ADHS vs. Borderline-Persönlichkeitsstörung

männlicher Patient im Gespräch mit seinem Therapeuten

Kobus Louw / Getty Images


Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung , auch bekannt als ADHS, sind zwei psychische Erkrankungen, die zu Schwierigkeiten im Alltag führen können. Sie haben ähnliche Symptome, sind jedoch sehr unterschiedlich.

Bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung treten Stimmungsschwankungen und Instabilitäten in Beziehungen auf, die sich häufig in selbstzerstörerischem und impulsivem Verhalten äußern. Bei einer ADHS treten Hyperaktivität, Konzentrationsschwierigkeiten und impulsives Verhalten auf.

Wie Sie bereits sehen, weisen diese Erkrankungen einige Gemeinsamkeiten auf. Lassen Sie uns untersuchen, was sie ähnlich und unterschiedlich macht, und einige Möglichkeiten zur Heilung und Unterstützung aufzeigen. 

Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen BPD und ADHS

Der deutlichste Zusammenhang zwischen BPD und ADHS ist impulsives Verhalten . Für das ungeübte Auge ist es nicht ungewöhnlich, dass man zwischen diesen beiden Zuständen nicht unterscheiden kann.

Dieses impulsive Verhalten kann es für Menschen mit einer dieser Erkrankungen schwierig machen, ihre Emotionen zu regulieren und zwischenmenschliche Beziehungen aufrechtzuerhalten. 

ADHS

  • Geprägt durch Impulsivität aufgrund motorischer Probleme

  • Kann durch ein Trauma verursacht werden

  • Symptome (z. B. Konzentrationsschwierigkeiten, Ruhelosigkeit, übermäßiges Reden)

  • Die Behandlung hilft bei der Kontrolle von Gedanken und Verhalten

Borderline-Persönlichkeitsstörung

  • Impulsivität kommt häufig vor und ist in der Regel eine Folge von Stress

  • Kann durch ein Trauma verursacht werden

  • Symptome (z. B. Dissoziation, Selbstverletzung usw.) sind Schutzmechanismen

  • Die Behandlung zielt darauf ab, die emotionale Regulierung zu steuern

Impulsivität

Die Impulsivität von BPD wird oft durch Stress ausgelöst . In diesem Zustand fällt es den Menschen schwer, Kontexthinweise zu erkennen. Ein Kontexthinweis liegt vor, wenn jemand auf den Kontext zurückgreift, der zuvor in seinem Gedächtnis gespeichert wurde, um eine angemessene Reaktion auf das Szenario zu entwickeln, das er gerade erlebt.

Dies führt dazu, dass emotionale Reaktionen nur schwer reguliert können , was wiederum zu impulsivem Verhalten führt, das zu schwierigen zwischenmenschlichen Beziehungen führen kann.4

Bei ADHS ist Impulsivität mit motorischer Impulsivität verbunden, d. h. es handelt sich um eine somatische Reaktion. Dies führt zu Problemen bei der Regulierung laufender Reaktionen, was zu Problemen bei der Emotionsregulierung führt. Wenn diese Probleme bei der Emotionsregulierung auftreten, tritt Impulsivität auf, was häufig zu Beziehungsproblemen führt.

Ein Trauma kann die Ursache beider Erkrankungen sein

Das Erleben traumatischer Ereignisse in der Kindheit kann zur Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung oder einer alleinigen ADHS-Erkrankung führen. Es ist auch möglich, dass beide Erkrankungen gleichzeitig diagnostiziert werden. Trotz der gemeinsamen Impulsivität, der Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, der Verbindung zu traumatischen Erlebnissen und der Probleme in zwischenmenschlichen Beziehungen weist jede dieser Erkrankungen deutlich unterschiedliche Symptome auf.

Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung

BPD ist komplexer als Impulsivität und Beziehungsprobleme. Stimmungsschwankungen und ein instabiles Selbstbild spielen bei BPD eine große Rolle. Dies kann dazu führen, dass Menschen mit BPD schnell wechselnde Reaktionen auf ihre innere und äußere Welt

Weitere wichtige Symptome sind:

  • Beziehungsschwierigkeiten aufgrund von Bemühungen, das Verlassenwerden zu vermeiden 
  • Intensive und instabile zwischenmenschliche Beziehungen 
  • Ein Muster der Idealisierung und Abwertung geliebter Menschen
  • Selbstverletzendes Verhalten
  • Suizidgedanken 
  • Intensive Wut , die schwer zu kontrollieren ist
  • Dissoziation

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung nicht immer jedes einzelne Symptom aufweisen. Ebenso wichtig ist es, sich daran zu erinnern, dass sich jedes dieser Symptome im Laufe des Lebens als Schutzreaktion auf ein Trauma entwickelt

Risikofaktoren für die Borderline-Persönlichkeitsstörung

Als Hauptrisikofaktor wurden in der BPD-Forschung negative Erfahrungen und Traumata in der Kindheit ermittelt .

entwickelt.3

Ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung dieser Erkrankung führen kann, ist das biologische Temperament. Dies bedeutet, dass diese Erkrankung nicht einfach auf dem Temperament oder den Erfahrungen in der Kindheit beruht. Vielmehr ist es eine komplexe Interaktion zwischen beiden, die zu dieser Diagnose  

Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Der Begriff ADHS wird von Menschen, die sich manchmal abgelenkt fühlen, leichtfertig verwendet. ADHS ist jedoch eine Erkrankung, die das tägliche Funktionieren in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause und in Beziehungen beeinträchtigt. Es gibt zwei Untertypen von ADHS: unaufmerksam und hyperaktiv. Jemand kann einen oder beide Untertypen haben.

Zu den Symptomen einer unaufmerksamen ADHS gehören:

  • Schwierigkeiten, sich auf die anstehenden Aufgaben zu konzentrieren
  • Fehler machen, die anderen vielleicht leichtsinnig erscheinen
  • Schwierigkeiten beim Erledigen von Aufgaben zu Hause, in der Schule und bei der Arbeit
  • Häufiges Verlieren von Dingen
  • Übermäßige Vergesslichkeit

Zu den Symptomen einer hyperaktiven ADHS gehören:

  • Somatische Probleme wie Zappeln und Ruhelosigkeit
  • Druck und übermäßiges Reden
  • Schwierigkeiten, sitzen zu bleiben, wenn dies von einem erwartet wird (z. B. Herumlaufen im Klassenzimmer in der Schule oder häufiges Herumlaufen im Büro ohne besonderen Grund bei der Arbeit)

Manche leiden vor allem unter Unaufmerksamkeit, während andere eine starke Mischung aus Hyperaktivität und Impulsivität aufweisen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen eine Reihe dieser Symptome aufweisen, was zur Komplexität dieser Erkrankung

Risikofaktoren für ADHS

ADHS gilt als neurologische Entwicklungsstörung . Das bedeutet, dass die Entwicklung dieser Erkrankung auf eine Fehlfunktion des Gehirns zurückzuführen ist. Laut DSM-5 müssen die Symptome bereits in der Kindheit auftreten, insbesondere vor dem 12. Lebensjahr.

Auch negative Kindheitserlebnisse können ein Risikofaktor für die Entwicklung einer ADHS  

Kann jemand gleichzeitig an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung und einer ADHS-Erkrankung leiden?

