Czym są urojenia somatyczne?

Urojenie somatyczne to fałszywe przekonanie, że wewnętrzne lub zewnętrzne funkcje organizmu danej osoby są nieprawidłowe. To przekonanie może również obejmować postrzeganie swojego wyglądu fizycznego jako bardzo nieprawidłowego. 

Znana również jako monosymptomatyczna psychoza hipochondryczna, ta przypadłość jest bardzo rzadką formą urojenia . Trudno przekonać osoby cierpiące na urojenia somatyczne, że ich przekonania lub objawy są czymś innym niż poprawne. 

Infestacje pasożytnicze są najczęstszą formą urojeń somatycznych obserwowaną u osób. Inne przykłady obejmują dysmorfię ciała i niezmienny zapach z ust. Pacjenci z tym schorzeniem doświadczają również lęku i nerwowości.

Rodzaje urojeń somatycznych

Przykłady urojeń somatycznych mogą być dziwaczne lub niedziwaczne. Dziwaczne urojenie somatyczne to wyobrażona sytuacja, która nie ma szans na wystąpienie w prawdziwym życiu. Na przykład może to wyglądać tak, jakby osoba zgłosiła, że ​​miała pobranie organów, mimo że nie miała blizn pooperacyjnych.

Z drugiej strony, nie-dziwaczne urojenie somatyczne obejmuje scenariusze, które raczej nie wydarzą się w prawdziwym życiu, ale mogą wystąpić w normalnych okolicznościach. Na przykład może to wyglądać jak osoba słysząca głosy, których nie ma.

Stany, które mogą obejmować urojenia somatyczne

Urojenia somatyczne są powszechną cechą schorzeń psychotycznych. Urojenia te mogą również objawiać się u osób żyjących z zaburzeniami zdrowia psychicznego, takimi jak:

• Schizofrenia
• Ciężka depresja 
• Delirium
• Zaburzenia neuropoznawcze, takie jak demencja
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zaburzenie schizofreniczne (choroba psychotyczna podobna do schizofrenii, trwająca krócej niż 6 miesięcy)

Przyczyny urojeń somatycznych

Okoliczności, które powodują urojenia somatyczne, nie są do końca poznane. Istnieje silne podejrzenie, że czynniki genetyczne, środowiskowe, biologiczne, neurologiczne i psychologiczne mogą odgrywać rolę w rozwoju tego schorzenia.

Poziomy dopaminy

Organizm potrzebuje dopaminy, substancji chemicznej w naszym ciele, która reguluje nastrój, sen , marzenia senne, zdolności poznawcze, uczenie się, a także kary i nagrody. Gdy aktywność dopaminy jest nadmiernie wysoka, może to prowadzić do powstawania urojeń. 

Nadmiernie aktywne poziomy dopaminy mogą prowadzić do paranoi . Poziomy te mogą również powodować nadmierne przywiązywanie wagi i uwagi do codziennych doświadczeń, jak widać, gdy jednostka koncentruje się na części ciała podczas urojeń somatycznych.

Regionalny przepływ krwi mózgowej

Aby mózg funkcjonował prawidłowo, potrzebuje stałego dopływu tlenu i energii. Przepływ krwi przez mózg określa, ile krwi jest dostarczane do mózgu. To z kolei reguluje dopływ tlenu i energii do mózgu.

Gdy przepływ krwi do mózgu jest niski — proces znany jako hipoperfuzja — może to przyczyniać się do rozwoju urojeń. Badania wykazały, że regionalny przepływ krwi mózgowej u pacjentów z urojeniami somatycznymi może być zmieniony.

Genetyka

W regulacji odporności organizm ma rodzinę genów składającą się z powiązanych białek. Ta rodzina jest znana jako system antygenów ludzkich leukocytów i pomaga organizmowi odróżniać własne białka od białek wytwarzanych przez obcych najeźdźców, którzy są zwykle atakowani. 

Chociaż nie jest pewne, w jaki sposób geny te mogą wywoływać urojenia, istnieje możliwość, że zwiększona obecność konkretnego genu — HLA-A*03 — samodzielnie, z innymi genami, a nawet w połączeniu z genami nie-HLA, może zwiększać prawdopodobieństwo występowania urojeń.

Zaburzenie osobowości paranoidalnej

Stan ten charakteryzuje się silną nieufnością wobec ludzi bez żadnych podstaw do podejrzeń. Podczas gdy jego pochodzenie jest nieznane i często przemieszcza się między czynnikami biologicznymi i psychologicznymi, powszechnie występuje w rodzinach z zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak urojenia somatyczne, co prowadzi do podejrzeń, że oba stany są powiązane.

Objawy urojeń somatycznych

Urojenia somatyczne mogą być prezentowane na wiele sposobów. Wynika to głównie z faktu, że scenariusze nie są zakorzenione w rzeczywistości i mogą przybierać dowolny kształt i formę.

Odczucia fizyczne bez wyraźnej przyczyny

Osoby doświadczające urojeń somatycznych mają tendencję do doświadczania bardzo specyficznych doznań fizycznych. Na przykład, urojenia somatyczne jamy ustnej lub cenestopatia jamy ustnej mogą być obserwowane, gdy osoby skarżą się na nietypowe doznania jamy ustnej, takie jak nadmierna produkcja śluzu, uczucie śliskości w ustach lub obecność ciała obcego w ustach.

Uporczywe uczucie zwojów i drutów w ustach może być również oznaką urojeń somatycznych. W niektórych przypadkach osoba dotknięta chorobą jest pewna, że ​​ma bardzo nieświeży oddech, mimo zapewnień o czymś przeciwnym.

