Chris Ryan / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD) to trwały wzorzec wewnętrznych doświadczeń i zachowań charakteryzujący się egocentryzmem, brakiem empatii i przesadnym poczuciem własnej wartości.
Jest to jeden z kilku różnych typów zaburzeń osobowości wyróżnionych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) , który wielu specjalistów zdrowia psychicznego wykorzystuje do diagnozowania tego i innych zaburzeń.
Zaburzenie to powoduje znaczne upośledzenie osobowości pod względem funkcjonowania i towarzyszy mu kilka innych patologicznych cech osobowości . Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń osobowości, stan ten negatywnie wpływa na życie w różnych obszarach, w tym relacje społeczne, rodzinne i zawodowe.
Spis treści
Objawy narcystycznego zaburzenia osobowości
Pięć powszechnych oznak narcyzmu obejmuje wygórowane poczucie własnej wartości, ciągłą potrzebę uwagi, egocentryzm, brak empatii i zaabsorbowanie władzą i sukcesem. Niektóre z objawów związanych z NPD obejmują:
- Wiara, że jest się wyjątkowym lub szczególnym i należy przebywać wyłącznie w towarzystwie osób o takim samym statusie
- Stała potrzeba uwagi, potwierdzenia i pochwał
- Przesadne poczucie własnych umiejętności i osiągnięć
- Wykorzystywanie innych ludzi dla osobistych korzyści
- Odczuwanie zazdrości o innych lub przekonanie, że inni zazdroszczą nam
- Brak empatii wobec innych
- Uporczywe fantazje o osiągnięciu sukcesu i władzy
- Zaabsorbowanie władzą i sukcesem
- Poczucie uprawnień i oczekiwanie specjalnego traktowania
Możesz rozpoznać, czy ktoś ma NPD, szukając niektórych z tych oznak. Osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości są zazwyczaj opisywane jako aroganckie, zarozumiałe, egocentryczne i wyniosłe. Ponieważ wyobrażają sobie, że są lepsi od innych, często nalegają na posiadanie przedmiotów, które odzwierciedlają udany styl życia.
Pomimo tego wyolbrzymionego obrazu siebie, polegają na ciągłych pochwałach i uwadze, aby wzmocnić swoje poczucie własnej wartości . W rezultacie osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości są zazwyczaj bardzo wrażliwe na krytykę, która często jest postrzegana jako atak na nich samych.
Narcyzm kontra NPD
Narcyzm to termin powszechnie używany do opisu osób, które wydają się bardziej przejmować sobą niż innymi. Jednak nie wszystkie osoby z tymi cechami mają zaburzenia osobowości. Podczas gdy cechy narcystyczne mogą być powszechne w pewnych okresach, na przykład w okresie dojrzewania, nie oznacza to koniecznie, że u ludzi rozwinie się NPD.
Diagnoza zaburzenia osobowości narcystycznej
Oficjalną diagnozę może postawić wyłącznie wykwalifikowany specjalista zdrowia psychicznego. Wymaga ona, aby u danej osoby występowały zaburzenia funkcjonowania osobowości w różnych obszarach, w tym wygórowane poczucie własnej wartości oraz trudności w kontaktach interpersonalnych, takich jak zwracanie na siebie uwagi, empatia i intymność .
Różne kwestionariusze i testy osobowości mogą być używane, aby pomóc uzyskać lepszy wgląd w objawy danej osoby. Testy powszechnie stosowane do diagnozowania narcystycznego zaburzenia osobowości obejmują International Personality Disorder Examination (IPDE) i Narcissistic Personality Inventory (NPI).
Zaburzenia funkcji osobowości i ekspresji cech osobowości muszą być stabilne w czasie i w różnych sytuacjach; nie mogą być typowe dla danej kultury, środowiska lub etapu rozwoju; i nie mogą być spowodowane bezpośrednim wpływem zażywania substancji lub ogólnym stanem zdrowia.
Występowanie NPD
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego sugeruje, że około 9,1% dorosłych Amerykanów doświadcza przynajmniej jednego rodzaju zaburzeń osobowości w ciągu roku. Starsze szacunki sugerowały, że aż 6,2% dorosłych Amerykanów doświadczało narcystycznego zaburzenia osobowości, jednak nowsze dane wskazują, że wskaźniki rozpowszechnienia mogą być niższe, niż wcześniej sądzono.
Szacunki wskazują, że od 0,5% do 5% dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na narcystyczne zaburzenie osobowości. NPD jest częstsze wśród mężczyzn niż kobiet.
Uważa się, że narcystyczne zaburzenie osobowości występuje rzadziej niż inne zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline , zaburzenie osobowości antyspołecznej i zaburzenie osobowości histrionicznej .
Przyczyny narcystycznego zaburzenia osobowości
Chociaż dokładna przyczyna jest nieznana, badacze zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą przyczyniać się do zaburzenia. Uważa się, że niektóre wczesne doświadczenia życiowe przyczyniają się do narcystycznego zaburzenia osobowości, w tym:
- Nadużycie lub trauma
- Nadmierne pochwały
- Brak autentycznego, weryfikującego środowiska
- Nadmierna pobłażliwość rodziców
- Niepewne rodzicielstwo
Uważa się, że genetyka i biologia również odgrywają znaczącą rolę, chociaż dokładne przyczyny są prawdopodobnie złożone i zróżnicowane.
Rodzaje narcystycznego zaburzenia osobowości
Chociaż DSM-5 nie rozróżnia różnych odmian tego schorzenia, istnieją dowody na to, że ekspresja objawów może się znacznie różnić. Niektórzy badacze zasugerowali, że istnieją co najmniej dwa rozróżnialne podtypy NPD:
- Narcyzm wyniosły , jawny charakteryzuje się śmiałością, arogancją i cechami wyniosłymi. Osoby z tym typem NPD częściej nie wykazują empatii, zachowują się agresywnie, wykorzystują innych i angażują się w zachowania ekshibicjonistyczne.
- Wrażliwy, ukryty narcyzm charakteryzuje się nadwrażliwością i postawą obronną. Osoby z tym typem NPD mogą szukać aprobaty, ale wycofać się społecznie, jeśli jej nie otrzymają. Mogą również doświadczać niskiej samooceny.
Inne proponowane podtypy obejmują hiperczujny i wysokofunkcjonalny narcyzm. Osoby z typem hiperczujnym są opisywane jako osoby doświadczające wstydu, nadmiernej wrażliwości i łatwo ranione uczucia. Osoby z typem wysokofunkcjonalnym są opisywane jako wydające się w większości normalne, z problemami skupionymi na braku empatii, poczuciu wyższości i egocentryzmie.
Rodzaje narcyzmu
Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości
Ważne jest, aby zauważyć, że osoby z tym zaburzeniem rzadko szukają leczenia. Osoby te często rozpoczynają terapię na prośbę członków rodziny lub w celu leczenia objawów wynikających z zaburzenia, takich jak depresja .
Terapia może być szczególnie trudna dla osób z NPD, ponieważ często nie chcą przyznać się do zaburzenia. Ta trudność w leczeniu jest często pogłębiana przez fakt, że firmy ubezpieczeniowe mają tendencję do płacenia za krótkoterminowe terapie, które koncentrują się wyłącznie na redukcji objawów, a nie na podstawowych problemach osobowościowych.
Istnieją metody leczenia, które mogą pomóc ludziom uzyskać lepszy wgląd w swoje zachowania, ustanowić bardziej spójne poczucie siebie i lepiej zarządzać swoimi zachowaniami. Należą do nich:
- Indywidualna psychoterapia psychodynamiczna może być skutecznie stosowana w leczeniu narcystycznego zaburzenia osobowości, chociaż proces ten może być potencjalnie trudny i długotrwały.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest często skuteczna w pomaganiu osobom w zmianie destrukcyjnych wzorców myślenia i zachowania. Celem leczenia jest zmiana zniekształconych myśli i stworzenie bardziej realistycznego obrazu siebie.
- Leki psychotropowe są zazwyczaj nieskuteczne w przypadku długotrwałych zmian, jednak czasami stosuje się je w leczeniu objawów lęku lub depresji.
Radzenie sobie z narcystycznym zaburzeniem osobowości
Ludzie, którzy mają relacje z osobą z narcystycznym zaburzeniem osobowości, mogą mieć trudności z radzeniem sobie z działaniami bliskiej osoby. Osoby z NPD nie mają spójnego poczucia własnej wartości, więc często angażują się w szkodliwe lub wyzyskujące zachowania, których celem jest przyciągnięcie uwagi, szacunku lub miłości innych.
Jeśli znasz kogoś, kto cierpi na NPD, możesz podjąć pewne działania, które ułatwią ci zrozumienie i radzenie sobie z jego zachowaniami.
- Naucz się rozpoznawać zachowania narcystyczne . Osoby z NPD mogą angażować się w działania przemocowe, takie jak gaslighting , które mają na celu manipulowanie uczuciami i działaniami innych osób. Wiedza, jak rozpoznawać te zachowania, jest pierwszym krokiem do skuteczniejszego radzenia sobie z nimi.
- Ustal jasne granice . Nie pozwól drugiej osobie kierować wściekłych, obelżywych lub ekstremalnych zachowań w twoją stronę. Ustal granice i bądź gotowy je egzekwować, nawet jeśli oznacza to zakończenie związku.
- Porozmawiaj z innymi . Czasami trudno jest rozpoznać zachowania, które są przemocowe, gdy stały się normą w związku. Posiadanie przyjaciół, członków rodziny lub terapeuty, którzy pomogą Ci zrozumieć dynamikę Twojego związku, może pomóc Ci lepiej nauczyć się rozpoznawać, kiedy osoba z NPD przekroczyła granicę.
Zachęcaj bliską osobę do szukania leczenia na jej stan. Pamiętaj jednak, że wiele osób z NPD nigdy nie szuka leczenia. Jeśli druga osoba odmawia pomocy, rozważ rozmowę z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego . Terapeuta może pomóc Ci odbudować poczucie własnej wartości, które zostało nadszarpnięte przez związek.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z narcystycznym zaburzeniem osobowości, skontaktuj się z krajową infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .