Jak leczy się anoreksję

Anoreksja to zaburzenie odżywiania , które może powodować poważne problemy zdrowotne i zagrażać życiu. Ten stan ma najwyższy wskaźnik śmiertelności wśród chorób psychicznych. Osoby z anoreksją mają pięciokrotnie wyższe ryzyko przedwczesnej śmierci i 18 razy wyższe ryzyko śmierci w wyniku samobójstwa.

Ważne jest leczenie anoreksji tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Im dłużej anoreksja pozostaje nieleczona, tym gorzej się dzieje. Wcześniejsza diagnoza i leczenie mogą pomóc w poprawie wyników leczenia.

Cele leczenia osób cierpiących na anoreksję mogą obejmować:

• Pomaganie osobie w zrozumieniu przyczyn zaburzeń odżywiania 
• Eliminacja niezdrowych nawyków żywieniowych, takich jak objadanie się , oczyszczanie organizmu lub rytualne jedzenie
• Poprawa relacji z jedzeniem i promowanie zdrowych nawyków żywieniowych
• Leczenie problemów emocjonalnych, takich jak niska samoocena, zaburzony obraz ciała oraz szkodliwe myśli i przekonania
• Przywracanie ciężaru i jego stabilizacja
• Leczenie innych objawów i problemów zdrowotnych wywołanych przez anoreksję

W zależności od osoby i jej objawów, leczenie anoreksji może obejmować psychoterapię, leki, poradnictwo żywieniowe , a w ciężkich przypadkach hospitalizację. Leczenie może wymagać udziału wielu pracowników służby zdrowia, takich jak psychoterapeuci, dietetycy i lekarze.

Psychoterapia

Psychoterapia może pomóc osobie cierpiącej na anoreksję zrozumieć czynniki wyzwalające u niej chorobę, zmienić sposób myślenia i zachowania oraz poprawić sposób reagowania na sytuacje stresowe.

Oto niektóre rodzaje terapii, które mogą pomóc w leczeniu anoreksji:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) : Ta forma terapii może pomóc w poradzeniu sobie z problematycznymi wzorcami myślenia związanymi z jedzeniem i masą ciała oraz zachęcić do zdrowszych zachowań związanych z jedzeniem.
• Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) : ACT może zachęcać do stosowania zdrowych nawyków żywieniowych.
• Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) : Ten rodzaj terapii może pomóc osobie rozpoznać negatywne bodźce i zmienić sposób, w jaki na nie reaguje. Może pomóc w radzeniu sobie ze stresem, regulacji emocji i uważności.
• Leczenie oparte na rodzinie (FBT) : Znana również jako metoda Maudsley, ta forma terapii jest wiodącym leczeniem anoreksji u nastolatków i młodych dorosłych. Angażuje rodziny w proces rehabilitacji żywieniowej i leczenia.
• Psychoterapia interpersonalna (IPT) : Ten rodzaj terapii może pomóc w łagodzeniu objawów anoreksji poprzez poprawę komunikacji i relacji interpersonalnych.
• Terapia psychodynamiczna : Terapia psychodynamiczna polega na eksploracji ukrytych lęków i potrzeb, które są przyczyną anoreksji danej osoby.

Lek

Oprócz psychoterapii osoby cierpiące na anoreksję mogą musieć przyjmować leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (fluoksetyna), lub leki przeciwpsychotyczne, takie jak Zyprexa (olanzapina), aby leczyć zaburzenia emocjonalne, takie jak lęk i depresja.  

Jednym ze skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych jest przyrost masy ciała, co może być pomocne w leczeniu anoreksji.

Leki mogą być również konieczne w celu leczenia powikłań anoreksji, takich jak choroby serca lub kości.

Poradnictwo żywieniowe

Oprócz utraty wagi osoby cierpiące na anoreksję mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych, aby zachować zdrowie. 