Pacjenci doświadczający tej formy urojenia mogą spędzać godziny na badaniu swoich ust. Mogą również podejmować wysiłki, aby złapać ciało, które ich zdaniem żyje w ich ustach.

Przykłady urojeń somatycznych

W jednym przypadku 45-letniego mężczyzny żyjącego z chorobą afektywną dwubiegunową, jego urojenia pojawiły się w wyniku napięć w jego życiu osobistym. Przez około miesiąc stracił zainteresowanie swoimi zwykłymi zajęciami i zaczął się coraz bardziej martwić, że jego samoopieka się pogarsza. Aby zaradzić swojemu stanowi, udał się na leczenie do szpitala, zgłaszając konkretne skargi na niewystarczającą ilość snu. Twierdził, że jego bezsenność powodowała ból w jego umyśle.

Mimo że obserwacje wykazały, że średnio spał 8 godzin na dobę, po otrzymaniu tej informacji stawał się pobudzony, utrzymując, że jest przytomny i świadomy otoczenia przez cały czas trwania obserwacji.

Urojenia somatyczne zaobserwowano również u 62-letniego mężczyzny, który w przeszłości wierzył, że owady pełzają po jego ciele. Pacjent zmagał się ze swoim schorzeniem przez wiele lat, zauważając, że owady najpierw zaczynały swój ruch od części jego skóry głowy, a następnie przejmowały jej całość i przenosiły się na twarz i tułów.

Odczuwał swędzenie i podrażnienie z powodu ruchów owadów. Pomimo że badania wykazały jedynie ślady zadrapań i suchą skórę, pacjent upierał się, że owady są zbyt małe, aby można je było zobaczyć gołym okiem.

Diagnoza urojenia somatycznego

Jeżeli u danej osoby występują objawy urojeń somatycznych, pracownik służby zdrowia przeprowadzi najpierw wywiad lekarski i badanie fizykalne, aby wykluczyć możliwość występowania innych chorób.

Jeśli specjalista nie jest w stanie fizycznie potwierdzić stanu, może skierować pacjenta do psychologa lub psychiatry, który jest bardziej odpowiedni do diagnozy i leczenia stanu. Bez względu na to, do jakiego rodzaju specjalisty opieki zdrowotnej zostanie skierowany pacjent, będzie on następnie obserwował objawy, zachowanie i postawę.

Diagnozę można postawić, korzystając z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) opublikowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Leczenie urojeń somatycznych

Rozpoczynając leczenie urojeń somatycznych1, ważne , aby zachować ostrożność podczas wyjaśniania osobie zmagającej się z urojeniami, że odczuwane objawy fizyczne mogą być wynikiem czynników genetycznych, neurologicznych lub innych.

Jeśli ktoś, kogo znasz, doświadcza urojeń somatycznych, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wielokrotne zaprzeczanie ich rzeczywistości prawdopodobnie tylko jeszcze bardziej ich sfrustruje. Bycie wspierającym może zatem po prostu oznaczać uznanie ich objawów za prawdziwe, oferowanie im ucha, jeśli chcą o tym porozmawiać, unikanie ich osądzania i pomaganie im w szukaniu pomocy u lekarza.

Konsultowany pracownik służby zdrowia powinien upewnić się, że odbywają się regularne wizyty, aby upewnić się, że objawy nie odzwierciedlają stanu zagrażającego życiu. Można zastosować następujące metody leczenia:

Psychoterapia

Ta forma leczenia jest konieczna, aby nauczyć pacjenta, jak radzić sobie z objawami, ale także poinformować go o znakach ostrzegawczych w przypadku nawrotu. Może również pomóc w poprawie ogólnego funkcjonowania pacjenta.

Opcje psychoterapii obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna : Ta forma terapii okazała się skuteczna w efektywnych ulepszeniach dobrostanu jednostki. Terapia ta pomaga osobom z urojeniami somatycznymi rozpoznać i zmienić negatywne myśli i zachowania na bardziej pozytywne spojrzenie na życie.
• Terapia rodzinna : Jest to bardzo ważne dla bliskich osoby zmagającej się z urojeniami somatycznymi. Ważne jest, aby nauczyć się właściwych sposobów opieki nad osobą z tym schorzeniem.

Jednak opieka nad osobą cierpiącą na urojenia może również poważnie odbić się na zdrowiu emocjonalnym i psychicznym. Wizyta u specjalisty, który pomoże poruszać się po trudnym terenie, może przyczynić się do poprawy wyników dla pacjenta i jego bliskich.

Lek

W leczeniu urojeń somatycznych należy unikać
leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny . Zamiast nich można stosować następujące leki:

• Leki przeciwdepresyjne
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Inhibitory serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
• Leki przeciwpsychotyczne

Ważne jest, aby pamiętać, że te leki należy podawać w najniższych dawkach, a następnie powoli je zwiększać, aby osiągnąć poprawę objawów. Specjalista ds. opieki zdrowotnej będzie w stanie pomóc w ustaleniu dawki i monitorowaniu jej wpływu na objawy.

Słowo od Verywell

Osoba cierpiąca na urojenia somatyczne jest przekonana, że ​​ma wadę fizyczną lub że w jej wyglądzie fizycznym jest coś bardzo nienormalnego. W rzeczywistości nie ma żadnych wad lub jeśli są, to są one mocno wyolbrzymione.

Chociaż urojenia somatyczne mogą poważnie zakłócić codzienne życie, istnieją sprawdzone środki, które pomagają ograniczyć szkody, a także powstrzymać skutki. Aby mieć pewność, że pacjent z urojeniami somatycznymi otrzymuje najlepsze leczenie, zawsze zaleca się konsultację z pracownikiem służby zdrowia, który może pomóc w opracowaniu planu leczenia.