Ulza / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Nie można obecnie czytać o leczeniu zdrowia psychicznego bez zapoznania się z treścią o ketaminie lub substancjach psychodelicznych — ale możesz się zastanawiać, co sprawia, że te doświadczenia są tak skuteczne.
„Leczenie ketaminą to w rzeczywistości szereg usług, które obejmują stosowanie ketaminy jako leku psychiatrycznego, stosowanie ketaminy jako środka smarującego w procesie psychoterapii oraz stosowanie ketaminy w celu wywołania doświadczeń mistycznych” – mówi Raquel Bennett, doktor psychologii i założycielka Ketamine Research Institute.
Jeśli rozważasz tę metodę leczenia, możesz dowiedzieć się więcej o różnych filozofiach leczenia, aby ustalić, która z nich najlepiej odpowiada Twoim celom.
Ale żadne z tych podejść nie jest lepsze od pozostałych, mówi Bennett. „Ważne jest, aby dać pacjentowi to, czego potrzebuje w danym momencie”.
Spis treści
Ketamina jako lek
Podstawą leczenia ketaminą jest fakt, że jest to metoda medyczna dająca imponujące rezultaty w leczeniu chorób psychicznych. Dla niektórych lekarzy to wszystko.
W tym biochemicznym modelu nastawienie i środowisko fizyczne (znane w społeczności psychodelicznej jako „set and setting”) są w dużej mierze ignorowane. Pacjent jest postrzegany jako istota bierna otrzymująca leki. Dysocjacyjne właściwości ketaminy są postrzegane jako skutki uboczne, a nie narzędzia do wglądu.
Część tego podejścia pochodzi z pracy dr. Stanislova Grofa. Grof, czeski psychoanalityk, był pionierem formatu , który jest obecnie stosowany w nowoczesnych sesjach, gdzie pacjenci w dużej mierze kierują się do wewnątrz, aby sami doświadczyć ketaminy. Jego praca wpłynęła na protokół, który jest obecnie powszechnie stosowany w klinikach ketaminowych, zapewniając pacjentom osłonę oczu i muzykę podczas doświadczania podróży ketaminowej.
Jak to działa
Psychiatra zazwyczaj stosuje to podejście poprzez wlewy ketaminy . Jednak osoby z współwystępującymi problemami lub zaburzeniami bólowymi mogą otrzymać leczenie od anestezjologa, który może pomóc im również w radzeniu sobie z fizycznymi skutkami ubocznymi. Zazwyczaj dawkowanie jest poniżej pełnego poziomu psychodelicznego.
Terapia jest zazwyczaj prowadzona oddzielnie, albo przez terapeutę z zespołu terapeutycznego podającego ketaminę bezpośrednio po podaniu, albo przez zewnętrznego terapeutę pacjenta. Podobnie jak w przypadku tradycyjnych leków przeciwdepresyjnych, ketamina jest najskuteczniejsza w połączeniu z psychoterapią.
„Ketamina sama w sobie”, mówi Bennett, „wydaje się łagodzić objawy pewnych rodzajów depresji. Jednak efekt jest tymczasowy i istnieje ryzyko, że uzależnią się od ketaminy, jeśli nie zostaną nabyte nowe umiejętności”.
Ten model biochemiczny jest szczególnie pomocny dla osób znajdujących się w ostrych stanach lub hospitalizowanych, ze względu na szybkość jego działania.
Psychoterapia wspomagana ketaminą
Model psychoterapeutyczny – znany również jako psychoterapia wspomagana ketaminą – wykorzystuje ketaminę jako rodzaj środka smarującego w procesie terapii, kładąc nacisk na omawianie i emocjonalne przetwarzanie uczuć podczas leczenia ketaminą.
Spostrzeżenia, jakie można uzyskać dzięki samej psychoterapii, w tego typu podejściu ulegają zazwyczaj pogłębieniu, a dodatkowa neuroplastyczność i zaburzenie typowego stanu świadomości stwarzają przestrzeń do formułowania nowych spostrzeżeń na temat własnych sytuacji.
Salvador Roquet, meksykański terapeuta, pierwotnie opracował to podejście. Roquet odkrył, że dawki ketaminy poniżej znieczulenia prowadziły do znaczących zmian w funkcjonowaniu psychologicznym, które mogłyby ułatwić szybszą otwartość w terapii. Chociaż niektóre metody Roqueta były ekstremalne i kontrowersyjne, nadal jest uważany za jednego z pionierów stosowania ketaminy w psychoterapii.
Jak to działa
W psychoterapii wspomaganej ketaminą pacjent może odczuwać pewien stopień zmiany nastawienia, ale dawka jest utrzymywana na tyle nisko, aby mógł nadal artykułować swoje idee i uczestniczyć w celowej autorefleksji. Ketamina może być podawana metodami od zastrzyków domięśniowych po pastylki doustne, spray do nosa i dożylnie.
Połączenie ketaminy z psychoterapią jest idealne dla osób, które już są w związku terapeutycznym i są zmotywowane do pogłębienia zrozumienia siebie i swoich trudności. Podobne modele są obecnie stosowane w badaniach nad terapią MDMA .
Ktoś może powrócić do materiału, który wcześniej omawiał, ale może doświadczyć zmiany percepcji lub zaangażowania w zmianę zachowania, do której wcześniej nie miał dostępu. W jednym badaniu uczestnik opisał swoje doświadczenie z KAP jako „wzmocnienie” swojej regularnej terapii rozmownej.
Ketamina stosowana psychodelicznie
Ludzie pod wpływem substancji psychodelicznych mogą osiągnąć piękne, oniryczne stany, mając wizje i słysząc wiadomości w stanie rozszerzonej świadomości . (W rzeczywistości, według badań, doświadczenie psychodeliczne może być najbardziej zbliżonym do snu doświadczeniem psychoaktywnym.)
Podejście psychodeliczne lub filozofia dotycząca ketaminy kładzie nacisk na jej właściwości dysocjacyjne i psychodeliczne oraz wykorzystuje lek w celu celowego wywołania głębokiego i tymczasowego odmiennego stanu świadomości.
Celem tego typu doświadczeń jest zazwyczaj uzyskanie większej dawki (zazwyczaj podawanej domięśniowo) i bardziej dramatycznych przeżyć, a ludzie zwykle opowiadają o bardziej wyrazistych wizjach przypominających sen.
Jak to działa
W przeciwieństwie do modelu biochemicznego, otoczenie jest ważne w modelu psychodelicznym. Niektórzy klinicyści mogą używać przedmiotów ceremonialnych w swoich gabinetach, aby stworzyć doświadczenie, które ma wznieść nas ponad codzienne życie.
Niektóre badania pokazują, że stopień osiągnięcia efektu dysocjacyjnego/psychodelicznego wiąże się z tym, jak duża jest odczuwana zmiana lub ulga. Wyższy wynik w skali stanów dysocjacyjnych podawanych przez klinicystę po 40 minutach korelował z poprawą w skali Hamilton Depression Rating Scale zarówno po 230 minutach od ketaminy, jak i po siedmiu dniach.
Uważa się, że stan dysocjacyjny ułatwia zmianę ponieważ tymczasowo oddziela ciało i umysł, a także oddziela osobę od wszelkich zewnętrznych sił lub bodźców. W tym stanie ludzie mogą również odczuwać większą współzależność z innymi na świecie, jednocześnie czując, że są zaledwie pyłkiem we wszechświecie.
Chociaż psychoterapia nie jest wykonywana równocześnie z tego typu doświadczeniem, integracja jest kluczową częścią protokołu. Poprzez pracę integracyjną, można wykorzystać spostrzeżenia uzyskane z doświadczeń psychodelicznych i przetworzyć ich znaczenie, a także opracować sposób włączania spostrzeżeń do codziennego życia poprzez zmiany w schematach myślenia lub zachowaniach.
Jednak Bennett pisze, że „pełne doświadczenie psychodeliczne” nie jest dla każdego. Dla niektórych może być zbyt przytłaczające. Najlepiej sprawdza się u osób, które mają już pewien stopień zdolności obserwowania własnego umysłu i pewne zainteresowanie egzystencjalną eksploracją.
Słowo od Verywell
Chociaż leczenie ketaminą może być niezwykle pomocne dla wielu osób, nie jest to panaceum ani kod oszustwa, który pozwala ominąć samobadanie. Podejmij się tego typu leczenia tylko wtedy, gdy jesteś na nie naprawdę gotowy i oceniłeś środki ostrożności ze swoim lekarzem.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .