De beelden die we creëren en wat er daadwerkelijk gebeurt, zijn altijd prachtig als we verbeeldingskracht hebben. / Getty Images
Sluit deze videospeler
Taalnotitie: Hoewel er individuele voorkeuren bestaan, tonen onderzoeken van de autistische gemeenschap consequent aan dat autistische mensen de voorkeur geven aan identiteitsgerichte taal in plaats van persoonsgerichte taal (d.w.z. “autistische persoon” in plaats van “persoon met autisme”). Dit artikel weerspiegelt die taalvoorkeur van de gemeenschap.
Autisme, gecategoriseerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders als autismespectrumstoornis , is een neuro-ontwikkelingsdiagnose die begint in de vroege kindertijd en invloed heeft op de relaties en het gedrag van een individu. Schizofrenie is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale perceptuele ervaringen, waanideeën en ander atypisch gedrag.
Onderzoekers vermoeden al lang dat er een verband is tussen autisme en schizofrenie, en merken op dat autistische mensen meer kans hebben op schizofrenie dan de algemene bevolking. Uit onderzoek is gebleken dat, hoewel ongeveer 0,45% van de totale bevolking in hun leven schizofrenie ervaart, autistische mensen 3,6 keer meer kans hebben om schizofrenie te ontwikkelen dan mensen die niet autistisch zijn. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat tot de helft van de autistische mensen op enig moment in hun leven symptomen van schizofrenie ontwikkelt.
In dit artikel bespreken we het verband tussen autisme en schizofrenie en waarom autistische mensen een groter risico lopen op schizofrenie dan niet-autistische mensen.
Inhoudsopgave
Het verband tussen autisme en schizofrenie
De symptoomoverlap tussen autisme en schizofrenie wordt al tientallen jaren bestudeerd. Autisme is eerder zelfs gelabeld als schizofrenie die in de vroege kindertijd begint, vanwege de overeenkomsten in hoe deze twee diagnoses zich voordoen.
Zowel autisme als schizofrenie kunnen zich manifesteren als ongebruikelijk of atypisch gedrag, maar ook als zelfisolatie of sociale terugtrekking . Iemand kan deze symptomen vertonen, zelfs als hij of zij maar aan de criteria voor één diagnose voldoet.
Bovendien krijgen autistische mensen die geen psychotische symptomen ervaren soms een verkeerde diagnose van schizofrenie. Sommige metingen die worden gebruikt om te testen op hallucinaties en waanideeën zijn op een manier geformuleerd die autistische respondenten kan misleiden. Bijvoorbeeld, wanneer gevraagd wordt of ze overtuigingen ervaren die andere mensen vreemd of ongewoon vinden, denken autistische mensen misschien aan hun speciale interesses, en de meting kan dit verkeerd interpreteren als waanideeën.
Tegelijkertijd, zoals hierboven opgemerkt, lopen autistische mensen een groter risico om schizofrenie te ontwikkelen vergeleken met de niet-autistische bevolking. Hoewel onderzoek naar het snijvlak van deze twee diagnoses beperkt is, is de connectie tussen autisme en schizofrenie duidelijk gedocumenteerd.
Dit kan deels te wijten zijn aan genetische factoren, die mensen vatbaar kunnen maken voor zowel autisme als schizofrenie, maar ook aan omgevingsstressoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van psychotische symptomen, aangezien autistische mensen stress ervaren doordat ze zich moeten bewegen in een wereld die niet is ontworpen voor hun neurotype.
Onderzoekers blijven dit verband onderzoeken en vergroten zo ons begrip van het verband tussen autisme en schizofrenie.
Diagnose van autisme en schizofrenie
Het beoordelen van autisme en schizofrenie kan ingewikkeld zijn. Een individu kan één of beide diagnoses hebben, of geen van beide. Autistische individuen die in de vroege kindertijd worden gediagnosticeerd, kunnen later in hun leven schizofrenie ontwikkelen, aangezien autisme zich in de vroege kindertijd manifesteert, en schizofrenie zich meestal ontwikkelt in de late tienerjaren of vroege twintig.
Omdat autisme en schizofrenie twee verschillende diagnoses zijn, worden er verschillende evaluaties gebruikt om beide aandoeningen te identificeren, en ze worden mogelijk niet allebei tegelijkertijd gediagnosticeerd. Een individu kan in de vroege kindertijd als autistisch worden geïdentificeerd en vervolgens schizofrenie ontwikkelen als volwassene. Ze kunnen ook ongeïdentificeerd blijven tijdens de kindertijd en zich pas realiseren dat ze autistisch zijn nadat ze schizofrenie hebben ontwikkeld.
Een psycholoog of psychiater kan zowel autisme als schizofrenie beoordelen . Meestal kan een huisarts of huisarts een verwijzing geven naar een specialist die beide diagnoses kan beoordelen.
