Zdjęcia bohaterów / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o lekach na zaburzenia lękowe związane z chorobą afektywną dwubiegunową?
- Stabilizacja nastroju powinna być głównym celem przed dodaniem leków w celu opanowania objawów zaburzeń lękowych. Zalecana jest również psychoterapia.
- Leki przeciwdepresyjne i benzodiazepiny należy stosować ostrożnie i pod ścisłą kontrolą; leki przeciwdepresyjne mogą nasilać wahania nastroju, a benzodiazepiny niosą ze sobą ryzyko uzależnienia i objawów odstawienia.
Badania wykazały, że lęk jest powszechny u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, przy czym ponad połowa doświadcza jednego lub więcej zaburzeń lękowych . U innych osób objawy lękowe mogą nie być wystarczające, aby formalnie zdiagnozować zaburzenie lękowe, ale nadal potrzebują leków, aby radzić sobie z objawami.
Na przykład lęk, zmartwienie, pobudzenie i bezsenność są często odczuwane podczas depresji dwubiegunowej i epizodów mieszanych. Objawy lękowe, takie jak niepokój, zmartwienie i drażliwość, mogą wystąpić podczas manii i hipomanii . Dlatego osobom z chorobą dwubiegunową często przepisuje się leki przeciwlękowe.
Leki przeciwlękowe, zwane również lekami przeciwlękowymi lub anksjolitykami, są przepisywane na zaburzenia lękowe i osobom z lękiem, a także z chorobą afektywną dwubiegunową lub ciężką depresją. Leki przeciwlękowe pomagają ludziom zmniejszyć lęk, a także pomagają złagodzić niepokój i zmartwienia. Wiele z tych leków pomaga również ludziom lepiej spać.
Przyjrzyjmy się różnym kategoriom leków stosowanych w leczeniu lęku i temu, jak mogą być stosowane u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny to jeden z rodzajów leków na lęk dwubiegunowy, który może być przepisywany. Wiele z tych leków na lęk jest również stosowanych w przypadku innych schorzeń, takich jak:
- Podniecenie
- Bezsenność
- Nudności i wymioty wywołane chemioterapią
- Odstawienie alkoholu
- Napady padaczkowe
Niektóre z tych leków stosuje się przede wszystkim ze względu na ich działanie uspokajające, jako leki pomocne w leczeniu bezsenności lub jako leki relaksacyjne przed zabiegiem chirurgicznym.
Leki benzodiazepinowe obejmują:
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oksazepam)
- Librium (chlordiazepoksyd)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Ryzyko uzależnienia i odstawienia
Skutki uboczne benzodiazepin są liczne, ale najbardziej niepokojący jest problem uzależnienia. Ludzie mogą rozwinąć uzależnienie już po kilku tygodniach, ale ryzyko jest największe dla osób, które przyjmują duże dawki przez długi czas. Jeśli przyjmujesz benzodiazepiny na lęk, nigdy nie przestawaj przyjmować leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Leki przeciwdepresyjne
Wiele leków przeciwdepresyjnych ma korzystny wpływ na lęk i w przeciwieństwie do benzodiazepin nie niosą ze sobą takich samych ryzyk uzależnienia, nadużywania i przedawkowania. Z tego powodu leki te są często podstawą leczenia lęku w jakiejkolwiek formie.
Chociaż leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, badanie z randomizacją wykazało, że leki te nasilają epizody depresji i wahania nastroju u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Powszechnie stosowane są leki z różnych klas leków przeciwdepresyjnych, w tym:
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Niektóre leki z tej kategorii są wymienione poniżej wraz z niektórymi wskazaniami. Wszystkie z nich mogą być brane pod uwagę w leczeniu lęku w zależności od Twoich konkretnych objawów.
- Paxil (paroksetyna) : Paxil ma wiele zastosowań, w tym w leczeniu ciężkiej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych ( OCD ), zaburzeń panicznych z agorafobią lub bez, zaburzeń lękowych o podłożu społecznym, uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) i zespołu stresu pourazowego (PTSD).
- Zoloft (sertralina) : Zoloft jest zatwierdzony do leczenia szeregu zaburzeń, w tym ciężkiej depresji, OCD, napadów paniki, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zaburzeń lękowych o podłożu społecznym.
- Prozac (fluoksetyna) : Prozac jest zatwierdzony do leczenia depresji, OCD i napadów paniki.
- Luvox (fluwoksamina) : Luvox jest powszechnie stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD).
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)
Leki hamujące wychwyt zwrotny zarówno neuroprzekaźników serotoniny, jak i noradrenaliny mogą być również stosowane w leczeniu lęku. SNRI obejmują:
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są rzadziej stosowane w leczeniu lęku związanego z chorobą afektywną dwubiegunową, ale w niektórych okolicznościach mogą być pomocne.
Leki przeciwdepresyjne i cykle nastrojów
SSRI, SNRI i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem destabilizacji nastroju i epizodów maniakalnych. Mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia szybkiej zmiany nastroju , która objawia się czterema lub więcej epizodami nastroju w ciągu 12 miesięcy. Jest to jedna z cięższych postaci choroby afektywnej dwubiegunowej.
Buspar (buspiron)
Buspar (buspiron) nie jest powiązany z powyższymi lekami, ale może być pomocny w przypadku lęku związanego z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi. Buspiron może być przepisywany razem z lekami stabilizującymi nastrój, aby pomóc w opanowaniu objawów lęku związanych z chorobą afektywną dwubiegunową.
Nazwa handlowa BuSpar została wycofana ze sprzedaży, ale lek jest nadal dostępny w postaci generycznej, znanej jako buspiron HCL.
Chociaż lek ten ma zazwyczaj niewiele skutków ubocznych, odnotowano przypadki wystąpienia manii po jego zażyciu, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.
Nie należy przyjmować buspironu, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowało się inhibitor monoaminooksydazy (MAOI). Jednoczesne przyjmowanie tych dwóch leków może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu poziomu serotoniny, znanego jako zespół serotoninowy.
Terapie niemedyczne
Istnieje kilka innych sposobów podejścia do leczenia lęku oprócz leków, a w rzeczywistości połączenie metod leczenia jest najczęściej najlepszym podejściem. Inne metody leczenia mogą obejmować:
- Psychoterapia, np. terapia poznawczo-behawioralna (CBT); CBT jest uważana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia lęku
- Techniki radzenia sobie i relaksacji, takie jak głębokie oddychanie , progresywny relaks mięśni i medytacja
Terapia interpersonalna, terapia poznawczo-behawioralna i terapia relaksacyjna mogą być skutecznymi metodami leczenia objawów lękowych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Pamiętaj, że nie każdy lęk jest zły. Pewien lęk, lub „eustres” („dobry stres”), może pomóc zmotywować ludzi do lepszego działania. Jednak nadmierny lęk, który prowadzi do stresu i zakłóca zdolność do funkcjonowania, powinien zostać omówiony z lekarzem.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z lękiem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .