Что такое антероградная амнезия?

Антероградная амнезия — редкая, но серьезная форма потери памяти, при которой человек не может создавать новые воспоминания после события, вызывающего амнезию. Она может включать в себя частичную или полную неспособность запоминать новую информацию.

Хотя долгосрочные воспоминания, относящиеся к периоду до инцидента, остаются нетронутыми, люди с этим типом амнезии часто не способны формировать новые воспоминания.

Понимание антероградной амнезии

Считается, что антероградная амнезия связана с невозможностью кодировать (или, возможно, извлекать) новые воспоминания. Существуют также различные степени тяжести антероградной амнезии.

Некоторые люди могут забыть недавний прием пищи или новый номер телефона, например, в то время как другие могут забыть, что они делали 30 секунд назад. Сложность задачи также может влиять на память, при этом более сложные задачи сложнее запомнить, чем более простые, которые могут потребовать меньше мозговой активности.

Есть несколько известных киноперсонажей с антероградной амнезией, поскольку дефицит кратковременной памяти может привести к забавным и захватывающим сценам. К сожалению, истинная природа этого состояния может быть крайне изнурительной.

Возьмем, к примеру, персонажа Леонарда Шелби из фильма «Помни». Он делает заметки о себе, чтобы не отставать, пытаясь раскрыть преступление, несмотря на свою антероградную амнезию. «Помни» может быть наиболее близким представлением того, как выглядит настоящая антероградная амнезия, особенно учитывая то, как снят фильм, чтобы отразить нарушения памяти персонажа.

Память и амнезия

Может быть полезно понять различные типы памяти , которые могут быть затронуты при амнезии. Во-первых, мы можем разделить память на декларативную и недекларативную.

• Декларативная память относится к воспоминаниям о фактах, будь то часть определенного события или просто несвязанная информация.
• Недекларативная память также известна как процедурная память и подразумевает запоминание того, как что-то сделать, например, ездить на велосипеде или звонить по телефону.

Декларативную память можно разделить на эпизодическую и семантическую, в зависимости от того, связана ли память со временем или местом.

• Эпизодическая память  относится к автобиографической информации, которая включает временной или пространственный контекст. Например, вы можете вспомнить, что произошло в определенный отпуск.
• Семантическая память относится к фактической информации без какой-либо связи с событиями, которые произошли в вашем прошлом. Например, вы можете помнить, что у вас есть велосипед, но не помнить, где вы его купили или где вы на нем катались.

Области мозга, отвечающие за память

В антероградной амнезии задействовано несколько областей мозга. Исследования говорят нам, что, скорее всего, задействованы гиппокамп и близлежащие подкорковые области. Медиальная височная доля (MTL), базальный передний мозг и свод — все они рассматриваются как потенциальные части мозга, которые могут играть роль в антероградной амнезии.

Система MTL состоит из гиппокампальной, периринальной, энторинальной и парагиппокампальной областей мозга и важна для фактического припоминания (декларативная память). MTL не участвует в недекларативной памяти.

Примеры антероградной амнезии

В самом известном исследовании случая человека с антероградной амнезией пациент, известный как HM, показал, что он может научиться проходить лабиринт, хотя у него не было никаких воспоминаний о том, что он проходил его раньше. HM страдал антероградной амнезией из-за операции, проведенной для лечения его эпилепсии.

Другим известным случаем антероградной амнезии является случай Клайва Уэринга, который заразился вирусом простого герпеса и связанными с этим осложнениями в мозге. После этого события у Уэринга развилась значительная ретроградная и антероградная амнезия. Однако он сохранил способность играть на пианино и дирижировать хором.

Симптомы антероградной амнезии

Поскольку люди с антероградной амнезией не могут создавать новые воспоминания, человек с этой формой амнезии забывает такие вещи , как:

• Человек, которого они только что встретили
• Что они ели в последний раз
• Новые номера телефонов
• Недавние изменения в жизни
• Что они недавно узнали

Человек с симптомами антероградной амнезии может помнить, как позвонить по телефону, но не помнить, что он делал ранее этим утром. Это связано с тем, что декларативные и недекларативные воспоминания, как полагают, хранятся в разных областях мозга. Более того, эти люди часто теряют эпизодическую часть декларативной памяти, но не семантическую часть.