Diagnose van schizofrenie
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) zijn de diagnostische criteria voor schizofrenie:
- Twee of meer van de volgende:
- Waanideeën
- Hallucinaties
- Ongeorganiseerde spraak
- Ongeorganiseerd gedrag
- “ Negatieve symptomen ”, zoals beperkte emotionele of verbale expressie
- Het individu ervaart een verminderd functioneren op één of meer gebieden
- De verstoring duurt minimaal zes maanden
- Een andere psychotische stoornis is uitgesloten
- De stoornis is niet het gevolg van een medische aandoening of middelengebruik
- “Indien er sprake is van een voorgeschiedenis van autismespectrumstoornis of een communicatiestoornis die in de kindertijd is begonnen, wordt de aanvullende diagnose schizofrenie alleen gesteld indien er naast de andere vereiste symptomen van schizofrenie ook gedurende ten minste één maand prominente wanen of hallucinaties aanwezig zijn.”
Bij het beoordelen van schizofrenie kan een zorgverlener het volgende doen:
- Diagnostisch interview: een gedetailleerde, grondige geschiedenis van symptomen en zorgen.
- Mentale Status Onderzoek: Klinische observaties van het functioneren, geheugen, emotionele expressie, presentatie en verbinding met de realiteit van een individu.
- Persoonlijkheidsmetingen: Bij sommige psychologische beoordelingen, ook wel persoonlijkheidsmetingen genoemd, wordt gekeken naar het algemene psychologische functioneren van een individu en de symptomen die hij of zij mogelijk ervaart.
- Projectieve metingen : metingen kunnen gebruikmaken van dubbelzinnige stimuli om informatie te verzamelen over de manier waarop een individu de wereld om zich heen waarneemt.
Autisme diagnosticeren
De diagnostische criteria voor autisme omvatten:
- Tekorten in sociale communicatie en interactie, waaronder:
- Moeilijkheden met sociaal-emotionele wederkerigheid
- Moeilijkheden met non-verbale communicatie
- Moeilijkheden bij het ontwikkelen en onderhouden van relaties
- Beperkende, repetitieve gedragingen, interesses, activiteiten, enzovoort
- Herhalend gedrag of bewegingen
- Onbuigzaamheid met routines
- Sterke, intense interesses
- Atypische reacties op sensorische input
- Symptomen beginnen vroeg in de ontwikkeling
- Symptomen veroorzaken aanzienlijke beperkingen
- Symptomen worden niet beter verklaard door een andere diagnose
Psychologen en psychiaters evalueren doorgaans op autisme. Bij kinderen kan een ontwikkelingspediater ook autisme diagnosticeren. Volwassenen kunnen ook op autisme worden getest. Maatregelen die op autisme testen, omvatten (maar zijn niet beperkt tot):
- Autism Spectrum Rating Scale (ASRS). Ouders of leerkrachten kunnen de ASRS invullen om observaties te geven van het gedrag en de symptomen van een kind.
- Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2). De ADOS-2 meet sociale en communicatieve vaardigheden door verschillende taken voor te stellen en kan worden afgenomen bij kinderen of volwassenen.
- Diagnostisch interview voor sociale en communicatiestoornissen (DISCO). De DISCO is een interviewvragenlijst die is ontwikkeld voor kinderen en volwassenen.
- De Monteiro Interview Guidelines for Diagnosing the Autism Spectrum, Second Edition (MIGDAS-2): De MIGDAS-2 is een gestructureerd interviewformulier met een breed scala aan vragen om informatie te verzamelen over symptomen en voorgeschiedenis.
Behandeling voor autisme en schizofrenie
Omdat autisme een neuro-ontwikkelingsverschil is en geen psychische stoornis, is het niet iets dat genezen of ‘opgelost’ kan worden. Autistische mensen hebben echter mogelijk ondersteuning nodig , zoals psychotherapie om stress te beheersen, spraak- of ergotherapie om te helpen met communicatie- en sensorische problemen, en diensten zoals beroepsmatige of financiële hulp.
Mensen met schizofrenie hebben mogelijk antipsychotische medicatie nodig om hallucinaties of waanideeën te beheersen. Ze kunnen ook baat hebben bij psychotherapie om stress te beheersen of inzicht in hun symptomen te verbeteren. Gezinstherapie kan verzorgers helpen de symptomen van hun dierbare te begrijpen en hoe ze hen het beste kunnen ondersteunen.
Tot slot kan groepstherapie een ondersteunende omgeving bieden waarin het individu in contact kan komen met anderen met soortgelijke symptomen en ervaringen.
Een woord van Verywell
Autisme en schizofrenie hebben enige symptoomoverlap, en autistische mensen hebben veel meer kans om schizofrenie te ontwikkelen dan niet-autistische mensen. Er zijn extra complicaties bij het identificeren en behandelen van deze comorbiditeitsdiagnoses, maar individuen kunnen ondersteuning zoeken bij gekwalificeerde professionals om hun diagnose te bepalen en toegang te krijgen tot passende behandeling.