Perché le persone ansiose tremano?

Molto bene / Nusha Ashjaee


Il tremore delle mani o di altre parti del corpo sono sintomi fisici comuni associati al disturbo d’ansia sociale (SAD) e ad altri disturbi d’ansia.

“L’ansia è un’esperienza complessa mente-corpo che coinvolge risposte sia emotive che fisiche. Una manifestazione fisica comune dell’ansia è il tremore”, afferma Mona Potter, MD , responsabile medico di InStride Health.

È causato dalla risposta allo stress del corpo, che innesca il rilascio di ormoni come cortisolo e adrenalina. Ciò aumenta la tensione fisica e contribuisce a tremare e tremare.

Sentire una mancanza di controllo sul proprio corpo può non solo aumentare l’intensità del tremore, ma può anche peggiorare altri sintomi correlati all’ansia. Questo sintomo scomodo può essere presente anche in altri disturbi d’ansia, come il disturbo di panico, le fobie specifiche e l’agorafobia.

Se soffri di tremori o scuotimenti dovuti a disturbo d’ansia sociale e/o a un altro disturbo d’ansia, sappi che sono disponibili numerose opzioni terapeutiche.

Cosa causa i tremori dovuti all’ansia?

“Il tremore si verifica quando viene attivato il sistema nervoso simpatico; questa è nota come risposta “combatti, fuggi, congelati”, spiega Kathryn Boger, PhD, ABPP , responsabile clinico di InStride Health.

Provare ansia può innescare nel tuo corpo la modalità combatti o fuggi , una risposta evolutiva pensata per tenerti al sicuro in momenti di pericolo percepito. Questa  risposta fisiologica  alle minacce nell’ambiente aumenta la tua prontezza e prepara il tuo corpo ad agire immediatamente.

Boger spiega che quando le persone si sentono ansiose, il corpo si prepara ad affrontare il problema rilasciando ormoni dello stress come adrenalina e cortisolo nel flusso sanguigno. Ciò si traduce in una maggiore attenzione e cambiamenti fisici, come una maggiore tensione muscolare e attività nervosa, nonché un aumento della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e del flusso sanguigno ai muscoli.

Ciò può quindi portare alla rapida contrazione e al rilassamento dei muscoli, provocando una sensazione di tremore e scosse in tutto il corpo, comprese mani, gambe e voce.

Anche se può risultare spiacevole o sconcertante quando accade, Boger afferma che si tratta di una risposta naturale e innocua allo stress.

Si potrebbe pensare a questo come al tentativo del corpo di ristabilire l’equilibrio liberando l’energia in eccesso.


KATHRYN BOGER, PHD, ABPP, RESPONSABILE CLINICO DI INSTRIDE HEALTH

Cosa scatena i tremori dovuti all’ansia?

Il tremore correlato all’ansia può essere innescato da varie circostanze. Potresti notare tremori o tremori quando:

  • Anticipare un’interazione sociale imminente
  • Partecipare a feste o altri incontri sociali
  • Mangiare o bere in pubblico
  • Andare ad un appuntamento
  • Unirsi a una conversazione di gruppo già in corso
  • Fare telefonate
  • Incontrare nuove persone
  • Esibirsi sul palco
  • Prendere la parola in una riunione

Potter nota che certi fattori possono rendere le persone più suscettibili al tremore quando sono ansiose. Una predisposizione genetica all’ansia e un sistema nervoso simpatico più sensibile possono intensificare la risposta di lotta o fuga di una persona.

Altri fattori che contribuiscono al tremore quando si è ansiosi includono condizioni di salute di base, alti livelli di stress, cattive abitudini del sonno e un’eccessiva assunzione di caffeina. Alcuni farmaci possono anche causare tremori come effetto collaterale, afferma. 

Oltre a tremare e agitarsi, affrontare una situazione scatenante può causare sudorazione, tachicardia, paura, nausea e mancanza di respiro .

