Понимание маниакальной депрессии

Маниакальная депрессия — это старый термин для того, что сейчас называют биполярным расстройством. Биполярное расстройство, которое является официальным термином, используемым в « Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам »  (DSM-5), — это ссылка на колебания человека от маниакального полюса расстройства к депрессивному полюсу.

Изменение термина «маниакальная депрессия» на «биполярное расстройство» было сделано в 1980 году. Это было сделано для того, чтобы включить такие симптомы, как гипомания, и исключить некоторые другие, а также попытаться уменьшить стигматизацию, связанную с этим расстройством.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство на самом деле является группой расстройств настроения, характеризующихся циклическими нарушениями настроения, мыслей и поведения. Эти расстройства состоят из чередующихся периодов приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, называемых маниакальными эпизодами . Они также включают периоды ощущения собственной никчемности, отсутствия концентрации и усталости, называемые депрессивными эпизодами . Расстройства различаются по тяжести этих двух фаз.

Биполярное расстройство I

Биполярное расстройство I типа диагностируется у людей, у которых был хотя бы один эпизод мании или смешанные эпизоды (проявление симптомов как депрессии, так и мании в течение одного и того же периода времени).

Обновления DSM  уточняют, что человек с манией должен иметь приподнятое или раздражительное настроение или и то, и другое, в дополнение к повышенной энергии или активности. Кроме того, «чрезмерная вовлеченность в деятельность», которая является маркером маниакальных эпизодов, больше не должна быть приятной, как в предыдущих версиях диагностических критериев. 

Биполярное расстройство II

Биполярное расстройство II типа — это диагноз, который ставят людям, у которых были как гипомания (более легкая форма мании), так и тяжелые депрессивные эпизоды.  описание «маниакальной депрессии» не включало гипоманию или последствия, которые могут возникнуть при менее чем полном маниакальном эпизоде.

Циклотимия

Циклотимия — это диагноз для людей, у которых наблюдаются хронические колебания между гипоманией и более легкой субклинической депрессией в течение как минимум двух лет. Кроме  , критерии DSM-5 разъясняют, что гипоманиакальные или депрессивные симптомы должны присутствовать в течение как минимум половины времени в течение требуемого двухлетнего периода.

Биполярное расстройство против маниакальной депрессии

Критический момент в различении биполярного расстройства и большого депрессивного расстройства — был ли у человека маниакальный эпизод. Для того, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, у него должен был быть маниакальный эпизод, длившийся не менее одной недели, или гипоманиакальный эпизод, длившийся не менее четырех дней. 

Почему маниакальная депрессия превратилась в биполярное расстройство?

В прошлом «маниакальная депрессия» обычно использовалась для обозначения широкого спектра психических заболеваний. Это был также термин, который быстро стал стигматизированным . По мере того, как системы классификации становились все более сложными, новый термин «биполярное расстройство» позволил внести большую ясность в диагностику, что также предоставило клинический термин, который менее эмоционально нагружен.

Что означает «маниакальный»?

Маниакальное состояние относится к состоянию ума, которое включает в себя возбуждение, эйфорию и высокий уровень энергии, которые длятся в течение длительного периода. Когда у человека случается маниакальный эпизод, он испытывает резкий перепад настроения.

Для постановки диагноза биполярного расстройства должны присутствовать эпизоды мании или гипомании (менее тяжелая форма мании). Эти маниакальные эпизоды могут серьезно повлиять на жизнь человека и его способность функционировать в различных условиях, включая дом, школу или работу.

Симптомы мании

Опыт того, что известно как мания, является частью симптомов, связанных с биполярным расстройством. Он имеет свой собственный набор симптомов, которые включают: 

• Грандиозность
• Снижение потребности во сне
• Напряженная речь
• Гонки мыслей
• Отвлекаемость
• Избыток энергии
• Склонность к поведению, которое может иметь серьезные последствия, например, безрассудные траты или незащищенный секс.

Симптомы тяжелой депрессии

Большая депрессия, с другой стороны, является опытом, который живет на другом конце биполярного спектра. Его также могут испытывать люди, у которых не диагностировано биполярное расстройство. Симптомы большой депрессии включают:

• Снижение энергии
• Отчаяние
• Галлюцинации и/или бред
• Раздражительность
• Неконтролируемый плач
• Серьёзный отказ от обычной деятельности
• Мысли о самоубийстве или попытки его совершить
• Потеря или набор веса

Биполярное расстройство против тяжелой депрессии

Вы, возможно, слышали о людях, у которых сначала диагностировали депрессию, а затем биполярное расстройство, и это может сбивать с толку. Как отличить? Помните, что отличительной чертой биполярного расстройства является наличие эпизодов мании или гипомании. Они не присутствуют при большой депрессии.

