Lo que debe saber sobre Zoloft (Sertralina)

Zoloft (sertralina) es un medicamento antidepresivo en forma de tableta o líquido que puede recetarse para tratar diversos trastornos de salud mental , entre ellos la depresión, el trastorno disfórico premenstrual, el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de ansiedad social .

Zoloft es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que también se vende con el nombre genérico de sertralina. Los ISRS impiden la recaptación de serotonina, lo que permite que una mayor cantidad de serotonina permanezca en el cerebro, lo que puede mejorar el estado de ánimo general, el sueño y el apetito, al tiempo que disminuye las conductas compulsivas, los síntomas de ansiedad y los ataques de pánico.

Cómo funciona Zoloft

Zoloft pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como ISRS, Zoloft bloquea la reabsorción o captación de serotonina en el cerebro, dejando más cantidad de esta sustancia química disponible. La serotonina es un neurotransmisor que, entre otras funciones, ayuda a regular el estado de ánimo, el aprendizaje y la memoria. En particular, la serotonina se asocia con las emociones positivas; de hecho, a veces se la llama la sustancia química de la “felicidad”.

Usos de Zoloft

Zoloft ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar:

• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno depresivo mayor (TDM)
• Trastorno de pánico
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
• Trastorno de ansiedad social

Antes de tomar Zoloft

Al recetar Zoloft, su médico o proveedor de salud mental tratante puede evaluar sus síntomas de salud mental y su salud general utilizando:

• El DSM-5 para darle un diagnóstico oficial
• Una evaluación física y/o pruebas de laboratorio para descartar condiciones de salud subyacentes que puedan estar afectando o causando síntomas.

Antes de recetarle Zoloft, su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, su intensidad y su frecuencia. También puede darle cuestionarios de evaluación para que los complete. Dependiendo de sus necesidades específicas, es posible que le receten Zoloft mientras asiste a psicoterapia o, en ocasiones, por sí solo.

Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos menores de interacción, otros pueden contraindicar directamente su uso o requerir una consideración cuidadosa para determinar si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.

Precauciones y contraindicaciones

Antes de tomar Zoloft, informe a su médico:

• Si tiene alergia a cualquier componente de Zoloft, incluidos los ingredientes inactivos.
• Si tiene antecedentes de problemas de sangrado, convulsiones, problemas hepáticos, problemas cardíacos, niveles bajos de sodio en sangre, trastornos de la tiroides o glaucoma.
• Si tiene antecedentes familiares de trastorno bipolar
• Si está tomando un medicamento adicional que aumenta los niveles de serotonina
• Si está embarazada y en qué trimestre se encuentra (el tercer trimestre es el de mayor riesgo de complicaciones)
• Si estás amamantando

Zoloft está contraindicado para su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), pimozida y disulfiram (cuando se toma con Zoloft líquido). Es fundamental que informe a su médico sobre todos los medicamentos actuales y anteriores (incluidos los medicamentos para la alergia), su historial de salud mental, así como su historial médico y de salud mental familiar para asegurarse de que Zoloft sea seguro para usted.

Otros ISRS

Entre los ejemplos de otros ISRS que se utilizan para tratar trastornos de salud mental similares se incluyen Prozac (fluoxetina) , Paxil (paroxetina) y Lexapro (escitalopram) . Estos medicamentos también actúan aumentando la cantidad de serotonina disponible en el cerebro.

Dosis de Zoloft

Según Pfizer, la dosis recomendada de Zoloft variará según el trastorno de salud mental.

• Trastorno depresivo mayor : La dosis inicial es de 50 miligramos (mg) por día con un máximo de 200 mg por día.
• Trastorno obsesivo compulsivo : La dosis inicial es de 25 mg por día para los niños de 6 a 12 años y 50 mg por día para los niños de 13 años o más, con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de pánico : La dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de ansiedad social : la dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de estrés postraumático : la dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno disfórico premenstrual : La dosis inicial para la dosificación intermitente (solo durante la fase lútea) es de 50 mg por día con un máximo de 100 mg por día. La dosis inicial para la dosificación continua (durante todo el mes) es de 50 mg por día con un máximo de 150 mg por día.

