Co należy wiedzieć o diagnozowaniu autyzmu u osób dorosłych

Uwaga dotycząca języka: Chociaż istnieją indywidualne preferencje, badania społeczności autystycznej konsekwentnie pokazują, że osoby autystyczne preferują język tożsamościowy , a nie język osoby (tj. „osoba autystyczna” zamiast „osoba z autyzmem”). Niniejszy artykuł odzwierciedla preferencje językowe tej społeczności.

Chociaż autyzm jest dożywotnią różnicą neurorozwojową, często jest postrzegany jako diagnoza z dzieciństwa. Wiele osób nie otrzymuje diagnozy w dzieciństwie i może szukać oceny jako dorośli. W tym artykule omówiono, jak może wyglądać ocena autyzmu u osób dorosłych.

Objawy autyzmu u dorosłych

Mimo że autyzm jest chorobą trwającą całe życie, a osoby dotknięte autyzmem nie „wyrastają” z niego ani nie przestają być autystyczne, większość istniejących badań nad oceną autyzmu koncentruje się na objawach i doświadczeniach małych dzieci.

Badania wskazują w szczególności, że u chłopców cispłciowych , białych, a w konsekwencji u innych grup (dziewcząt i kobiet cispłciowych, osób niebinarnych, osób transpłciowych i osób BIPOC) diagnoza zwykle pojawia się później w życiu.

• Zainteresowania szczególne: Dorośli autystyczni mogą odkryć, że ich zainteresowania i hobby nie są podobne do zainteresowań i hobby ich rówieśników. Mogą mieć problemy sensoryczne, takie jak większe drażnienie światłem lub dźwiękiem, których inni dorośli zdają się nie zauważać.
• Stymulacja Dorośli autystyczni mogą angażować się w powtarzalne zachowania (znane jako stymulacje ), chociaż często nauczyli się stymulować w sposób, którego ludzie wokół nich nie zauważą. Może to obejmować wielokrotne myślenie o frazie, słuchanie tej samej piosenki w kółko, wydawanie powtarzających się dźwięków lub używanie przedmiotów typu fidget, takich jak spinnery lub kostki.
• Stałe potrzeby: Potrzeby sensoryczne, społeczne i behawioralne osób autystycznych mają tendencję do pozostawania stałymi przez całe ich życie, nawet jeśli ich prezentacja ulega pewnym zmianom z powodu maskowania.
• Wysokie ryzyko chorób psychicznych: Dorośli autystyczni są bardziej narażeni niż osoby neurotypowe na różne problemy ze zdrowiem psychicznym. Dzieje się tak w wyniku stresu związanego z przestrzeganiem neurotypowych standardów zachowania, gdy nie jest to naturalne dla osoby autystycznej. Stres ten może prowadzić do zaburzeń nastroju, zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, a nawet samobójstwa.

Rodzaje Oceny Autyzmu dla Dorosłych

Wiele istniejących ocen autyzmu koncentruje się na doświadczeniu małych dzieci, a dla dorosłych dostępne są ograniczone opcje. Jednak dostawcy mogą oceniać autyzm u dorosłych, stosując pewne środki, w tym:

• Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2): Ta miara polega na przedstawieniu osobie zadań i obserwowaniu, czy jej zachowanie i reakcje są podobne do zachowań i reakcji osób autystycznych. Niektóre podtesty ADOS-2 można przeprowadzać u osób dorosłych.
• Wytyczne dotyczące wywiadu Monteiro służącego diagnozie spektrum autyzmu, drugie wydanie (MIGDAS-2): Ten ukierunkowany wywiad ma na celu sprawdzenie stylu komunikacji, relacji, reakcji emocjonalnych i wrażliwości sensorycznej w celu ustalenia, czy objawy u danej osoby spełniają kryteria autyzmu.
• Ocena osobowości: Ewaluator może wykorzystać pomiary osobowości w celu zebrania informacji na temat tego, jak dana osoba postrzega otaczający ją świat, jak podchodzi do relacji społecznych lub jakie objawy wykazuje choroba psychiczna, która może współwystępować z autyzmem.
• Wywiad diagnostyczny : Osoba przeprowadzająca ewaluację może przeprowadzić szczegółowy wywiad na temat objawów i historii choroby danej osoby, w tym informacji o wczesnym dzieciństwie i rozwoju.
• Wywiady dodatkowe: Niektórzy dostawcy mogą poprosić o przeprowadzenie wywiadu z rodzicem lub członkiem rodziny w celu uzyskania informacji o wczesnym rozwoju i zachowaniach klienta. Ten konkretny komponent nie jest zawsze używany, ponieważ niektórzy ludzie mogą nie być w stanie zapewnić udziału rodzica w swojej ocenie.