Il tremore d’ansia è uno dei sintomi fisici associati ai disturbi d’ansia. Mentre questo sintomo si verifica spesso con condizioni come il disturbo d’ansia sociale e il disturbo di panico, può verificarsi anche con altre condizioni come il disturbo da stress post-traumatico. 

Le persone possono anche sperimentare questo sintomo quando si sentono ansiose, anche se non hanno una condizione di ansia diagnosticata. Ad esempio, potresti tremare durante una presentazione al lavoro o una performance per la scuola. Sebbene possa essere inquietante, avere questo sintomo non significa necessariamente che tu abbia un disturbo d’ansia.

La ricerca indica un’elevata correlazione tra condizioni mediche correlate al tremore e ansia sociale. Sperimentare tremori e tremori può essere dovuto o esacerbato da condizioni mediche come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla e il tremore essenziale.

Una visita medica può aiutare a stabilire se il tremore è dovuto a un disturbo d’ansia, a una condizione medica o a entrambi.

Impatto dell’ansia tremante

Il tremore causato dall’ansia sociale e da altri tipi di disturbi d’ansia può avere un impatto serio sul benessere di una persona. Per alcuni, alti livelli di stress e spossatezza possono intensificare i tremori.

Anche il tremore e altri sintomi possono creare un circolo vizioso. Sentirsi spaventati o pensare di essere imbarazzati per il tremore in pubblico può anche portare a tremare ancora di più, sia al momento che in previsione di esso.

Poiché le persone temono il tremore e altri sintomi di ansia, si impegnano in un coping di evitamento per ridurre al minimo il rischio di sperimentare tali sintomi. Ciò può portare all’evitamento di situazioni che scatenano l’ansia. Mentre questo può offrire un sollievo momentaneo o a breve termine, la realtà è che l’evitamento peggiora e prolunga i sintomi di ansia.

Ricapitolare

Avere mani o gambe che tremano o si agitano durante situazioni sociali o quando si pensa a un’imminente interazione sociale può essere frustrante e imbarazzante. Anticipare o preoccuparsi di tremare può portare a tremare ancora di più, lasciandoti fuori controllo e a disagio.

Trattamento per l’ansia tremante

I tremori o le scosse indotte dall’ansia, altrimenti noti come tremori psicogeni, sono generalmente trattati con psicoterapia, farmaci o una combinazione di entrambi. Quale opzione di trattamento scegli dipende completamente da te e da ciò con cui ti senti a tuo agio.

Parlare con il tuo medico, psichiatra e/o terapeuta può aiutarti a prendere una decisione informata sul tuo trattamento.

Psicoterapia

Le terapie della parola come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) o la terapia di accettazione e impegno (ACT) possono essere opzioni di trattamento efficaci per alcuni che soffrono di tremori, scosse e altri sintomi associati a disturbi d’ansia.

Kathryn Boger, PhD, ABPP, responsabile clinico di InStride Health

La terapia cognitivo-comportamentale o “CBT” è un approccio terapeutico consolidato per l’ansia. Attraverso la CBT, gli individui possono identificare e sfidare i modelli di pensiero negativi che contribuiscono all’ansia e apprendere strategie per rispondere in modo più efficace allo stress e ai sintomi fisici correlati all’ansia.

— Kathryn Boger, PhD, ABPP, responsabile clinico di InStride Health

La terapia dell’esposizione può essere un trattamento altamente efficace per i disturbi d’ansia. In questo approccio, le persone vengono gradualmente esposte a situazioni che scatenano sintomi di ansia. Nel tempo, la risposta d’ansia svanisce lentamente.

Farmaci

Alcuni farmaci possono aiutare a ridurre o alleviare tremori e tremori, così come altri sintomi correlati all’ansia. Tieni presente che i farmaci potrebbero non funzionare per tutti, ed è meglio parlare con il tuo medico circa il percorso di azione più appropriato per le tue esigenze specifiche.

“Se i sintomi fisici dell’ansia sono debilitanti e notevolmente invalidanti, puoi parlare con il tuo medico di possibili opzioni farmacologiche a breve termine per attenuare i sintomi mentre lavori su strategie a lungo termine per gestirli”, afferma Potter.