Modificaciones

Ciertas poblaciones pueden reaccionar a Zoloft de manera diferente y pueden requerir una dosis ajustada, así como un seguimiento más cercano por parte de su proveedor de atención médica.

• Zoloft no está aprobado para su uso en niños menores de 6 años.
• El único uso aprobado por la FDA para niños de 6 a 17 años es el TOC, no cualquier otro trastorno de salud mental.
• Los niños de 6 a 17 años pueden requerir un seguimiento más estrecho y un cambio de dosis posterior si durante los primeros meses de tomar Zoloft experimentan una pérdida de peso significativa y/o ideación suicida.
• Las personas embarazadas y lactantes deberán analizar los riesgos y beneficios de Zoloft con su médico, ya que puede suponer un mayor riesgo para el feto y el recién nacido durante el tercer trimestre y durante la lactancia.
• Se recomienda que los pacientes mayores comiencen con dosis bajas para observar si hay reacciones adversas antes de aumentar la dosis si es necesario.

Cómo tomarlo y almacenarlo

Las tabletas de Zoloft deben conservarse a temperatura ambiente, fuera de la luz directa y con el frasco bien cerrado. También deben almacenarse fuera del alcance de los niños y las mascotas.

• Zoloft se puede tomar con o sin alimentos.
• Zoloft nunca debe tomarse con alcohol o drogas ilegales.
• Al tomar Zoloft, evite el jugo de pomelo y comer pomelos, ya que puede impedir que el medicamento se metabolice adecuadamente.
• Zoloft no debe tomarse dentro de las dos semanas siguientes a haber tomado un IMAO.
• Cuando viaje, puede guardar Zoloft en su equipaje de mano o en el equipaje facturado, aunque el equipaje de mano puede ser la opción más segura en caso de que su equipaje se pierda.

Si olvida tomar una dosis de Zoloft, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que deba tomar la siguiente dosis pronto. En otras palabras, no duplique la dosis. Tenga en cuenta que puede experimentar algunos efectos secundarios en las primeras horas posteriores a la dosis olvidada, que pueden incluir mareos, náuseas y sensación de debilidad. Si tiene preguntas, asegúrese de consultar con su médico.

Efectos secundarios del Zoloft

Dado que Zoloft altera la química cerebral, es posible que le preocupe cómo le afectará tomar este medicamento. No hay forma de predecir cómo le hará sentir Zoloft, ya que cada persona puede reaccionar de forma diferente. Pero estos son los efectos secundarios que debe tener en cuenta:

Efectos secundarios físicos comunes

Puede experimentar efectos secundarios físicos por tomar Zoloft. Estos pueden incluir: 

• Diarrea
• Mareo
• Modorra
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Náuseas
• Sacudida
• Transpiración

Efectos secundarios emocionales comunes

• Nerviosismo
• Agitación
• Inquietud

Efectos secundarios sexuales

Algunos de los efectos secundarios potencialmente más molestos del Zoloft y otros ISRS son los problemas sexuales. Estos pueden incluir disminución del deseo sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo, dificultad para eyacular o, con menor frecuencia, incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil). Estos pueden ser tan molestos para algunas personas que pueden optar por no tomar el medicamento.

Si tomar Zoloft interfiere con su vida sexual, hable con su médico prescriptor.