Es ist möglich, dass gleichzeitig eine BPD und eine ADHS diagnostiziert werden. Der Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen wird zunehmend erforscht. Einige Experten glauben, dass diese Erkrankungen gleichzeitig auftreten können, weil ADHS zu den biologischen Anfälligkeiten führt, die zu einer BPD führen

diese Erkrankungen aufgrund gemeinsamer Risikofaktoren wie Traumata und biologischer Anfälligkeit miteinander verbunden sind.3

Diagnose von BPD und ADHS

Sowohl BPD als auch ADHS werden durch eine gründliche Untersuchung diagnostiziert , die von einem ausgebildeten Psychologen anhand der Diagnoseinformationen des DSM-5 durchgeführt wird.

und Krankheiten auszuschließen, die zu den vorliegenden Symptomen beitragen könnten.1

Behandlung von BPD und ADHS

Eine weitere Gemeinsamkeit zwischen BPD und ADHS besteht darin, dass Medikamente und Psychotherapie als Behandlungsmethoden für diese Erkrankungen empfohlen werden. Die spezifischen Behandlungen und Medikamente für jede Erkrankung sind jedoch sehr unterschiedlich.

Für ADHS gibt es auch einige Behandlungsmöglichkeiten , die Familientherapie und schulische Unterstützung für diejenigen umfassen, die im Jugendalter diagnostiziert

Medikamente gegen BPD werden verschrieben, um die Symptome der Störung, wie Stimmungsschwankungen oder depressive Zustände, zu behandeln, und nicht, um die Störung als Ganzes zu behandeln. Die Dialektisch-Behaviorale Therapie , auch bekannt als DBT, wurde entwickelt, um Menschen mit BPD zu behandeln. Sie nutzt Achtsamkeit um Fähigkeiten zur Emotionsregulierung zu entwickeln.1

ADHS-Medikamente sind entweder Stimulanzien oder Nicht-Stimulanzien. Ein Stimulans kann die Produktion wichtiger Gehirnchemikalien unterstützen, die Denken und Aufmerksamkeit unterstützen. Nicht-Stimulanzien können länger brauchen, um zu wirken, und werden oft verschrieben, wenn ein Stimulans aufgrund von Nebenwirkungen und/oder Wirksamkeit nicht die beste Wahl

Die empfohlene Therapie für ADHS ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) , die sich darauf konzentriert, die eigenen Gedanken zu verstehen, um die eigenen Handlungen zu kontrollieren. Familientherapie und Elternkompetenztraining sind zwei Behandlungsmöglichkeiten, die auf die Betreuer von ADHS-Kindern ausgerichtet sind. Dies kann dazu beitragen, die Unterstützung eines Kindes mit zu Hause zu stärken.2

Darüber hinaus können einigen Kindern schulische Erleichterungen angeboten werden, wie z. B. zusätzliche Zeit bei Prüfungen und spezielle Unterrichtspläne. Selbsthilfegruppen für ADHS sind eine weitere empfohlene Unterstützungsmöglichkeit.

Zusammenfassung

BPD und ADHS sind Erkrankungen, die sehr herausfordernd sein können. Unabhängig davon, ob eine Person eine dieser Erkrankungen diagnostiziert hat oder beide aufweist, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Unterstützung verfügbar ist. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden, suchen Sie einen Psychologen und eine Selbsthilfegruppe auf , um Hilfe und Linderung zu erhalten. 

Ein Wort von Verywell

Obwohl diese Beschwerden schmerzhaft sein können, gibt es Möglichkeiten zur Linderung. Geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung oder ADHS leiden, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

5 Quellen
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  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Borderline-Persönlichkeitsstörung .

  2. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung .

  3. Weiner L, Perroud N, Weibel S. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Borderline-Persönlichkeitsstörung bei Erwachsenen: eine Überprüfung ihrer Zusammenhänge und Risiken . NDT . 2019;15:3115-3129. doi: 10.2147/NDT.S192871

  4. Ditrich I, Philipsen A, Matthies S. Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erneut betrachtet – ein Review-Update zu Gemeinsamkeiten und subtilen Unterschieden . Borderline-Persönlichkeitsstörung. Emotionale Dysregulation. 2021;8(1):22. Doi: 10.1186/s40479-021-00162-w

  5. Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte Ausgabe . 5. Auflage. Washington, DC: Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft; 2013.

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