Антероградная амнезия против ретроградной амнезии

Антероградная амнезия отличается от ретроградной амнезии временем потери воспоминаний. Люди с ретроградной амнезией не могут вспомнить то, что произошло до события, вызвавшего их амнезию. Но они могут формировать новые воспоминания после события.

Наоборот, люди с антероградной амнезией часто могут помнить все до этого события, но не могут сохранить воспоминания о событиях, произошедших после этой даты. Также возможно, что у человека есть оба этих типа амнезии, что называется тяжелой глобальной амнезией.

Причины антероградной амнезии

Существует множество потенциальных причин антероградной амнезии, все из которых связаны с какой-либо травмой или стрессом мозга. Факторы, которые могут увеличить риск развития антероградной амнезии, включают:

• Употребление наркотиков : Кратковременная антероградная амнезия может быть результатом употребления некоторых наркотиков.
• Бензодиазепины : этот тип лекарств связан с антероградной амнезией, наряду с использованием небензодиазепиновых седативных средств, таких как золпидем ( Амбиен ).
• Травматическое повреждение мозга : повреждение гиппокампа или окружающей области связано с антероградной амнезией.
• Воспаление мозга : воспаление мозга, такое как энцефалит, связано с признаками антероградной амнезии.
• Хирургия головного мозга : у пациентов, у которых были удалены части мозга, такие как медиально-перепончатая лобная доля, наблюдаются нарушения, связанные с антероградной амнезией.
• Инсульт : Инсульт связан с антероградной амнезией.
• Алкогольный блэкаут : человек, который потребляет большое количество алкоголя за короткое время, может испытывать потерю памяти на период, когда он пил. Однако после эпизода его память возвращается к норме.
• Хронический алкоголизм : чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени может привести к дефициту тиамина (B1), что приводит к синдрому Корсакова , который вызывает значительные проблемы с антероградной эпизодической памятью.
• Сотрясение мозга/спортивная травма : сотрясение мозга и спортивная травма головы связаны с антероградной амнезией.
• Электросудорожная терапия : ЭСТ является эффективным методом лечения депрессии. Антероградная амнезия является одним из наблюдаемых побочных эффектов, хотя исследования показывают, что этот эффект может быть временным или краткосрочным.

Как диагностируется антероградная амнезия?

Диагностика антероградной амнезии может включать использование технологий сканирования мозга, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Кроме того, врач задаст вопросы, чтобы лучше понять потерю памяти, например:

• Влияет ли на долгосрочную или недавнюю память
• Когда начались проблемы с памятью
• Что могло вызвать антероградную амнезию, если вы знаете?
• Если в семье есть случаи подобных проблем
• Любое употребление психоактивных веществ или история судорог
• Сопутствующие проблемы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы или изменения личности

Лечение антероградной амнезии

Хотя нет лекарства от антероградной амнезии, некоторое восстановление и реабилитация возможны — даже при постоянном повреждении. Лечение антероградной амнезии в первую очередь направлено на управление состоянием. Часто используются следующие стратегии:

• Напоминания, такие как будильники
• Журналы, заметки или дневники
• Поддержка семьи
• Трудотерапия

Не существует одобренного FDA медикаментозного лечения амнезии. Но добавки витамина B1 (тиамина) могут использоваться в случаях дефицита витаминов. Технологические инструменты также могут использоваться для оказания помощи, часто в форме ежедневников и приложений-напоминаний.

Как справиться с антероградной амнезией

Некоторые стратегии самопомощи могут помочь людям, страдающим антероградной амнезией. Они могут включать установление определенного распорядка дня и поиск способов отмечать течение времени.

Составьте список ежедневных задач, включая такие вещи, как покупки, управление деньгами, приготовление еды и встречи. Этот список должен быть виден и доступен в любое время. Разбейте ежедневные задачи на более мелкие шаги и отмечайте прогресс.

Люди с амнезией могут потерять счет времени и тратить часы на одну и ту же задачу. Один из способов справиться с этим — создать ламинированную таблицу, отмечающую, что необходимо выполнить для каждой задачи, и разместить ее на видном месте.