Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать о препаратах для лечения биполярного расстройства?
- Стабилизация настроения должна быть основным фокусом, прежде чем будут добавлены лекарства для управления симптомами тревожного расстройства. Также рекомендуется психотерапия.
- Антидепрессанты и бензодиазепины следует применять с осторожностью и под тщательным контролем; антидепрессанты могут усиливать цикличность настроения, а бензодиазепины несут в себе риск развития зависимости и синдрома отмены.
Исследования показали, что тревожность распространена среди людей с биполярным расстройством, причем более половины испытывают одно или несколько тревожных расстройств . У других людей может не быть достаточно симптомов тревожности, чтобы им официально поставили диагноз тревожного расстройства, но им все равно нужны лекарства для управления симптомами.
Например, тревога, беспокойство, возбуждение и бессонница часто возникают во время биполярной депрессии и смешанных эпизодов. Симптомы тревоги, такие как беспокойство, беспокойство и раздражительность, могут возникать во время мании и гипомании . Таким образом, людям с биполярным расстройством часто назначают противотревожные препараты.
Лекарства от тревожности, также называемые противотревожными препаратами или анксиолитиками, назначаются при тревожных расстройствах и для людей с тревогой в сочетании с биполярным расстройством или большой депрессией. Лекарства от тревожности помогают людям меньше беспокоиться, а также помогают облегчить беспокойство и тревогу. Многие из этих лекарств также помогают людям лучше спать.
Давайте рассмотрим различные категории лекарств, используемых для лечения тревожности, и то, как их можно использовать для людей с биполярным расстройством.
Бензодиазепины
Бензодиазепины являются одним из видов лекарств от биполярного беспокойства, которые могут быть назначены. Многие из этих лекарств от беспокойства также используются при других состояниях, таких как:
- Агитация
- Бессонница
- Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией
- Алкогольная абстиненция
- Приступы
Некоторые из этих препаратов используются в первую очередь из-за их седативного эффекта, либо для борьбы с бессонницей, либо в качестве расслабляющих средств перед операцией.
Препараты бензодиазепинового ряда включают:
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
- Клонопин (клоназепам)
- Серакс (оксазепам)
- Либриум (хлордиазепоксид)
- Ксанакс (алпразолам)
- Хальцион (триазолам)
- Ресторил (темазепам)
Риск зависимости и отмены
Побочные эффекты бензодиазепинов многочисленны, но наибольшую озабоченность вызывает вопрос зависимости. Зависимость может развиться уже через несколько недель, но риск наиболее высок для людей, которые принимают высокие дозы в течение длительного времени. Если вы принимаете бензодиазепины от беспокойства, никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Антидепрессанты
Было обнаружено, что многие антидепрессанты оказывают благотворное влияние на тревожность и, в отличие от бензодиазепинов, не несут в себе тех же типов рисков зависимости, злоупотребления и передозировки. По этой причине эти препараты часто являются основой лечения тревожности любой формы.
Хотя антидепрессанты часто назначают при биполярном расстройстве, рандомизированное контролируемое исследование показало, что эти препараты ухудшают эпизоды депрессии и перепады настроения при биполярном расстройстве.
Обычно используются препараты из разных классов антидепрессантов, в том числе:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Некоторые из препаратов этой категории упомянуты ниже вместе с некоторыми показаниями. Все они могут рассматриваться для лечения тревожности в зависимости от ваших конкретных симптомов.
- Паксил (пароксетин) : Паксил имеет множество применений, включая тяжелое депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР ), паническое расстройство с агорафобией или без нее, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
- Золофт (сертралин) : Золофт одобрен для лечения ряда расстройств, включая большое депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство и социальное тревожное расстройство.
- Прозак (флуоксетин) : Прозак одобрен для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства.
- Лювокс (флувоксамин) : Лювокс обычно используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН)
Препараты, которые подавляют обратный захват как нейротрансмиттеров серотонина, так и норадреналина, также могут использоваться для лечения тревожности. СИОЗСН включают:
Трициклические антидепрессанты
Старые трициклические антидепрессанты реже используются для лечения тревожности при биполярном расстройстве, но могут быть полезны в определенных обстоятельствах.
Антидепрессанты и цикличность настроения
СИОЗС, СИОЗСН и трициклические антидепрессанты связаны с повышенным риском дестабилизации настроения и маниакальных эпизодов. Они также могут повышать риск быстрой цикличности , которая подразумевает наличие четырех или более эпизодов смены настроения в течение 12 месяцев и считается одной из наиболее тяжелых форм биполярного расстройства.
Буспар (Буспирон)
Буспар (буспирон) не связан с указанными выше препаратами, но может быть полезен при тревожности при биполярном расстройстве, особенно в сочетании с антидепрессантами. Буспирон может быть назначен вместе со стабилизаторами настроения, чтобы помочь справиться с симптомами тревожности, связанными с биполярным расстройством.
Торговая марка BuSpar была прекращена, но препарат по-прежнему доступен в форме дженерика, известного как буспирон HCL.
Хотя этот препарат обычно имеет мало побочных эффектов, имеются некоторые сообщения о маниакальном состоянии при его приеме, особенно при сочетании с другими препаратами.
Вам не следует принимать буспирон, если вы принимали ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) в течение предыдущих 14 дней. Прием этих двух препаратов одновременно может привести к опасному повышению уровня серотонина, известному как серотониновый синдром.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо медикаментозного лечения существует несколько других способов лечения тревожности , и, по сути, сочетание методов лечения чаще всего является наилучшим подходом. Другие методы лечения могут включать:
- Психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ); КПТ считается одним из самых эффективных методов лечения тревожности
- Методы преодоления стресса и релаксации, такие как глубокое дыхание , прогрессивная мышечная релаксация и медитация.
Межличностная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и релаксационная терапия могут эффективно лечить симптомы тревоги у людей с биполярным расстройством.
Помните, что не всякая тревожность плоха. Некоторая тревожность, или «эустресс» («хороший стресс»), может помочь мотивировать людей работать лучше. Однако чрезмерная тревожность, которая приводит к стрессу и нарушает вашу способность функционировать, должна быть обсуждена с врачом.
Если вы или кто-то из ваших близких страдаете от тревожности, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .