Qu’est-ce que la schizophrénie résiduelle ?

La schizophrénie résiduelle est l’un des cinq sous-types de schizophrénie. Les personnes atteintes de schizophrénie résiduelle ne présentent actuellement aucun des symptômes positifs de la schizophrénie, tels que les délires, les hallucinations ou un comportement désorganisé.

Cependant, ils continuent de ressentir une forme réduite d’un ou deux de ces symptômes, comme des perceptions étranges ou une pensée déformée, ainsi que les symptômes négatifs de la schizophrénie, notamment le retrait social, l’affect émoussé ou la difficulté à prêter attention.

L’article suivant explique d’abord ce qu’est la schizophrénie avant de décrire les symptômes, les causes et les options de traitement de ce trouble. Il évoque également les moyens par lesquels les personnes atteintes de schizophrénie et leurs proches peuvent faire face aux réalités de ce trouble.

Qu’est-ce que la schizophrénie?

La schizophrénie est une maladie mentale chronique caractérisée par une difficulté à discerner ce qui est réel des fausses perceptions présentes dans notre tête.

Les symptômes de la schizophrénie comprennent des délires, des hallucinations, un discours désorganisé, un comportement désorganisé ou catatonique et des symptômes négatifs, tels qu’une expression émotionnelle diminuée et une motivation diminuée à s’engager dans des activités.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent du mal à maintenir le même niveau de fonctionnement dans des domaines tels que le travail, les relations interpersonnelles et les soins personnels qu’avant l’apparition de leurs symptômes

Sous-types

Jusqu’à la version la plus récente du Manuel diagnostique et statistique de l’American Psychiatric Association, le DSM-5, publiée en 2013, la schizophrénie était divisée en cinq sous-types :

1. Paranoïaque : Les personnes atteintes de schizophrénie paranoïaque présentent au moins un délire ou des hallucinations auditives fréquentes.
2. Désorganisé : Les symptômes de la schizophrénie désorganisée comprennent des pensées désorganisées, un discours désorganisé et un affect plat .
3. Catatonique : En plus des autres symptômes de la schizophrénie, les personnes atteintes de schizophrénie catatonique souffrent également de catatonie , qui peut inclure une absence de réactivité ou une agitation.
4. Résiduel : Chez les personnes atteintes de schizophrénie résiduelle, les symptômes de la schizophrénie existent toujours mais sont plus faibles que dans les autres sous-types.
5. Indifférenciée : Si des symptômes de plusieurs autres sous-types de schizophrénie sont présents, mais qu’ils ne sont pas suffisants pour classer l’individu dans un autre sous-type, ils répondent aux critères de la schizophrénie indifférenciée .

Les preuves limitées de l’utilité clinique de ces sous-types et le manque de stabilité entre eux en raison de l’évolution variable de la schizophrénie ont conduit à leur élimination du DSM-5 au profit de l’utilisation d’un spectre pour évaluer la gravité des symptômes.

Bien qu’ils ne soient plus utilisés pour diagnostiquer la schizophrénie, de nombreux cliniciens en santé mentale trouvent encore les sous-types utiles pour comprendre le trouble et déterminer le meilleur traitement pour chaque individu.

Symptômes résiduels de la schizophrénie

Alors que les symptômes des quatre autres sous-types de schizophrénie sont souvent plus extrêmes et incluent des critères tels que des délires, des hallucinations , des troubles de la parole et un comportement catatonique, dans la schizophrénie résiduelle, les symptômes sont plus légers.

Bien que les personnes atteintes de schizophrénie résiduelle aient connu par le passé au moins un épisode comportant des symptômes importants qui ont modifié leur façon de penser ou leurs perceptions (symptômes positifs), elles ne présentent plus ces symptômes. C’est pourquoi les symptômes de ce sous-type sont plus légers.

, les personnes diagnostiquées avec une schizophrénie résiduelle ne présentent que des symptômes négatifs, qui entraînent une perte ou une diminution de la fonction sociale ou émotionnelle ou deux ou plusieurs troubles comportementaux/cognitifs légers.

