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Índice
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Trileptal?
No debe tomar Trileptal si:
- alérgico a la oxcarbazepina o carbamazepina; o
- embarazada, intentando quedar embarazada o amamantando.
Trileptal (oxcarbazepina) es un anticonvulsivo (también conocido como fármaco antiepiléptico) que se utiliza para tratar las convulsiones. A veces se prescribe fuera de indicación para tratar el trastorno bipolar .
La oxcarbazepina está disponible bajo las marcas Trileptal y Oxtellar XR. No se han reportado diferencias importantes entre la oxcarbazepina de marca y la genérica; sin embargo, se necesitan más estudios para obtener evidencia concluyente.
¿Para qué se utiliza Trileptal?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el uso de Trileptal para tratar las convulsiones parciales en adultos y niños. Este medicamento se prescribe comúnmente a niños y adultos con epilepsia. La oxcarbazepina también se ha utilizado para tratar el dolor neuropático; sin embargo, los estudios sobre su eficacia son limitados.
Usos fuera de etiqueta
La oxcarbazepina no está aprobada específicamente para tratar el trastorno bipolar, pero a veces se usa fuera de etiqueta para tratar la afección en lugar de la carbamazepina porque tiene menos efectos secundarios e interacciones farmacológicas reportadas.
Algunos médicos lo recetan a personas con trastorno bipolar porque puede ser un estabilizador del estado de ánimo eficaz . Se ha descubierto que los estabilizadores del estado de ánimo reducen los síntomas comunes de la manía en el trastorno bipolar , como la hiperactividad, la agitación y la inquietud. Asimismo, si ha tenido dificultades para tolerar otros medicamentos para el trastorno bipolar, es posible que le receten Trileptal en lugar de otros medicamentos o además de ellos.
Los investigadores dicen que se necesitan mejores estudios para determinar si Trileptal es realmente eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar .
Antes de tomar Trileptal
Informe a su médico sobre cualquiera de los siguientes aspectos antes de tomar Trileptal:
- Si tienes pensamientos de suicidio
- Si ha tenido efectos adversos o alergias a medicamentos.
- Si tiene otros problemas psiquiátricos o médicos
- Si toma otros medicamentos (incluidos los de venta libre y las preparaciones a base de hierbas)
- Si recibe algún tratamiento no farmacológico, como terapia
- Si está embarazada o amamantando o tiene planes de quedar embarazada
- Si consume alcohol u otras sustancias
Estos pueden ayudar a su médico a determinar si usted es un buen candidato para Trileptal.
Antes de recetarlo, su médico puede realizar análisis de sangre para evaluar la función hepática, los electrolitos, la función renal, las enzimas pancreáticas y un hemograma completo.
Los riñones desempeñan un papel importante en el procesamiento de los medicamentos. Por este motivo, su médico se asegurará de que sus riñones funcionen correctamente. En algunos casos, su médico puede reducir la dosis de Trileptal para que sus riñones puedan procesarlo mejor.
Efectos secundarios de Trileptal
Existen muchos efectos secundarios potenciales de Trileptal. Asegúrese de controlar sus síntomas después de comenzar a tomar Trileptal y consulte con su médico sobre sus inquietudes.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes de Trileptal incluyen:
- Dolor abdominal
- Visión anormal
- Reflujo ácido (dispepsia)
- Pérdida de apetito
- Constipación
- Diarrea
- Dificultad para concentrarse
- Mareo
- Visión doble (diplopía)
- Modorra
- Movimientos oculares rápidos e incontrolables.
- Fatiga
- Sed
- Olvido
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Pensamientos más lentos
- Cambios en el gusto
- Temblor
- Inestabilidad al caminar (ataxia)
Sólo entre el 1% y el 2% de los pacientes experimentan aumento de peso.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Trileptal incluyen:
- Ampollas o descamación de la piel
- Fatiga intensa o debilidad
- Llagas dolorosas en la boca o cerca de los ojos.
- Infecciones recurrentes o infecciones que no desaparecen.
