими психиатрическими симптомами.

Помимо большого депрессивного расстройства, Золофт также одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения следующих психиатрических заболеваний:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Паническое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Социальное тревожное расстройство (СТР)
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Хронология Золофта

Изучение того, как работает Золофт и на что следует обращать внимание при его приеме, может помочь вам лучше справляться с болезнью и придерживаться плана лечения . Например, важно не ожидать немедленных результатов при приеме Золофта.

депрессия

Сертралин может улучшить физические симптомы депрессии (такие как трудности со сном, низкий уровень энергии и отсутствие аппетита) в течение одной-двух недель . Однако может пройти до восьми недель, прежде чем вы заметите улучшение эмоциональных симптомов (таких как подавленное настроение, апатия и социальная изоляция).

Беспокойство

12-недельное исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневные дозы сертралина — от 50 мг до 150 мг — заметно снизили психические и соматические симптомы генерализованного тревожного расстройства у участников к четвертой неделе. (Психические симптомы тревоги включают нервозность, беспокойство и раздражительность , тогда как соматические симптомы включают боль в груди, боль в животе и тошноту .)

Обсессивно-компульсивное расстройство

Сертралин может уменьшить симптомы ОКР за четыре-шесть недель. Ежедневная доза сертралина от 50 мг до 200 мг связана с уменьшением тревожности, страха, физических симптомов и избегающего поведения у людей с ОКР. Однако врач может увеличить дозировку, если через четыре недели не наступает улучшение (и нет серьезных побочных эффектов),

Какие ощущения вызывает у вас прием Золофта?

В течение первых нескольких дней приема Золофта вы можете чувствовать усталость или сонливость. Врач может порекомендовать вам принимать его вечером, чтобы избежать ощущения усталости в течение дня.

В других случаях Золофт может фактически оказывать стимулирующее действие и увеличивать энергию. Он также может вызывать нарушения сна, такие как  бессонница . В этом случае врач может порекомендовать вам принимать Золофт в начале дня и избегать других стимуляторов, таких как  кофеин,  чтобы ваш сон не был нарушен.

Как узнать, действует ли Золофт

СИОЗС, такие как сертралин, работают за счет повышения уровня серотонина, что может помочь вам регулировать свои эмоции и чувствовать себя менее подавленным любыми разрушительными симптомами вашего психического состояния. Вы можете знать, что Золофт работает, если вы:

• Ощутите эмоциональную стабильность
• Почувствуйте рост счастья и благополучия
• Чувствую себя спокойнее
• Почувствуйте себя более сосредоточенным

Побочные эффекты Золофта

Помимо изменений уровня энергии, в течение первых нескольких недель приема Золофта
у вас могут возникнуть дополнительные побочные эффекты .

Если какие-либо из этих побочных эффектов сохраняются или вызывают значительные проблемы, обратитесь к врачу. Иногда простые средства могут облегчить побочные эффекты Золофта, например, прием его в другое время дня или изменение дозы. Ваш врач также может порекомендовать перейти на другой СИОЗС или другой класс лекарств.

Серьезные побочные эффекты

В дополнение к общим побочным эффектам, упомянутым выше, есть некоторые серьезные эффекты, о которых следует знать, если вы принимаете Золофт. Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу.

Суицидальные мысли и поведение

«Предупреждение в черном ящике» относится к серьезному уведомлению, сделанному FDA о лекарстве. Предупреждение в черном ящике для Золофта указывает, что он может вызывать или усиливать мысли о самоубийстве у детей и молодых людей. Наблюдайте за близкими или собой, если вы в этой возрастной группе, на предмет любых признаков таких мыслей и немедленно обращайтесь за помощью, если они возникнут.

Серотониновый синдром 

Прием Золофта может подвергнуть вас риску редкого, возможно, опасного для жизни состояния, называемого  серотониновым синдромом . Этот риск повышается, если вы также принимаете другие препараты, связанные с серотонином, такие как триптаны (распространенное лекарство от мигрени), трициклические антидепрессанты или обезболивающее средство Ультрам (трамадол). Однако синдром может возникнуть и при приеме одного Золофта.

Признаки и симптомы этого состояния включают:  

• Агитация
• Путаница
• Колебания артериального давления
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея
• Высокая частота сердечных сокращений
• Жесткие мышцы и/или проблемы с координацией
• Дрожь

Чтобы предотвратить возникновение этого редкого синдрома, обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая любые безрецептурные препараты и добавки. 