Другой часто задаваемый вопрос: « Может ли депрессия перейти в биполярное расстройство ?» Ответ на этот вопрос — нет, депрессия не переходит в биполярное расстройство впоследствии.

Однако возможно, что кто-то будет диагностирован, пока находится в депрессивной фазе, что может привести к диагнозу депрессии.  то время они могут не вспомнить или не быть опрошенными о симптомах мании или гипомании, которые привели бы к диагнозу биполярного расстройства. Позже, при более тщательном расспросе или при возникновении маниакального или гипоманиакального эпизода, диагноз биполярного расстройства может стать ясным.

Причины маниакальной депрессии/биполярного расстройства

Точные причины биполярного расстройства неизвестны. Вероятно, играют роль несколько различных факторов, в том числе:

• Генетика : Исследования показывают, что биполярное расстройство, как правило, зависит от генетики. Исследования показали, что наличие члена семьи с биполярным расстройством увеличивает вероятность того, что у человека также разовьется это состояние.
• Функция мозга : Различия в химии и структуре мозга также могут играть роль. Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин , дофамин и норадреналин, увеличивает риск возникновения этого состояния.
• Факторы окружающей среды : некоторые факторы окружающей среды, включая стресс , могут способствовать эпизодам перепадов настроения при биполярном расстройстве, хотя причина этого неизвестна. Другие факторы окружающей среды могут включать проблемы со сном, травмы и употребление психоактивных веществ.

Диагноз

Симптомы биполярного расстройства могут быть довольно сложными и различаться у каждого человека. Врач, психиатр или психолог зададут вам вопросы, чтобы получить более ясную картину ваших симптомов и общего психического здоровья. Эти вопросы часто фокусируются на типе симптомов, которые вы испытываете, как долго у вас эти симптомы, и есть ли у вас семейная история связанных психических заболеваний.

Ваш врач или психиатр также исключит другие медицинские и психические заболевания, которые могут быть причиной ваших симптомов, такие как гипотиреоз, употребление алкоголя или наркотиков, пограничное расстройство личности , синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), паническое расстройство , шизофрения и другие депрессивные расстройства.

Это непрерывный процесс, но многие надеются, что он позволит еще больше усовершенствовать рекомендации, которые психиатры используют для оказания помощи людям, страдающим этим заболеванием.

Как справиться с маниакальной депрессией/биполярным расстройством

Биполярное расстройство может создавать проблемы в вашей жизни, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам справиться и эффективно управлять своим состоянием. Помимо обращения за помощью к врачу и соблюдения вашего лечения, шаги, которые могут помочь:

• Отслеживайте свое настроение : ведите журнал, в котором вы отслеживаете свое настроение и факторы, которые, как правило, влияют на то, как вы себя чувствуете. Это может включать привычки сна, лекарства, стрессовые события или другие триггеры.
• Практикуйте хорошие привычки сна : достаточный отдых важен для психического здоровья , особенно если у вас биполярное расстройство. Создайте спокойную обстановку для сна и старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Управляйте стрессом : поскольку стресс часто может вызывать эпизоды перепадов настроения, важно поддерживать низкий уровень стресса. Помимо внесения изменений в свою жизнь, которые могут помочь снизить уровень стресса, практика релаксационных техник также может быть полезной.
• Регулярно занимайтесь спортом : исследования показали, что занятия спортом могут быть полезны для некоторых людей с биполярным расстройством. Однако некоторые люди могут испытывать ухудшение симптомов мании, поэтому важно соблюдать осторожность, не торопиться и обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения.

Слово от Verywell

Биполярное расстройство — это сложное состояние психического здоровья, которое может быть трудно понять. Оно может нанести урон как человеку, с которым оно имеет дело, так и его семье и друзьям. Хорошей новостью является то, что лечение доступно, поэтому, если у вас есть опасения, обратитесь к врачу или обратитесь за помощью к психиатру .

Также хорошо помнить, что вы не одиноки. В последние годы стигма, окружающая это расстройство, снизилась, и многие люди, в том числе и некоторые знаменитости, открыто говорят о своем пути.