- Dolor muscular severo
- Signos de una reacción alérgica, como dificultad para respirar o tragar, urticaria, picazón en la piel, sarpullido o hinchazón en los brazos, las piernas o la cara.
- Signos de infección como fiebre, dolor de garganta, escalofríos o glándulas inflamadas.
- Sangrado o hematomas inusuales
- Piel u ojos amarillentos
El tratamiento con oxcarbazepina, al igual que otros anticonvulsivos, conlleva una advertencia sobre un mayor riesgo de pensamientos o conductas suicidas.
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
Dosis de Trileptal
Trileptal está disponible en comprimidos recubiertos con película de 150, 300 y 600 mg. Una dosis típica para tratar las convulsiones parciales puede comenzar con 300 mg dos veces al día y aumentar a lo largo de varias semanas.
La dosis para tratar el trastorno bipolar puede ser similar. Sin embargo, los médicos suelen comenzar con la dosis más baja posible y aumentarla según sea necesario.
Revise su receta y hable con su médico prescriptor para asegurarse de que está siguiendo el régimen de dosificación adecuado para usted.
Modificaciones
La suspensión oral de Trileptal es la forma líquida del medicamento, que puede recetarse a personas que tienen problemas para tragar pastillas. A los niños también se les suele recetar la forma líquida.
Cómo tomarlo y almacenarlo
Por lo general, Trileptal se toma en forma de píldora. También se puede tomar en forma de píldora de liberación prolongada o en forma líquida. Todas las presentaciones deben almacenarse en un lugar fresco y seco; no es necesario refrigerarlas.
Si le recetan el líquido, agite el frasco antes de verterlo. Tome el medicamento con la cuchara que le proporcione la farmacia o mézclelo en un vaso de agua y bébalo.
Puede tomar Trileptal con o sin alimentos. Es posible que le resulte más fácil tragar la pastilla con agua.
Si olvida tomar una dosis de Trileptal, tome otra dosis lo más cerca posible de la hora programada. Si olvida tomar muchas dosis o no ha podido tomar su medicamento a la misma hora todos los días, consulte con un médico.
No tome más de lo que le recetaron. Si lo hace, puede experimentar efectos secundarios como mareos, somnolencia y/o vómitos. Aunque las sobredosis de Trileptal son poco frecuentes, es mejor ponerse en contacto con un médico si experimenta estos u otros efectos.
Precauciones y contraindicaciones
Trileptal puede tener efectos adversos en ciertas personas. Hable con un proveedor de atención médica si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
Sensibilidades a los medicamentos
Si tiene alergia a la oxcarbazepina o a alguno de sus componentes, no debe tomar Trileptal. Si no está seguro, consulte con su médico y coméntele sobre cualquier otra alergia que tenga a medicamentos, especialmente si tiene alergias conocidas a Tegretol (carbamazepina).
Enfermedad renal o hepática
Informe a su médico si tiene o ha tenido enfermedades renales o hepáticas. Estas afecciones afectan la forma en que su cuerpo procesa los medicamentos y deben evaluarse antes de tomar nuevos medicamentos.
Embarazada o en periodo de lactancia
Si está embarazada o queda embarazada mientras toma Trileptal, informe a su médico. Este medicamento se ha asociado con deformidades craneofaciales y cardíacas en algunos bebés. Trileptal también pasa a la leche materna, por lo que no debe amamantar mientras lo toma.
Informe a su médico si está tomando anticonceptivos hormonales. Trileptal puede reducir su eficacia , por lo que deberá utilizar métodos anticonceptivos adicionales para evitar el embarazo.
Informe a su médico si está planeando quedar embarazada; dejar de tomar Trileptal durante el embarazo puede provocar una recaída significativa de sus síntomas.
Pensamientos suicidas
Los pensamientos suicidas son un posible efecto secundario de medicamentos como la oxcarbazepina. Informe a su médico si ha tenido pensamientos suicidas en el pasado. Su médico puede trabajar con usted directamente o derivarlo a un profesional de la salud mental que pueda ayudar a controlar sus síntomas mientras toma el medicamento.
