Zeer goed / Alison Czinkota
Sluit deze videospeler
Rouw en depressie zijn vergelijkbare emotionele reacties . Dat gezegd hebbende, is elk ook een aparte ervaring. Het begrijpen van de verschillen in rouw versus depressie is belangrijk om te weten hoe je hun symptomen het beste kunt behandelen.
Hier bespreken we wat verdriet en depressie zijn, en waarom het zo moeilijk kan zijn om ze uit elkaar te houden. Vervolgens duiken we in de manieren waarop depressie en verdriet verschillen, voordat we enkele behandelingsopties voor beide onderzoeken, en beide zijn behandelbaar.
Inhoudsopgave
In één oogopslag
Rouw en depressie gaan gepaard met intense gevoelens van verdriet. Rouw neemt echter in de loop van de tijd af, terwijl depressie dat niet doet. Er zijn ook verschillen in diagnose en presentatie. Voor beide is hulp mogelijk, met behandelingsopties die vaak medicatie, therapie of beide omvatten.
Rouw en depressie definiëren
De American Psychological Association (APA) definieert rouw als “de pijn die wordt ervaren na een groot verlies, meestal het overlijden van een geliefde.” Rouw kan ook optreden na het verlies van een huisdier, een relatie, uw baan, uw gezondheid of iets anders dat belangrijk voor u is.
Symptomen van verdriet zijn vaak separatieangst, verwarring en obsessief in het verleden leven. In ernstige gevallen kan verdriet zelfs levensbedreigend worden, hetzij door het verminderen van de immuniteit, het vatbaarder maken voor ziektes of aandoeningen, of door het leiden tot suïcidale gedachten.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Depressie wordt door de APA gedefinieerd als “extreme droefheid of wanhoop die langer dan dagen duurt”. Deze psychische aandoening kan het niet alleen moeilijker maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren, maar kan zich ook fysiek uiten in pijn, gewichtsveranderingen (toename of -afname), slaapproblemen en vermoeidheid.
Depressie leidt soms ook tot cognitieve problemen. Iemand met een depressiediagnose merkt bijvoorbeeld dat hij moeite heeft met concentreren, of hij voelt zich waardeloos, schuldig, denkt na over de dood of heeft suïcidale gedachten of gedragingen .
Waarom het moeilijk is om depressie van verdriet te onderscheiden
Er zijn nogal wat overeenkomsten tussen verdriet en depressie. Dit kan het lastig maken om onderscheid te maken tussen de twee.
Eén overeenkomst is hun oorzaak. Rouw is een gevolg van verlies en trauma. Iemand van wie we houden of een huisdier overlijdt en we rouwen omdat ze er niet meer zijn. Of we verliezen onze baan of krijgen de diagnose van een ernstige lichamelijke ziekte en ervaren rouw als we denken aan hoe we het leven zoals we dat kennen, hebben verloren.
Hetzelfde geldt voor depressie. Hoewel deze aandoening vaak het gevolg is van verschillende factoren, waaronder genetica en omgeving, situationele depressie genoemd .
Er zijn ook symptoomovereenkomsten. Iemand die rouwt, kan verschillende fysieke en psychologische reacties ervaren die vergelijkbaar zijn met die van iemand met een depressie, waaronder:
- Intense droefheid
- Slapeloosheid
- Prikkelbaarheid of boosheid
- Slechte eetlust
- Gewichtsverlies
Verschillen in rouw versus depressie
Naast de vele overeenkomsten zijn er ook enkele duidelijke verschillen tussen depressie en verdriet. Deze verschillen bestaan in de manier waarop ze worden gediagnosticeerd, naast de manier waarop ze zich presenteren (de manier waarop hun symptomen verschijnen).
Diagnostische verschillen
De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) schetst de criteria die nodig zijn voor een diagnose van een psychische aandoening. In de DSM-5, de nieuwste editie van deze handleiding, is de “rouwuitsluiting” verwijderd uit de diagnose van een ernstige depressieve stoornis (MDD).
Eerder stelde deze uitsluiting dat gedurende de eerste twee maanden na het overlijden van een geliefde, een persoon met depressiesymptomen over het algemeen niet gediagnosticeerd zou moeten worden met MDD. De DSM-5 erkent echter dat hoewel rouw en MDD verschillend zijn, ze ook naast elkaar kunnen bestaan. Bovendien kan rouw, net als bij andere stressvolle ervaringen, soms een ernstige depressieve episode uitlokken.
Uit onderzoek blijkt dat maar liefst 42% van de nabestaanden in de eerste maand na het verlies een klinische depressie ontwikkelt, terwijl 16% een jaar later nog steeds last heeft van de depressie.
De DSM-5 tekstrevisie (DSM-5-TR) voegde ook een nieuwe diagnose toe voor mensen die extreme rouw ervaren na een jaar na het overlijden van een geliefde. Deze nieuw toegevoegde aandoening wordt aangeduid als sustained grief disorder (PGD) en wordt beschouwd als een trauma- en stressgerelateerde stoornis.
PGD wordt gekenmerkt door intense en stressvolle emotionele pijn en verlangen naar de verloren geliefde, preoccupatie met het verlies, verstoring van iemands identiteitsgevoel, emotionele gevoelloosheid en het vermijden van herinneringen aan het verlies. PGD-symptomen verstoren iemands dagelijks functioneren en vermogen om zich weer in het leven te integreren.
