Что такое зависимость от веществ?

Зависимость от веществ возникает, когда человек физически зависит от какого-либо вещества, например, алкоголя, никотина, наркотиков или лекарств, до такой степени, что его организм адаптируется к нему и вырабатывает толерантность к нему, что приводит к симптомам отмены при прекращении его использования. Это сложное состояние, которое влияет на мозг, тело и поведение человека.

Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление психоактивными веществами раньше классифицировались как отдельные состояния здоровья в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) , которое является руководством по диагностике состояний психического здоровья. Однако последнее издание, DSM-5 , включило оба состояния под общий термин « расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ» .

По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA), в 2019 году в США около 20 миллионов человек в возрасте старше 12 лет страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. По оценкам, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обходятся Соединенным Штатам в 420 миллиардов долларов в год.

В этой статье рассматриваются симптомы, причины, стадии и лечение зависимости от психоактивных веществ, также известной как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.

Часто используемые вещества

Вот некоторые из наиболее часто используемых типов веществ:

• Депрессанты , которые снижают тревожность и вызывают сонливость. К депрессантам относятся алкоголь , а также некоторые виды лекарств, такие как бензодиазепины ( валиум , ксанакс и ативан ), барбитураты , хлоралгидрат и паральдегид. 
• Стимуляторы , которые стимулируют мозг и нервную систему. Стимуляторы включают такие наркотики, как кокаин и амфетамины . Амфетамины также используются в некоторых стимулирующих препаратах, таких как риталин , которые помогают лечить такие состояния, как СДВГ .
• Галлюциногены , которые заставляют людей слышать или видеть то, чего не существует. К галлюциногенам относятся такие наркотики, как ЛСД , псилоцибин (широко известный как грибы), мескалин и фенциклидин (известный как PCP или ангельская пыль).
• Опиаты и наркотики — сильные обезболивающие, которые уменьшают боль, вызывают сонливость и вызывают чувство благополучия, счастья и волнения. К опиатам относятся такие наркотики, как героин и опиум, а также обезболивающие препараты, такие как викодин и морфин.
• Марихуана , которая вызывает чувство счастья, спокойствия и расслабления.

Симптомы зависимости от веществ

Вот некоторые симптомы и формы поведения, связанные с зависимостью от психоактивных веществ и расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ:

• Потребность в этом веществе на ежедневной основе
• Развитие толерантности к веществу и необходимость принимать его все больше и больше с течением времени для достижения того же эффекта
• Потеря контроля над употреблением вещества и невозможность прекратить его употребление
• Возникновение симптомов отмены при прекращении употребления вещества
• Тратить много времени на приобретение, употребление и восстановление после последствий употребления вещества
• Использование вещества в опасных условиях
• Пропуск школы или работы, плохая успеваемость
• Избегание развлекательных и социальных мероприятий из-за употребления психоактивных веществ
• Продолжение употребления вещества, несмотря на негативные последствия для семьи, работы и здоровья
• Оправдание употребления этого вещества
• Использование вещества в одиночестве 
• Прибегать к скрытному поведению, чтобы скрыть употребление вещества
• Становление враждебным, когда человек сталкивается со своей зависимостью от психоактивных веществ
• Пренебрежение приемом пищи и соблюдением личной гигиены

Стадии употребления психоактивных веществ 

Употребление психоактивных веществ часто развивается поэтапно, которые могут включать:

1. Экспериментирование: На этом этапе человек часто пробует разные вещества вместе со сверстниками, иногда с целью бросить вызов родителям или другим авторитетным лицам.
2. Регулярное употребление: Эта стадия включает в себя более частое употребление вещества, демонстрацию возросшей способности с ним справляться и начало развития толерантности к нему. Человек может употреблять вещество, чтобы попытаться исправить негативные чувства. Его близкие могут заметить, что он начинает скучать по школе или работе, и что он проводит меньше времени со своей семьей и друзьями и больше времени с людьми, которые также злоупотребляют наркотиками.
3. Зависимость: Зависимость возникает, когда организм человека адаптируется к веществу и становится физически зависимым от него, в результате чего ему требуется все больше и больше этого вещества для достижения того же эффекта.
4. Проблемное употребление: человек ставит употребление вещества выше всего остального, включая отношения, школу, работу, семью и другие интересы. Он теряет всякую мотивацию делать что-либо еще и демонстрирует значительные изменения в поведении. Он может беспокоиться о потере источника вещества, заниматься рискованным или скрытным поведением, чтобы получить больше вещества или даже начать продавать его самостоятельно, чтобы поддерживать свою привычку.
5. Зависимость: На этой стадии человек теряет контроль над употреблением вещества и не может жить без него. Они отрицают наличие у себя проблемы, несмотря на растущие проблемы со здоровьем, семейные конфликты, финансовые трудности и юридические проблемы, вызванные употреблением вещества. 

Причины зависимости от веществ

По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), вызывающие привыкание вещества, такие как алкоголь и наркотики, вызывают изменения в мозге, которые вызывают сильную тягу к этому веществу.

Однако АПА поясняет, что по мере того, как мозг и тело адаптируются к воздействию вещества, человеку необходимо потреблять его все больше и больше, чтобы достичь того же эффекта. Это приводит к циклу привыкания и зависимости, что способствует расстройству, вызванному употреблением веществ.

Риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, может способствовать сочетание ряда факторов, в том числе:

• Социальное давление
• Факторы стресса окружающей среды 
• Генетическая уязвимость
• Индивидуальные характеристики личности
• Психические заболевания

Диагностика зависимости от психоактивных веществ

Если вы подозреваете, что у вас развилась физическая зависимость от рецептурного препарата, который вам прописал лечащий врач, обратитесь к врачу, который вам его прописал. 

С другой стороны, если вы считаете, что стали зависимы от какого-либо вещества, например, алкоголя, наркотиков, никотина или рецептурных препаратов, которые вам не следует принимать, обратитесь к врачу, например, к семейному врачу или врачу общей практики. Они могут диагностировать ваше состояние или направить вас к врачу, который может это сделать.

Ваш лечащий врач определит, соответствуют ли ваши симптомы критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, перечисленным в DSM-5 . В зависимости от того, сколько у вас симптомов, ваше состояние может быть классифицировано как легкое, умеренное или тяжелое.

Лечение наркотической зависимости

Лечение зависимости от психоактивных веществ может варьироваться в зависимости от таких факторов, как:

• Возраст
• История болезни
• Тяжесть симптомов
• Степень зависимости
• Тип используемого вещества
• Переносимость лекарств, процедур и других видов лечения
• Образ жизни и личные предпочтения

Слово от Verywell

Зависимость от веществ и наркомания — сложные состояния, однако они поддаются лечению. Если вы или близкий вам человек испытываете зависимость, важно как можно скорее обратиться за помощью и лечением.