Chiudi questo lettore video
Il termine depressione maniacale è stato cambiato in disturbo bipolare con la pubblicazione nel 1980 della terza revisione del “Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali”. I termini maniaco-depressivo e maniacale erano diventati altamente stigmatizzati, quindi cambiare l’etichetta aveva lo scopo di aiutare a minimizzare gli atteggiamenti negativi verso la condizione. Rinominare la condizione consente inoltre ai medici di diagnosticarla meglio.
Secondo il National Institute of Mental Health, circa il 2,8% degli adulti negli Stati Uniti soffre di disturbo bipolare
Indice
Origini Antiche
L’espressione ” depressione maniacale ” ha le sue origini radicate nell’antica Grecia, dove il termine veniva utilizzato già nel primo secolo per descrivere i sintomi della malattia mentale
Nel suo libro “Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture”, l’autrice Emily Martin scrive: “I Greci credevano che lo squilibrio mentale potesse comportare uno squilibrio tra gli umori, come quando la malinconia, riscaldata dai flussi del sangue, diventava il suo opposto, la mania”.
Verso la fine del 1800, Jean-Pierre Falret, uno psichiatra francese, identificò la “folie circulaire”, o follia circolare, episodi maniacali e malinconici separati da periodi privi di sintomi. È attraverso il suo lavoro che il termine psicosi maniaco-depressiva divenne il nome di questo disturbo psichiatrico. È degno di nota che “psicosi” sia stato incluso, escludendo così tutti i tipi di ciò che conosciamo come disturbo bipolare che non includono caratteristiche psicotiche .
Nel 1902, Emil Kraepelin organizzò e classificò quella che un tempo era considerata una psicosi unitaria in due categorie. Maniaco-depressiva era il termine che usava per descrivere le malattie mentali incentrate su problemi emotivi o dell’umore. Dementia praecox , che letteralmente significa “pazzia prematura”, e in seguito rinominata schizofrenia , era il suo titolo per le malattie mentali derivate da problemi di pensiero o cognitivi.
Nei primi anni ’50, Karl Leonhard introdusse il termine bipolare per differenziare la depressione unipolare ( disturbo depressivo maggiore ) dalla depressione bipolare. Nel 1980, con la pubblicazione della terza edizione del “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali” (DSM), il termine depressione maniacale fu ufficialmente cambiato nel sistema di classificazione in disturbo bipolare .
Disturbo bipolare vs. depressione maniacale
Negli ultimi decenni, la professione medica, e in particolare la psichiatria, ha compiuto uno sforzo concertato per spostare il termine vernacolare verso il termine diagnostico ufficiale del DSM per il disturbo bipolare. Ci sono una serie di ragioni citate per questo cambiamento, tra cui:
- La depressione maniacale è stata generalmente utilizzata per indicare un’ampia gamma di malattie mentali e, poiché i sistemi di classificazione sono diventati più sofisticati, il nuovo termine di disturbo bipolare consente una maggiore chiarezza nella diagnosi.
- I termini “mania” e “mania” sono stati fortemente stigmatizzati. Si pensi a frasi popolari come “Manic Monday”, Animaniacs, homicidal maniac e simili. Allo stesso modo, il termine “depressione” è usato con superficialità dal pubblico in generale per periodi di tristezza che non si qualificano realmente come depressione clinica .
- Il disturbo bipolare è più un termine clinico e quindi meno carico di significato emotivo.
- La depressione maniacale enfatizza i sintomi emotivi predominanti, ma sembra escludere i sintomi fisici e/o cognitivi ugualmente presenti.
- Il termine depressione maniacale esclude le versioni ciclotimica o ipomaniacale (disturbo bipolare II) del disturbo.
Tipi di disturbo bipolare
Nel DSM-5 sono riconosciuti tre tipi di disturbo bipolare. Includono:
- Disturbo bipolare I: per diagnosticare questo tipo, devi avere episodi maniacali o misti della durata di almeno una settimana o sintomi maniacali abbastanza gravi da richiedere il ricovero in ospedale. Spesso sono presenti anche episodi depressivi.
- Disturbo bipolare II: in questo tipo si verificano episodi ipomaniacali o depressivi, ma non episodi maniacali
- Disturbo ciclotimico o ciclotimia: questo tipo è una forma più lieve di bipolarismo e viene diagnosticato quando si presentano sia episodi ipomaniacali che episodi depressivi più lievi per almeno due anni.
Risultati recenti
Oltre a cambiare il modo in cui il disturbo è classificato nel DSM, i ricercatori hanno sviluppato una migliore comprensione di come i sintomi si presentano in diverse popolazioni. Ad esempio, mentre la condizione colpisce uomini e donne approssimativamente alla stessa velocità, possono manifestare sintomi in modo diverso.
Gli uomini tendono a sperimentare episodi di umore più gravi e hanno maggiori probabilità di avere anche un disturbo da uso di sostanze comorbido. Le donne tendono a passare più frequentemente da episodi maniacali a depressivi e sperimentano più episodi depressivi.
Non esiste una cura per la condizione, ma sono emersi trattamenti che possono aiutare le persone a gestire efficacemente i loro sintomi. I farmaci usati per trattare il disturbo bipolare includono anticonvulsivanti, antipsicotici, antidepressivi, benzodiazepine e altri farmaci. La psicoterapia è spesso usata insieme ai farmaci e può includere la terapia dialettico comportamentale (DBT) e la terapia cognitivo comportamentale (CBT).