Verywell / Деннис Мадамба
Закрыть этот видеоплеер
Иногда разговоры о психическом здоровье и нейротипе делятся на ложную дихотомию потребителей/клиентов и поставщиков/профессионалов. Многие предполагают, что поставщики не могут иметь собственного жизненного опыта с диагнозом, который они также лечат, что просто не соответствует действительности.
Я психолог с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Я узнал свой диагноз в 2020 году после того, как потратил годы на диагностику СДВГ у своих клиентов и не осознавал, что их «родственные» черты на самом деле были признаком того, что у нас больше общего, чем я думал.
СДВГ — часть моей повседневной жизни, как в карьере, так и в моем собственном мозге. Как человек, имеющий как клинический опыт, так и жизненный опыт человека с СДВГ, вот семь вещей, которые я хотел бы, чтобы все знали об этом диагнозе.
Содержание
Если вы встретили одного человека с СДВГ, значит вы встретили одного человека с СДВГ
Когда я рассказываю о своем диагнозе СДВГ, я иногда встречаю недоверие . Некоторые указывают, что я не веду себя как ребенок, которого они знают, у которого СДВГ. Частично это объясняется тем, что мне уже за 30. Однако даже в детстве я не был похож на некоторых моих сверстников с СДВГ, и, вероятно, поэтому мне не поставили диагноз, пока я не стал взрослым. Я никогда не нарушал порядок в классе и, казалось, внимательно следил за учителями. Поскольку я мог поддерживать свои оценки на высоком уровне, никто не замечал, сколько времени я проводил в отключке или в мечтах (а это было очень много).
Каждый человек уникален, включая людей с одинаковым диагнозом. Люди с СДВГ могут иметь преимущественно невнимательные симптомы, преимущественно гиперактивно-импульсивные симптомы, комбинированные симптомы , «другие» проявления и «неуточненные» симптомы.
Даже в пределах этих подтипов не будет двух людей с СДВГ, которые были бы совершенно одинаковыми. Например, существует девять симптомов невнимательности, и взрослому человеку достаточно соответствовать только пяти из этих критериев для постановки диагноза. У двух людей с одним и тем же подтипом СДВГ может быть только один общий симптом, и у обоих все равно будет СДВГ.
Нет, не у всех «немного СДВГ»
Другой ответ, который я получаю, когда рассказываю о своем диагнозе: «Разве не у всех есть немного СДВГ?» Если я признаюсь, например, что мне трудно оставаться организованным, и из-за этого я часто теряю вещи, я могу услышать: «О, все иногда теряют вещи!» Я понимаю это и говорю, что моя неорганизованность выходит за рамки того, что типично или является частью жизни.
Центр по контролю и профилактике заболеваний оценивает, что от 6 до 16% детей соответствуют критериям диагноза СДВГ. Предполагается, что меньше взрослых соответствуют этим критериям, хотя это может быть связано с тем, что у взрослых было время развить навыки преодоления трудностей и компенсации своих симптомов. Взрослые также имеют больший контроль над своим окружением, чем дети, поэтому симптомы могут быть не столь распространены.
СДВГ — это не то же самое, что типичные проблемы, которые возникают у человека. Вот почему Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам указывает его как диагноз. Чтобы соответствовать критериям, симптомы человека должны вызывать «явные доказательства того, что симптомы мешают или снижают качество социального, академического или профессионального функционирования». Другими словами, нет, не у всех «немного СДВГ».
Если вы обнаружили, что вам близки переживания людей с СДВГ, рассмотрите возможность оценки. Возможно, есть причина, по которой вы относитесь к этим симптомам и трудностям.
Мы не пытаемся быть сложными
Многие люди с СДВГ делятся опытом, когда их называли «ленивыми» или обвиняли в том, что они «недостаточно стараются». Будучи детьми, мы усваиваем это послание и верим, что то, с чем мы боремся, является результатом нашей лени. Убеждение, что мы недостаточно усердно работаем, не реализуем свой «потенциал» или иным образом недостаточно хороши, может способствовать более высокому уровню депрессии у людей с СДВГ по сравнению с людьми без СДВГ.
Как я отметил в предыдущем разделе, симптомы СДВГ создают проблемы. По определению, они мешают нам функционировать и делать то, что происходит автоматически у других. Мозг с СДВГ отличается от мозга без СДВГ, что означает, что он влияет на то, как человек ведет себя и воспринимает мир.
