Muy bien / Brianna Gilmartin
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El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que ocurre durante la fase premenstrual del ciclo menstrual. Si bien es similar al síndrome premenstrual (SPM), los síntomas del TDPM son mucho más graves y pueden provocar cambios de humor extremos que pueden alterar la vida diaria y el funcionamiento.
Aquí hablamos más sobre los síntomas y las causas del trastorno disfórico premenstrual y cómo se diagnostica. También analizamos los tratamientos del trastorno disfórico premenstrual y las opciones de autocuidado que son útiles para controlar esta afección.
Índice
De un vistazo
Se cree que el trastorno disfórico premenstrual es causado por alteraciones genéticas que resultan en una mayor sensibilidad a las hormonas sexuales que influyen en el estado de ánimo y el bienestar. Los síntomas incluyen cambios bruscos de humor, tristeza, irritabilidad y falta de energía, y pueden aumentar el riesgo de suicidio. La medicación, la terapia y los cambios en el estilo de vida son opciones de tratamiento, junto con la práctica de cuidados personales.
Causas del trastorno disfórico premenstrual
La causa del TDPM es compleja. Según una investigación publicada en 2022, las personas con esta afección parecen tener una sensibilidad genética a la hormona sexual alopregnanolona combinada con una menor disponibilidad del neurotransmisor serotonina , y los esteroides reproductivos ováricos también pueden influir.
Otras evidencias respaldan el papel de los esteroides reproductivos en el TDPM. Más específicamente, un estudio diferente señaló que el TDPM puede estar relacionado con alteraciones en las respuestas celulares involucradas en el metabolismo de los esteroides reproductivos estrógeno y progesterona.
El entorno de una persona también puede influir en la manifestación del trastorno disfórico premenstrual. Por ejemplo, las investigaciones han demostrado que experimentar niveles elevados de estrés puede aumentar la gravedad de esta afección.
Síntomas del trastorno disfórico premenstrual
Los síntomas del trastorno disfórico premenstrual comienzan durante la fase lútea, o después de la ovulación, y terminan poco después del inicio de la menstruación. Incluyen:
- Sentimientos de tristeza, desesperanza o estado de ánimo deprimido.
- Aumento de la ansiedad
- Tener una sensación de agobio o pérdida de control.
- Antojos de comida y comer en exceso
- Irritabilidad o enojo dirigido hacia los demás.
- Falta de interés en las actividades
- Falta de energía y fatiga.
- Síntomas físicos, que incluyen sensibilidad en los senos, hinchazón y dolor en las articulaciones o los músculos.
- Cambios de humor severos
- Trastornos del sueño
- Dificultad para concentrarse o pensar
Los estudios también indican que las mujeres con TDPM tienen un riesgo cuatro veces mayor de ideación suicida y un riesgo siete veces mayor de intentar suicidarse. Si tiene pensamientos o conductas suicidas, busque atención médica inmediata.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual
Si bien el síndrome premenstrual puede afectar la vida y el funcionamiento de una mujer, no es un trastorno clasificado. Por el contrario, el trastorno disfórico premenstrual está clasificado como un trastorno mental según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5).
El diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual suele comenzar con un examen físico y una historia clínica realizada por un médico. Para que se diagnostique el trastorno disfórico premenstrual, las personas deben:
- Experimente al menos cinco síntomas en dos dominios, uno relacionado con el estado de ánimo y el otro con síntomas físicos.
- Experimente estos síntomas durante la fase premenstrual y en su mayoría desaparecen durante la semana posterior a la menstruación.
Estos síntomas también deben interferir con el funcionamiento en el trabajo, la escuela, las relaciones y otras áreas importantes de la vida y no estar relacionados con una afección existente ni ser causados por el consumo de sustancias . El TDPM generalmente se confirma haciendo que las pacientes hagan un seguimiento de sus síntomas durante al menos dos ciclos menstruales.
Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual
Los tratamientos del trastorno disfórico premenstrual se centran en minimizar y controlar los síntomas de la afección. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen:
- Antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que han demostrado ser eficaces para tratar los síntomas del TDPM.
- Anticonceptivos orales
- Adaptaciones al estilo de vida que incluyen cambios en la dieta, el ejercicio y las técnicas de manejo del estrés.
- Medicamentos para tratar los síntomas físicos, incluidos diuréticos para la retención de líquidos y antiinflamatorios para el dolor.
- Cambios en los productos menstruales, especialmente si estos tienden a causar molestias o irritación.
Los medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el TDPM incluyen los ISRS sertralina (Zoloft), fluoxetina (Sarafem) y paroxetina (Paxil), junto con los anticonceptivos orales drospirenona y etinilestradiol.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es otra opción para tratar el trastorno disfórico premenstrual. La TCC puede usarse sola o junto con otros tratamientos y ayuda a mejorar los síntomas del TDPM.
Los analgésicos de venta libre también pueden ser útiles para aliviar síntomas físicos como dolor en las articulaciones, calambres, dolores de cabeza, dolores musculares y sensibilidad en los senos. Un proveedor de atención médica puede ayudar a determinar qué tipo de tratamiento es mejor según los síntomas presentes y su gravedad.
Autocuidado para el trastorno disfórico premenstrual
Los cambios de humor y los síntomas físicos del TDPM pueden dificultar la vida diaria y el manejo de las relaciones. Una persona con TDPM puede sentirse irritable, deprimida y enojada, lo que puede llevarla a descargar esos sentimientos en las personas que la rodean.
Además de recibir tratamiento de un profesional médico, existen medidas de cuidado personal que se pueden tomar para ayudar a controlar los síntomas de esta afección. El cuidado personal del trastorno disfórico premenstrual puede adoptar la forma de:
- Tratamientos naturales alternativos . Entre ellos se incluyen la meditación, el ejercicio regular y el yoga. Estos pueden ayudar a controlar mejor el estrés. Estas prácticas también pueden resultar útiles para hacer frente a los síntomas de ansiedad y depresión del trastorno disfórico premenstrual .
- Suplementos a base de hierbas . Tenga cuidado y consulte con un médico antes de utilizar cualquier remedio a base de hierbas para aliviar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual. Algunos suplementos a base de hierbas, como la hierba de San Juan , pueden tener reacciones adversas cuando se toman con otros medicamentos.
- Descansar lo suficiente y llevar una dieta saludable . Evitar los alimentos con alto contenido de sal puede ayudar a prevenir la hinchazón y la retención de líquidos. Minimizar el consumo de azúcar y carbohidratos simples puede prevenir las fluctuaciones en los niveles de azúcar en sangre. Concéntrese en comer carbohidratos complejos, ingerir abundante fibra y proteínas y beber suficientes líquidos.
Algunas investigaciones han demostrado que la acupuntura puede ser un tratamiento prometedor para reducir los síntomas del TDPM, pero se necesitan más estudios para confirmar este efecto.
Cuándo buscar ayuda profesional
Las estrategias de afrontamiento pueden ser útiles para aliviar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual, pero se debe contactar a un proveedor de atención médica si los síntomas no mejoran con el autotratamiento. También se debe consultar a un profesional de la salud si los síntomas interfieren con el funcionamiento diario, el bienestar mental o las relaciones o el trabajo de la persona.