Прежде чем начать принимать Золофт

Важно, чтобы врач знал о вашей соответствующей истории болезни до назначения Золофта. Это включает любые имеющиеся у вас заболевания, принимаемые вами лекарства, беременность или кормление грудью.

Золофт, как и любой другой лекарственный препарат, представляет определенные риски, поэтому следует по возможности соблюдать меры предосторожности.

Риск кровотечения

Существует повышенный риск кровотечения при приеме Золофта, а также лекарств, блокирующих тромбоциты или разжижающих кровь. Примерами являются аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и Кумадин (варфарин).

Немедленно сообщите врачу о любых кровотечениях, таких как носовые кровотечения или усиление синяков. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили более серьезные кровотечения, такие как кровь в стуле. 

Низкий уровень натрия

Низкий уровень натрия в крови (так называемая гипонатриемия)) может возникнуть при приеме Золофта и других СИОЗС. В тяжелых случаях гипонатриемия может привести к судорогам и другим серьезным неврологическим и медицинским проблемам. Признаки и симптомы гипонатриемии включают:

• Путаница
• Головная боль
• Проблемы с памятью
• Проблемы с концентрацией внимания
• Неустойчивость и потенциальное падение
• Слабость

Гипоманиакальные или маниакальные эпизоды

Золофт может спровоцировать гипоманиакальный или маниакальный эпизод у человека с биполярным расстройством . Перед приемом Золофта сообщите своему врачу, если у вас когда-либо диагностировали или подозревали наличие биполярного расстройства или если у вас есть семейный анамнез.

Аллергические реакции

Хотя это случается нечасто, если во время приема Золофта у вас появились признаки или симптомы аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, отек или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Риск для нерожденных детей

Вам следует сообщить врачу, если вы забеременели во время приема Золофта или планируете беременность. Использование Золофта в третьем триместре может увеличить риск развития осложнений у ребенка, таких как редкое состояние, известное как персистирующая легочная гипертензия, которое может вызвать проблемы с дыханием. Кроме того, использование Золофта в третьем триместре может вызвать симптомы отмены у новорожденных.

Однако некоторым женщинам может потребоваться продолжать принимать Золофт во время беременности, поскольку польза от лечения их болезни перевешивает потенциальные риски. В целом, это решение требует тщательного и вдумчивого обсуждения как с акушером, так и с специалистом по психическому здоровью. 

Низкие уровни Золофта могут присутствовать в грудном молоке, поэтому кормящим родителям следует проконсультироваться со своим врачом перед кормлением грудью во время приема этого препарата. Грудное вскармливание обычно рекомендуется, если только у родителя нет медицинских оснований избегать грудного вскармливания.

Как принимать Золофт

Важно следовать указаниям врача при приеме Золофта. Назначаемая дозировка будет варьироваться от человека к человеку.

Золофт чаще всего принимают в форме таблеток один раз в день. Типичная дозировка для людей с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством и предменструальным дисфорическим расстройством составляет 50 мг в день. Люди с паническим расстройством, ПТСР и тревожными расстройствами могут начать с 25 мг в день.

Постарайтесь принимать Золофт в одно и то же время каждый день. Установка таймера на телефоне может быть полезной, чтобы не забыть.

Передозировка

Обратитесь в токсикологический центр и к врачу за советом, если вы или ваш близкий человек передозируете Золофт. Наиболее распространенные признаки и симптомы, связанные с передозировкой Золофта, включают:

• Агитация
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота
• Сонливость
• Тремор
• Рвота

Остановка приема Золофта

Прекращение приема Золофта может привести к симптомам отмены сертралина , также известным как синдром отмены СИОЗС . Это одна из причин, по которой важно проконсультироваться с врачом перед прекращением приема этого препарата.

Если вы и ваш врач решите, что вам лучше прекратить прием «Золофта», они могут предоставить вам стратегию постепенного снижения дозы, чтобы свести к минимуму любые симптомы отмены, такие как раздражительность, тревожность или симптомы гриппа.

Заключительные мысли

Перед назначением Золофта врач тщательно изучит историю болезни. Тем не менее, важно, чтобы вы принимали активное участие в лечении. Сообщите врачу все подробности истории болезни, независимо от того, считаете ли вы их важными или нет. 

В целом, Золофт является в целом хорошо переносимым и безопасным лекарством и значительно помог многим людям справиться с их психиатрическими заболеваниями. Вы заслуживаете выздоровления. Хорошей новостью является то, что если Золофт не помогает, есть много других вариантов, которые можно попробовать.