• Su médico puede sugerirle que añada un segundo antidepresivo. Se ha descubierto que Wellbutrin (bupropión) a veces contrarresta los efectos secundarios sexuales de los ISRS.  
• Su médico puede recetarle un medicamento diferente para ver si otro funciona mejor para usted.
• Su médico puede ajustar su dosis.
• Es posible que su médico le pida que tome la misma dosis durante un poco más de tiempo, ya que a veces los efectos secundarios sexuales mejoran por sí solos. 
• Su médico puede sugerirle que tome otro medicamento para mejorar la función sexual. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) o Levitra (vardenafil) están aprobados por la FDA para tratar problemas sexuales en hombres. Algunas investigaciones sugieren que el sildenafil también puede mejorar los problemas sexuales en algunas mujeres.  

Efectos secundarios físicos graves

Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Síntomas de reacción alérgica como urticaria, sarpullido, dificultad para tragar o respirar e hinchazón de la cara, la boca, la garganta o la lengua.
• Dificultad para dormir
• Síntomas asociados al síndrome serotoninérgico
• Aumento de hematomas y/o sangrado
• Dolores de cabeza
• Frecuencia cardíaca rápida
• Convulsiones
• Vómitos

Efectos secundarios emocionales graves

• Aumento de pensamientos o intentos de suicidio.
• Agresión o arrebatos emocionales
• Aumento de los síntomas depresivos
• Aumento de los ataques de pánico
• Confusión
• Nerviosismo extremo, irritabilidad o ansiedad.

Advertencias e interacciones de Zoloft

Advertencias e interacciones al tomar Zoloft:

• Si decide dejar de tomar Zoloft, no lo deje de golpe. Hable primero con su médico para que le ayude a dejar de tomar Zoloft de forma gradual . Dejar de tomarlo de forma abrupta puede provocar que experimente algunos síntomas de abstinencia graves de sertralina .
• Esté atento a cualquier cambio en su comportamiento, pensamientos y emociones, especialmente entre seis y ocho semanas después de comenzar a tomar el medicamento. Si los síntomas empeoran, comuníquese con su médico de inmediato.
• Zoloft puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con aspirina, anticoagulantes y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
• Zoloft no debe tomarse con hipérico , 5-HTP o SAMe , ya que estos suplementos pueden provocar el síndrome serotoninérgico.
• No se deben consumir drogas ilegales ni alcohol mientras se toma Zoloft.
• Zoloft tiene una “advertencia de recuadro negro” que indica que, en algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 25 años) pueden tener un aumento de pensamientos o comportamientos suicidas al tomar antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de comenzar a tomar el medicamento o después de cambiar la dosis.

Síndrome de serotonina

En casos poco frecuentes, un antidepresivo como Zoloft puede provocar la acumulación de niveles elevados de serotonina en el organismo. Es más probable que esto le suceda a alguien que esté tomando otro medicamento que pueda elevar los niveles de serotonina, como otros antidepresivos, ciertos analgésicos o medicamentos para el dolor de cabeza y el suplemento herbario conocido como hipérico.

Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen ansiedad, agitación, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación y frecuencia cardíaca acelerada. Busque atención médica de inmediato si presenta alguno de estos signos o síntomas.

Costo de Zoloft

El precio que podría pagar por Zoloft varía según muchos factores, como la cobertura del seguro, la región, el mercado, la concentración y más. Consulte a su médico, al representante de la compañía de seguros y al farmacéutico para tener una idea del costo del medicamento para usted.

Alternativas al Zoloft

Los proveedores de atención médica a menudo deben probar varios antidepresivos antes de encontrar los medicamentos más eficaces con menos efectos secundarios para sus pacientes. Como ISRS, Zoloft tiene muchas alternativas. Estas incluyen:

• Prozac (fluoxetina)
• Cymbalta (duloxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Effexor (venlafaxina)

¿Cuánto tiempo es efectivo el Zoloft?

Al igual que con muchos otros antidepresivos, con el tiempo se puede desarrollar tolerancia al Zoloft, lo que significa que la misma dosis se vuelve menos efectiva. Si siente que el Zoloft ya no le funciona tan bien, consulte con su médico. Es posible que le cambie la dosis o que pruebe con un antidepresivo diferente.