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Le modèle biopsychosocial est une approche qui permet de comprendre la santé mentale et physique à travers une approche multisystémique, en comprenant l’influence de la biologie, de la psychologie et de l’environnement social. Le Dr George Engel et le Dr John Romano ont développé ce modèle dans les années 1970,1 le concept de ce modèle existe en médecine depuis des siècles.
Une approche biopsychosociale des soins de santé considère que ces systèmes se chevauchent et interagissent pour influencer le bien-être et le risque de maladie de chaque individu, et que la compréhension de ces systèmes peut conduire à un traitement plus efficace. Elle reconnaît également l’importance de la conscience de soi du patient , des relations avec les prestataires du système de santé et du contexte de vie individuel.
Le Dr Akeem Marsh, médecin et auteur de Not Just Bad Kids , a décrit le modèle biopsychosocial comme « essentiellement centré sur les déterminants sociaux de la santé mentale en lien avec les modèles biomédicaux et psychologiques « standards ». L’une des façons les plus courantes de le représenter lors de l’utilisation du modèle est par le biais des quatre « P » de la formulation de cas : facteurs prédisposants, précipitants, perpétuants et protecteurs. »
Apprenez-en davantage sur la manière dont les prestataires peuvent utiliser le modèle biopsychosocial pour offrir des soins holistiques et sur la manière dont les clients et les patients peuvent bénéficier de cette approche.
Table des matières
Quels sont les trois aspects du modèle biopsychosocial ?
Pour comprendre la santé physique et mentale d’un individu à travers le modèle biopsychosocial, nous prenons en compte des facteurs physiologiques tels que la génétique et la pathologie (biologique) ; les pensées, les émotions et le comportement (psychologique) ; et les composantes socioéconomiques , le soutien social et la culture (social). Comment chacune de ces composantes informe-t-elle le modèle dans son ensemble ?
Biologique
La « biologie » fait référence à notre génétique , à notre santé physique et au fonctionnement de nos systèmes organiques. Notre bien-être physique a un impact sur notre santé mentale pour de multiples raisons. Tout d’abord, notre cerveau est un organe et peut tomber malade comme n’importe quel autre organe. Ensuite, les problèmes de santé physique peuvent nuire à la santé mentale. Par exemple, la douleur chronique peut entraîner des symptômes de dépression
De plus, tout comme nous pouvons avoir une prédisposition génétique à un handicap physique, la santé mentale a également des racines génétiques. Selon le Dr Marsh, « la génétique est le niveau le plus fondamental par lequel la santé mentale est influencée et, à un certain niveau, elle a un impact sur tout le monde. » En d’autres termes, « quelle que soit l’expression phénotypique, la génétique joue un rôle dans une certaine mesure. » L’expression est à son tour influencée par l’environnement.
Psychologique
La santé mentale est la santé, et le bien-être psychologique d’une personne a un impact sur sa santé mentale et physique. Des humeurs, des pensées et des comportements malsains et inadaptés peuvent tous être des symptômes de problèmes de santé mentale et, à leur tour, contribuer à notre santé globale. La santé mentale et le comportement peuvent être cycliques ; par exemple, une personne qui s’isole en raison d’un symptôme de dépression peut ressentir des symptômes dépressifs accrus en raison de l’isolement.
Il est reconnu que l’activité physique régulière favorise un bien-être mental positif, tandis qu’une activité physique inadéquate ou excessive peut contribuer à différents types de problèmes de santé mentale.
DR AKEEM MARSH
Traiter ces symptômes est essentiel pour améliorer la santé mentale.
Sociale
Le Dr Marsh explique l’impact des facteurs externes sur la santé : « L’expression [de la génétique] est à son tour influencée par l’environnement. » Les changements dans l’ environnement d’une personne peuvent avoir un impact positif ou négatif sur sa santé mentale. Dans l’exemple précédent de la dépression et de l’isolement , les personnes qui bénéficient d’un soutien social approprié connaissent moins de problèmes de santé mentale que celles qui n’en bénéficient pas.