Jak uzyskać ocenę autyzmu jako osoba dorosła

Jeśli uważasz, że możesz być autystyczny, możesz zdecydować się na przeprowadzenie oceny. Może być trudno wiedzieć, od czego zacząć. Wiele katalogów terapeutów pozwala użytkownikom filtrować według usług i specjalizacji, dzięki czemu możesz filtrować wyniki i znaleźć osobę, która ma kwalifikacje do diagnozowania autyzmu.

Możesz również porozmawiać ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem ogólnym, który prawdopodobnie ma informacje o dostawcach, do których może Cię skierować. Zazwyczaj dostawca potrzebuje określonych uprawnień i przeszkolenia, aby móc ocenić i zdiagnozować autyzm. Często psychologowie lub psychiatrzy mają kwalifikacje do diagnozowania autyzmu, ale nie każdy dostawca ma niezbędne przeszkolenie.

Jeśli kontaktujesz się z dostawcami w celu uzyskania oceny autyzmu, zapytaj, czy jest to usługa, którą oferują. Określ, że chcesz zostać oceniony pod kątem autyzmu. Wiele klinik może wystawić skierowanie, jeśli nie są w stanie zapewnić potrzebnej Ci usługi.

Ryzyko związane z oceną autyzmu u osób dorosłych

Ocena autyzmu może pomóc Ci lepiej zrozumieć, jak działa Twój mózg, komunikować swoje potrzeby i uzyskać dostęp do odpowiedniego wsparcia. Wielu dorosłych decyduje się na ocenę autyzmu z tych powodów.

Istnieją jednak również wady poszukiwania oceny. Niektóre plany ubezpieczeniowe nie pokrywają kosztów oceny, a nawet jeśli ubezpieczenie pozwala na przeprowadzenie testów, wielu dostawców nie akceptuje ubezpieczeń. Ocena autyzmu może kosztować tysiące dolarów, co jest nieosiągalne dla wielu osób.

Oprócz wysokich kosztów testów, wiele osób autystycznych otrzymuje błędną diagnozę lub informację, że nie spełniają kryteriów, mimo że później zostają zidentyfikowane jako autystyczne. Jedno badanie wykazało, że nawet dwie trzecie osób autystycznych otrzymuje błędną diagnozę przed otrzymaniem diagnozy autyzmu.

Dzieje się tak, ponieważ kryteria diagnostyczne autyzmu nie obejmują w pełni zróżnicowanych doświadczeń osób autystycznych i nie uwzględniają maskowania , które może powodować, że osoba autystyczna będzie postrzegana jako neurotypowa w ocenie. Oznacza to, że dana osoba prawdopodobnie wydała znaczną kwotę pieniędzy, a nadal nie została zdiagnozowana.

Nawet jeśli ktoś otrzyma prawidłową diagnozę autyzmu, może doświadczyć dyskryminacji w wyniku swojej diagnozy. Użytkownik Twittera GummiPies przeprowadził nieformalną ankietę dotyczącą doświadczeń osób autystycznych w zakresie dyskryminacji po diagnozie.

Użytkownicy zgłaszali dyskryminację w opiece zdrowotnej, w tym przymusowe wydawanie poleceń „Nie reanimować” w szpitalach, odmowę opieki, ponieważ uznano, że nie są kompetentni do podejmowania własnych decyzji medycznych lub odmowę przeszczepów narządów. Zgłaszali również odmowę wniosków o przyjęcie do rodziny zastępczej, adopcję lub imigrację do innych krajów.

Ze względu na te zagrożenia wiele osób dorosłych decyduje się na samodzielną diagnostykę, zamiast szukać formalnej diagnozy.

Wsparcie dla dorosłych autystycznych

Niezależnie od tego, czy masz zidentyfikowane cechy autystyczne, czy też zostałeś formalnie oceniony, wsparcie społeczności może pomóc Ci lepiej zrozumieć i bronić swoich potrzeb. Te organizacje są prowadzone przez i dla osób autystycznych:

• Sieć samorzecznictwa osób autystycznych
• Sieć kobiet autystycznych i osób niebinarnych
• Neuroklastyczny

Jeśli uważasz, że ocena jest dla Ciebie odpowiednia, możesz znaleźć diagnostę w swojej okolicy. Te katalogi oferują opiekę potwierdzającą neurodywersyfikację:

• Sieć Aspergera/Autyzmu
• Terapeuci neuroatypowi