Poradnictwo żywieniowe może pomóc im jeść zdrowiej, przywrócić wagę, poprawić relacje z jedzeniem i zrozumieć znaczenie zdrowej, zbilansowanej diety. Może również leczyć wszelkie niedobory żywieniowe, takie jak niedobory witamin lub minerałów, za pomocą suplementów diety i żywności.

Hospitalizacja

W zależności od stopnia zaawansowania stanu pacjenta, konieczna może okazać się hospitalizacja. 

Osoby z poniższymi schorzeniami mogą wymagać hospitalizacji w celu uzyskania intensywnej terapii lub częstego monitorowania:

• Znaczna utrata wagi
• Niedożywienie
• Choroby serca
• Ciężka depresja
• Myśli i zachowania samobójcze

Leczenie ambulatoryjne może być opcją dla osób, których stan psychiczny i medyczny jest stabilny, jeśli ich objawy są pod kontrolą i nie wymagają stałego monitorowania.

Powikłania leczenia

Leczenie anoreksji może prowadzić do komplikacji znanej jako zespół ponownego odżywienia, który może zagrażać życiu. Występuje, gdy osoba poważnie niedożywiona otrzymuje pożywienie i nie jest w stanie go prawidłowo metabolizować.

Zespół ponownego odżywienia może prowadzić do:

• Obrzęk (opuchlizna ciała)
• Niewydolność serca
• Niewydolność płuc
• Problemy żołądkowo-jelitowe
• Silne osłabienie mięśni
• Delirium

Oto niektóre czynniki ryzyka wystąpienia zespołu ponownego odżywienia:

• Bycie poważnie niedożywionym
• Bycie skrajnie niedowagowym (poniżej 15% mediany BMI dla dorosłych lub 70% mediany BMI dla nastolatków)
• Utrata dużej masy ciała w bardzo krótkim czasie (ponad 10% do 15% całkowitej masy ciała w ciągu trzech do sześciu miesięcy)
• Przyjmowanie niewielkiej ilości kalorii lub ich brak przez ponad 10 dni
• Mając w przeszłości zespół ponownego odżywienia
• Picie znacznych ilości alkoholu
• Posiadanie nieprawidłowego poziomu elektrolitów
• Nadużywanie leków, takich jak tabletki odchudzające, leki moczopędne, środki przeczyszczające i insulina

Osoby z zespołem ponownego odżywienia mogą wymagać hospitalizacji, gdzie ich spożycie kalorii będzie stopniowo zwiększane, aż do momentu, gdy przybiorą na wadze i ustabilizują się ich poziomy elektrolitów. Nawet po wypisaniu ze szpitala mogą wymagać dalszej opieki medycznej, aby zapewnić przywrócenie zdrowia mózgu, serca i kości.

Jak sprawić, by Twoje leczenie było najbardziej skuteczne

Oto kilka kroków, które mogą pomóc uczynić leczenie anoreksji bardziej skutecznym:

• Poszukaj pomocy: Osoba z anoreksją może mieć trudności z przyznaniem się do problemu. Rozpoznanie go u siebie lub u bliskiej osoby i natychmiastowe poszukiwanie leczenia może pomóc zapobiec powikłaniom i zgonom.
• Uzyskaj odpowiednie leczenie: Wymagane leczenie może zależeć od objawów i okoliczności danej osoby. Czasami może obejmować wielu pracowników służby zdrowia. Ważne jest leczenie fizycznych i emocjonalnych objawów anoreksji.
• Postępuj zgodnie z wytycznymi leczenia: Regularne badania kontrolne, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza i uczestnictwo w sesjach terapeutycznych mogą pomóc w uzyskaniu lepszych wyników leczenia i zmniejszeniu ryzyka nawrotu choroby.
• Sprawdź lokalne zasoby: Grupy wsparcia i inne lokalne zasoby mogą pomóc osobom chorym na anoreksję lub ich bliskim poradzić sobie z tą chorobą.

Słowo od Verywell

Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, zmaga się z anoreksją, ważne jest, aby pamiętać, że pomoc jest dostępna. Chociaż może to być trudne, wyzdrowienie jest możliwe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego o opcjach leczenia.