  • Antidepressivi : questi farmaci sono in genere la prima linea di trattamento. Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Luvox (fluvoxamina) ed Effexor XR (venlafaxina a rilascio prolungato) sono approvati dalla FDA per il trattamento del SAD.
  • Benzodiazepine : farmaci come Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam) possono iniziare a funzionare subito per ridurre i sintomi associati all’ansia, tra cui il tremore. Tuttavia, il rischio di dipendenza aumenta quanto più a lungo si continua ad assumere questi farmaci.
  • Betabloccanti : bloccando l’effetto dell’adrenalina, i betabloccanti come l’Inderal (propranololo) possono essere utilizzati per far fronte a situazioni poco frequenti che provocano ansia, come discorsi o spettacoli. Sono anche in grado di aiutare alcuni individui a ridurre i tremori.

Se i tremori indotti dall’ansia influiscono negativamente sulla qualità della tua vita, rivolgiti al tuo medico o terapeuta per conoscere le opzioni terapeutiche disponibili.

Come affrontare l’ansia Tremore

Esistono molti metodi di coping che puoi provare per ridurre i sintomi associati al disturbo d’ansia sociale, in particolare tremori e scosse. Queste tecniche possono essere utilizzate in aggiunta alla psicoterapia e/o ai farmaci.

Tieni presente che, in generale, la maggior parte delle persone in giro probabilmente non si accorge del tuo tremore o scuotimento e sicuramente è meno concentrata di te su questo aspetto.

Praticare la tolleranza della sofferenza

Potter suggerisce che imparare a stare seduti con i sintomi dell’ansia può essere utile. L’ansia è una risposta naturale, spiega, e imparare che è normale avere sintomi fisici di ansia è importante.

Mona Potter, MD, direttore medico, InStride Health

Più ti concentri sui sintomi e cerchi di farli andare via, più ti sentirai ansioso e più grandi diventeranno i sintomi. Invece, esercitati a fare spazio ai sintomi e cavalcarli, come un’onda che sale e scende.

— Mona Potter, MD, direttore medico, InStride Health

Fare esercizio regolarmente

L’attività fisica è un anti-ansia naturale. L’esercizio fisico rilascia endorfine e diminuisce il cortisolo, con conseguente riduzione dell’ormone dello stress e aumento dei naturali stimolatori dell’umore. La ricerca ha scoperto che l’esercizio fisico può ridurre significativamente i sintomi dell’ansia e può avere un effetto protettivo.

Evitare determinate sostanze

Un eccesso di sostanze come alcol , caffeina e nicotina può intensificare i sintomi correlati all’ansia, tra cui i tremori.

“Stimolanti come caffeina e nicotina possono esacerbare i sintomi dell’ansia, tra cui il tremore. Ridurre o eliminare il loro consumo può portare a una diminuzione delle manifestazioni fisiche dell’ansia”, spiega Potter.

Praticare tecniche di rilassamento

Se praticate regolarmente, tecniche di rilassamento come la meditazione consapevole , il rilassamento muscolare progressivo e la respirazione profonda possono aiutarti a sentirti più radicato e possono ridurre i sintomi correlati all’ansia come il tremore.

Boger afferma che le pratiche di consapevolezza e meditazione possono aiutare le persone a diventare più consapevoli dei propri pensieri e sentimenti. Con una pratica regolare, queste tecniche possono aiutare a ridurre i sintomi dell’ansia e migliorare la regolazione emotiva.

Combinare queste pratiche con lo yoga può essere particolarmente utile. La ricerca indica che lo yoga, in particolare l’Hatha yoga, riduce efficacemente i sintomi correlati all’ansia in vari disturbi d’ansia, tra cui il disturbo d’ansia sociale.

Se tu o una persona cara avete difficoltà a svolgere le normali attività quotidiane a causa di un disturbo d’ansia, contattate la  linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il  National Helpline Database .

11 Fonti
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