Es importante que usted, sus familiares y seres queridos reconozcan este riesgo con Trileptal antes de comenzar el tratamiento y estén atentos a cualquier signo del mismo mientras esté tomando el medicamento.
Comuníquese con un proveedor de atención médica de inmediato o pídale a alguien que lo haga por usted si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente si son nuevos, preocupantes o empeoran:
- Actuar según impulsos peligrosos
- Comportamiento agresivo, enojado o violento.
- Agitación o inquietud
- Regalar posesiones preciadas
- Insomnio
- Manía , que implica un aumento notable en su nivel de actividad.
- Irritabilidad, ansiedad o depresión nuevas o que empeoran
- Ataques de pánico
- Preocupación por la muerte y el morir
- Pensamientos o conversaciones sobre hacerse daño o suicidarse.
- Alejamiento de amigos y familiares
Informe a su médico sobre cualquier otro cambio inusual en su comportamiento o estado de ánimo .
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911. Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Otros anticonvulsivos
Trileptal (oxcarbazepina) está estrechamente relacionado con Tegretol (carbamazepina), que también se utiliza como estabilizador del estado de ánimo en el trastorno bipolar .
Aunque Trileptal y Tegretol se utilizan para tratar las mismas afecciones, se descubrió que Tegretol tenía más probabilidades de disminuir el impacto de otros medicamentos que se toman al mismo tiempo.
Consulte a su proveedor de atención médica para todas sus citas de seguimiento y tome Trileptal exactamente como se le indique.
Advertencias e interacciones
Un efecto secundario poco frecuente pero peligroso es la hiponatremia , que consiste en niveles bajos de sodio en la sangre. Los síntomas incluyen dolores de cabeza , náuseas , confusión, cansancio y, en casos graves, convulsiones y coma. Contacte a su médico si sospecha que puede estar sufriendo esta afección.
Se han notificado casos raros de anafilaxia y angioedema en personas que toman Trileptal. Ambas son reacciones alérgicas potencialmente mortales. Los síntomas de anafilaxia son náuseas, sarpullido, sudoración y dificultad para respirar.
Un signo de angioedema es una erupción roja en un área localizada, que puede extenderse a otras partes del cuerpo. Si muestra signos de estas reacciones, comuníquese con su médico; es posible que decida suspender el tratamiento con Trileptal y comenzar a recetarle un medicamento alternativo.
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son afecciones cutáneas potencialmente mortales que pueden desencadenarse por Trileptal. El médico que le recete el medicamento podría realizarle un análisis de sangre antes de recetarle oxcarbazepina, ya que algunas personas tienen una mayor predisposición genética a estas afecciones.
No conduzca ni maneje maquinaria pesada hasta que haya evaluado su respuesta a Trileptal. Algunas personas han experimentado una disminución de la coordinación motora, habla más lenta y fatiga como resultado de tomar Trileptal.
Trileptal puede tener un efecto sedante y puede aumentar los efectos del alcohol y los medicamentos sedantes, por lo que es mejor evitar estas sustancias mientras toma oxcarbazepina.
No deje de tomar Trileptal sin consultar primero con un médico. Cuando deje de tomar Trileptal, deberá dejar de tomarlo bajo supervisión médica.
Otros medicamentos
Para protegerse contra interacciones, asegúrese de que el médico que prescribe sus medicamentos conozca todos los medicamentos recetados y de venta libre que usted está tomando, incluidos suplementos, vitaminas y productos herbales.
Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros podrían impedir su uso por completo o requerir una consideración cuidadosa de los riesgos y beneficios.
Los medicamentos que pueden interactuar con Trileptal incluyen bloqueadores de los canales de calcio, otros anticonvulsivos, diuréticos, inhibidores de la bomba de protones, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y algunos otros medicamentos, específicamente:
- Cardene (nicardipina)
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetina), Zoloft (sertralina) y otros ISRS
- Cordarona (amiodarona)
- DynaCirc (isradipina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norvasc (amlodipino) u otros bloqueadores de los canales de calcio
- Plendil (felodipino)
- Procardia (nifedipina)
Su médico puede decirle si estos u otros medicamentos que toma pueden interferir con Trileptal.