Поведение, связанное с этим различием мозга, не является результатом лени , неуважения или отсутствия усилий. Настаивание на обратном не облегчает наши симптомы, но может навредить нашей самооценке.
Исполнительная дисфункция ужасна
«Исполнительное функционирование» относится к набору задач и навыков, которые может выполнять наш мозг, включая регулирование эмоций, хранение информации в нашей рабочей памяти, мониторинг того, что мы делаем и сколько времени это занимает, планирование, разбиение задач на управляемые части и поддержание организованности . Хотя каждый время от времени борется с исполнительной дисфункцией , люди с СДВГ часто испытывают серьезную исполнительную дисфункцию, которая мешает их способности функционировать.
Например, исследования показали, что люди с СДВГ не формируют автоматические привычки так же, как люди без СДВГ. Мы не делаем автоматически то, что мы неоднократно делали в прошлом, если эти вещи не соответствуют системе вознаграждения нашего мозга. (Кстати, если у вас возникли с этим проблемы, может помочь наложение привычек !)
Гиперфокусировка реальна
Термин «дефицит внимания» немного вводит в заблуждение, так как многие люди с СДВГ также испытывают гиперфокусировку . Гиперфокусировка возникает, когда кто-то интенсивно вовлечен и сосредоточен на чем-то в течение длительного времени, часто до такой степени, что он забывает делать перерывы, чтобы поесть, поспать или сходить в туалет. Когда кто-то гиперфокусирован, он может вообще не реагировать на прерывание или может расстраиваться из-за прерывания.
Хотя верно, что люди с СДВГ могут испытывать трудности с поддержанием внимания к задачам, когда гиперфокусировка включается, это как выехать на Bugatti из парка и нажать на газ. Конечно, гиперфокусировка может быть продуктивной — как вы думаете, как я написал целую диссертацию?
Хотя людям с СДВГ действительно может быть сложно удерживать внимание на задачах, когда проявляется гиперфокусировка, это похоже на то, как если бы вы выехали на Bugatti со старта и резко нажали на педаль газа.
Так же как и дисфория, чувствительная к отвержению
Дисфория, чувствительная к отвержению (RSD), не является официальным диагнозом в DSM, но это задокументированное явление, которое испытывают некоторые люди с СДВГ. RSD возникает, когда человек испытывает воспринимаемое отвержение или критику с крайней интенсивностью. В сочетании с трудностями в регуляции эмоций RSD может затруднить для человека с СДВГ справляться с отвержением.
Хотя ни один диагноз не оправдывает вредоносное или оскорбительное поведение, людям с РСД могут сказать, что они «драматичны» и «устраивают сцену», когда они просто чувствуют что-то более сильное, чем окружающие. Будьте терпеливы, добры и дайте возможность нашим эмоциям проявиться.
Наше лечение — это дело нас и нашей лечащей команды
Мне повезло, что я могу спокойно открыто говорить о своем диагнозе СДВГ. Как психолог частной практики, я сам себе начальник, поэтому мне не нужно беспокоиться о дискриминации на рабочем месте. В личной жизни у меня есть отличная система поддержки людей, которые меня понимают.
В то же время я сталкиваюсь со стигмой из-за того, что открыто говорю о своем диагнозе. Недавно совершенно незнакомый человек назвал меня «ищущим наркотики», потому что я упомянул, что у меня СДВГ, и я даже не говорил о лекарствах! (Это само собой разумеется, но называть кого-то «ищущим наркотики» — это проблематично вне зависимости от контекста.)
Не существует универсального подхода к лечению симптомов СДВГ. Некоторые люди преуспевают с поддержкой и не принимают лекарства; другие описывают свои лекарства как меняющие жизнь. План лечения отдельного человека — не ваше дело, и если вы не входите в его команду по лечению, вы не можете предполагать, что знаете, что ему нужно, лучше, чем он сам или специалисты, с которыми он работает.
Если кто-то просит дать отзыв или идеи, абсолютно нормально вносить предложения. Однако не вам критиковать выбор, который они делают в отношении своего лечения . Будьте добры, терпеливы и поймите, что вы никогда не узнаете мозг другого человека лучше, чем он сам.