Une personne aux prises avec des problèmes de santé mentale peut avoir besoin d’un soutien social et de changements environnementaux tout autant que d’une thérapie ou d’une intervention médicamenteuse pour ses symptômes.
Comment le modèle biopsychosocial influence la santé mentale
Traditionnellement, les soins de santé se concentraient principalement sur l’aspect médical et biologique des besoins du patient, tandis que les soins de santé mentale se concentraient sur l’aspect psychologique. S’il est logique de s’attaquer aux symptômes manifestes, une approche holistique des soins visant à prendre en compte les contributions sociales, psychologiques et biologiques à la maladie peut être plus bénéfique pour la santé.
Parfois, par exemple, répondre à un besoin social sous-jacent ou à un facteur de stress environnemental peut améliorer la santé mentale plus efficacement que d’autres traitements psychologiques ou biologiques. Cela peut permettre des traitements et des interventions moins invasifs et améliorer le bien-être de l’individu d’une manière que les modèles non holistiques négligent.
Critique du modèle biopsychosocial
Bien que de nombreux prestataires de soins soutiennent une approche holistique des soins et mettent en œuvre le modèle biopsychosocial dans la pratique, comme tout modèle, celui-ci a ses limites. Le Dr Marsh note que des inquiétudes existent quant à ses preuves : « Certaines personnes pensent que [le modèle biopsychosocial] n’est pas scientifique, car il n’a pas tout à fait atteint le « standard de référence » de validation par de multiples essais randomisés, car il s’agit d’une perspective d’étude particulièrement difficile. » Comment les chercheurs peuvent-ils étudier des variables contrôlées dans un modèle qui nécessite des soins holistiques qui tiennent compte des besoins individuels ?
En même temps, le modèle présente de nombreux points forts et peut bénéficier aux patients des systèmes de santé et de santé mentale : « Il a fait l’objet de recherches approfondies et a montré des résultats positifs lorsqu’il est appliqué de différentes manières », a déclaré le Dr Marsh.
Comment les professionnels de la santé utilisent le modèle biopsychosocial
Les professionnels de la santé mentale qui utilisent le modèle biopsychosocial dans leur pratique incluent des antécédents médicaux approfondis, des antécédents familiaux, des données génétiques et des facteurs sociaux dans leurs évaluations, en plus des informations psychologiques.
De plus, ils utilisent ces informations pour s’assurer que tous les besoins du client sont satisfaits, car de nombreux problèmes médicaux peuvent se manifester par des symptômes de santé mentale. Les services thérapeutiques pour traiter, par exemple, la dépression causée par une thyroïde défaillante ne sont probablement pas efficaces.
Lorsqu’ils sont adoptés de manière appropriée, les professionnels de la santé conceptualisent les patients avec lesquels ils travaillent dans un contexte plus large qui tente de comprendre et de voir les patients comme une personne entière – un être humain complexe avec des nuances, bien plus qu’un simple ensemble de symptômes ou de diagnostics.
DR AKEEM MARSH
Ce modèle permet aux prestataires de soins de voir la personne dans son ensemble, au-delà de ses symptômes.
Comment les clients et les patients peuvent utiliser le modèle biopsychosocial
Si le modèle biopsychosocial a sa place dans les systèmes de santé et de santé mentale, les individus peuvent également mettre en œuvre les principes de ce modèle dans leur propre vie. Cela signifie qu’ils doivent être conscients de l’ impact des facteurs environnementaux sur leur santé mentale et physique, ainsi que de la façon dont leur génétique et leurs antécédents médicaux influencent à leur tour leurs comportements, leurs pensées et leurs émotions.
Le modèle biopsychosocial peut également aider les individus à mieux se comprendre en tant qu’êtres complexes et complets. « Je crois que le modèle biopsychosocial pourrait améliorer leur conscience de soi et leur compréhension d’eux-mêmes, tout en élargissant leur perception personnelle des problèmes ou des défis auxquels ils peuvent être confrontés », explique le Dr Marsh.