Ces symptômes peuvent inclure :

• Des croyances étranges
• Expériences perceptuelles inhabituelles
• Pensée déformée
• Affect plat ou expression émotionnelle diminuée
• Manque de motivation pour s’engager dans des activités utiles (avolition)
• Diminution du plaisir ressenti face à des stimuli positifs (anhédonie)
• Alogia (discours diminué )
• Manque d’intérêt pour l’interaction sociale (asocialité)

Causes

La schizophrénie est un trouble cérébral qui serait causé par un certain nombre de facteurs, notamment :

• Génétique : Bien que la schizophrénie ne soit pas uniquement causée par la génétique , la possibilité de développer une schizophrénie est six fois plus élevée si un parent, un frère ou une sœur ou un autre proche parent a reçu un diagnostic de cette maladie.
• Environnement : Chez les personnes présentant des facteurs de risque génétiques, les interactions avec certains types d’environnements peuvent augmenter le risque de développer une schizophrénie. Bien qu’il ne soit pas une cause, le stress peut déclencher la schizophrénie. De plus, si une personne souffre d’une mauvaise alimentation ou est exposée à un virus avant la naissance, son risque augmente
• Chimie du cerveau : Il a été démontré que le cerveau des personnes atteintes de schizophrénie diffère de celui des personnes non atteintes de plusieurs manières, notamment en ce qui concerne le volume de certaines parties du cerveau, les connexions entre les régions du cerveau et les interactions entre les neurotransmetteurs, comme la dopamine
• Consommation de drogues : La consommation de drogues psychotropes, y compris de la marijuana, à l’adolescence ou au début de l’âge adulte peut augmenter le risque de schizophrénie

Étant donné que plusieurs de ces facteurs peuvent contribuer au développement de la schizophrénie, il n’est pas possible d’identifier ce qui en est la cause chez un seul individu

Diagnostic

Pour qu’un diagnostic de schizophrénie soit posé, les symptômes doivent être présents depuis au moins six mois et deux ou plusieurs symptômes positifs doivent être particulièrement prononcés depuis au moins un mois.

Le sous-type de schizophrénie résiduelle ne doit pas être confondu avec la phase résiduelle de la schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à passer par les différentes phases de la maladie dans l’ordre. Ces cycles se terminent par une troisième phase appelée phase résiduelle. Il s’agit de la phase de rétablissement d’un épisode de schizophrénie et, bien qu’il y ait souvent d’autres symptômes, les plus aigus, comme les délires et les hallucinations, ont disparu.

En revanche, le sous-type de schizophrénie résiduelle est une condition qui, jusqu’à la publication du DSM-5, pouvait être spécifiquement diagnostiquée sur la base des symptômes décrits ci-dessus et indépendamment de la phase de schizophrénie dans laquelle on se trouve actuellement.

Traitement de la schizophrénie résiduelle

La schizophrénie apparaît généralement au début de l’âge adulte et il n’existe aucun remède. Par conséquent, un traitement est nécessaire pour permettre aux personnes atteintes de gérer le trouble. Ces traitements peuvent inclure des médicaments antipsychotiques et une thérapie

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques , généralement administrés sous forme de comprimés ou de liquide quotidien, réduisent l’intensité et la durée des symptômes de la schizophrénie. Ils peuvent toutefois entraîner des effets secondaires tels qu’une prise de poids et une somnolence.

Malgré ces effets secondaires, une fois qu’une personne commence à prendre des médicaments antipsychotiques, elle ne doit pas arrêter car cela peut aggraver les symptômes.

Thérapie

La thérapie cognitivo-comportementale est une option de traitement pour les personnes atteintes de schizophrénie.

Le traitement communautaire intensif est une autre option. Il est conçu pour les personnes atteintes de schizophrénie qui présentent un risque élevé de se retrouver sans abri et d’être hospitalisées. Il comprend également des contacts fréquents avec les patients.

Chaperon

Faire face à la schizophrénie, même aux symptômes les plus légers de la schizophrénie résiduelle, peut être difficile à gérer, tant pour les personnes atteintes de ce trouble que pour leur famille.

Pour les patients atteints de schizophrénie, les interventions psychosociales telles que la formation aux compétences comportementales et l’emploi accompagné peuvent aider les personnes à développer les capacités dont elles ont besoin pour poursuivre leurs objectifs, comme aller à l’école, trouver un emploi et se faire des amis

De plus, le soutien familial est particulièrement important pour les personnes atteintes de schizophrénie. Plus leurs proches seront informés des symptômes et du traitement de la maladie, mieux ils seront en mesure de leur apporter leur soutien.