Presentatieverschillen
Een ander verschil tussen depressie en rouw is dat rouw doorgaans afneemt naarmate de tijd verstrijkt en in golven kan optreden die worden veroorzaakt door gedachten of herinneringen aan het trauma of verlies. Depressie is daarentegen algemener en hardnekkiger.
Met andere woorden, een rouwende persoon kan zich beter voelen in bepaalde situaties, zoals wanneer vrienden en familie in de buurt zijn om hem of haar te steunen. Maar triggers zoals de verjaardag van een overleden dierbare of naar een bruiloft gaan na een afgeronde scheiding, kunnen ervoor zorgen dat het verdriet weer opduikt.
Depressie daarentegen is er meestal in alle omstandigheden. (Een uitzondering hierop is atypische depressie , waarbij positieve gebeurtenissen een verbetering van de stemming kunnen teweegbrengen. Iemand met atypische depressie vertoont ook vaak symptomen die het tegenovergestelde zijn van de symptomen die gewoonlijk bij verdriet optreden, zoals overmatig slapen, meer eten en aankomen.)
Bovendien zorgt verdriet er meestal voor dat iemand een verlangen voelt naar of een drang om zijn of haar verloren geliefde weer te zien, terwijl depressie vaak het tegenovergestelde tot gevolg heeft. Iemand met depressie voelt niet per se de drang om iets te doen of iemand te zien.
-
Wordt minder in de loop van de tijd
-
Moeilijkheden om te accepteren wat het verdriet ook veroorzaakte
-
Overmatige focus op de episode van verdriet of het volledig vermijden ervan
-
Gedachten over het ‘verenigen’ van de overledene
-
Is volhardend, ongeacht de omstandigheden
-
Schuldgevoelens die niet gerelateerd zijn aan verdriet
-
Preoccupatie met eigenwaardeloosheid
-
Gedachten aan zelfmoord
Behandeling voor depressie en rouw
Depressie en verdriet zijn behandelbaar. Hoewel de specifieke aanbevolen behandelingen kunnen variëren op basis van de unieke omstandigheden van een persoon en de ernst van de symptomen, bestaan ze vaak uit therapie, medicatie of beide.
Therapie
Psychotherapie, soms ook wel “praattherapie” genoemd, is een behandelingsoptie voor zowel verdriet als depressie. Het werkt door ons te helpen verwerken wat we voelen en ons tegelijkertijd effectieve copingvaardigheden te leren .
Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een vorm van therapie die vaak wordt gebruikt voor depressie, maar die ook kan helpen bij de behandeling van gecompliceerde rouw. IPT richt zich op het oplossen van symptomen, het opbouwen van relaties en het deelnemen aan stemmingsverbeterende activiteiten.
Voor mensen met een langdurige rouwstoornis kan rouwspecifieke cognitieve gedragstherapie nuttig zijn. Deze aanpak maakt gebruik van vergelijkbare technieken als cognitieve gedragstherapie (CGT), zoals het herformuleren van negatieve gedachten en het leren van gezonde copingmechanismen. Het kan ons ook helpen leren hoe we een gezonde gehechtheid kunnen behouden aan dierbaren die we verloren zijn.
Gecompliceerde rouwtherapie (CGT) is een andere optie die effectief is gebleken na een verlies, vooral voor personen die geen antidepressiva nemen. Deze vorm van rouwtherapie bestaat uit componenten van zowel CGT als IPT. In CGT-sessies kunt u het verhaal herhalen van hoe u uw dierbare bent verloren en persoonlijke doelen stellen voor uzelf en uw relaties.
Medicatie
Antidepressiva zijn een klasse medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen . Een arts of psychiater kan ook een antidepressivum voorschrijven aan personen die extreme en verstorende symptomen van verdriet ervaren.
Veel voorkomende antidepressiva zijn:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) : Merknamen zijn onder meer Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) en Prozac (fluoxetine).
- Selectieve noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) : Merknaam-SNRI’s zijn onder meer Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) en Pristiq (desvenlafaxine).
- Tricyclische antidepressiva : Veel voorkomende merknamen zijn Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) en Pamelor (nortriptyline).
Onderzoek suggereert dat een combinatie van medicatie en therapie het beste is om verdriet te verminderen. Bewijs suggereert hetzelfde voor de behandeling van depressie.
Sociale ondersteuning
Sociale steun kan een ander krachtig hulpmiddel zijn bij het omgaan met symptomen van depressie of symptomen van rouw. Veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg raden aan om deel te nemen aan een steungroep met mensen die met soortgelijke uitdagingen te maken hebben of hebben gehad.
Of u nu een steungroep voor depressie of een steungroep voor rouwverwerking vindt , u kunt er baat bij hebben om uw ervaringen met anderen te delen, hun bemoediging te ontvangen en naar hun verhalen te luisteren.
Hulp krijgen bij verdriet of depressie
Of u nu verdriet versus depressie ervaart of depressie versus verdriet, een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u helpen bepalen wat de beste aanpak is voor de behandeling van uw specifieke symptomen. Praat openlijk met hen over hoe u zich voelt, de ernst van uw symptomen en hoeveel impact ze op uw leven hebben.
Het is belangrijk om te onthouden dat verdriet geen teken van zwakte is. Op dezelfde manier is het zoeken naar hulp wanneer u depressiesymptomen ervaart een teken van kracht en kan het u helpen op weg te gaan naar een betere mentale gezondheid .