Zamknij ten odtwarzacz wideo
Sposoby, w jakie objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) są odczuwane, różnią się znacznie w zależności od osoby. Klinicyści i badacze sugerują, że OCD można podzielić na różne typy w zależności od charakteru odczuwanych objawów, co skutkuje kilkoma podtypami OCD.
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) podaje szeroką definicję zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, która obejmuje obecność obsesji i/lub kompulsji , które powodują poważne cierpienie lub zakłócenia w codziennym życiu. Istnieją również inne zaburzenia, które obejmują elementy obsesji lub kompulsji .
W tym artykule omówiono główne podtypy OCD, w jaki sposób objawy każdego z nich różnią się i jak są leczone. Obejmuje on również podobne stany, które mogą być związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym.
Spis treści
Główne podtypy OCD
Pięć głównych podtypów OCD to:
- Obsesje związane z zanieczyszczeniem i przymusem sprzątania
- Obsesje na punkcie sprawdzania, które powodują szkody
- Obsesje bez przymusu
- Obsesje symetrii z przymusem porządkowania
- Płot
Objawy różnych podtypów OCD
Chociaż konkretne typy objawów wydają się być stosunkowo stabilne w czasie, możliwe jest doświadczenie zmiany charakteru i skupienia objawów. Ponadto, chociaż większość objawów może być zgodna z określonym podtypem objawów, możliwe jest doświadczanie objawów wielu podtypów OCD w tym samym czasie.
Obsesje związane z zanieczyszczeniem i przymusem mycia/czyszczenia
Jeśli jesteś dotknięty tym podtypem objawów, zazwyczaj będziesz skupiać się na uczuciach dyskomfortu związanych z zanieczyszczeniem. Możesz myć się lub czyścić nadmiernie, aby zmniejszyć te uczucia niepokoju.
Na przykład możesz czuć, że twoje ręce są brudne lub zanieczyszczone po dotknięciu klamki lub martwić się, że zanieczyścisz innych swoimi zarazkami. Aby pozbyć się tych odczuć, możesz myć ręce wielokrotnie przez wiele godzin.
Obsesje na punkcie szkód i kompulsywne sprawdzanie
Jeśli doświadczasz tego podtypu objawów, często będziesz mieć intensywne myśli związane z możliwą krzywdą dla siebie lub innych. Używasz rytuałów sprawdzania, aby złagodzić swój niepokój.
Na przykład możesz sobie wyobrazić, że twój dom płonie, a następnie wielokrotnie przejeżdżać obok niego, aby upewnić się, że nie ma pożaru. Albo możesz czuć, że po prostu myśląc o katastrofalnym zdarzeniu, zwiększasz prawdopodobieństwo, że takie zdarzenie faktycznie się wydarzy.
Obsesje bez widocznych przymusów
Ten podtyp objawu często odnosi się do niechcianych obsesji związanych z tematami seksualnymi, religijnymi lub agresywnymi. Na przykład możesz doświadczać natrętnych myśli o byciu gwałcicielem lub o tym, że zaatakujesz kogoś.
Często możesz używać rytuałów mentalnych, takich jak recytowanie konkretnych słów, liczenie w myślach lub modlitwa, aby złagodzić niepokój, którego doświadczasz, gdy masz te mimowolne myśli. Zazwyczaj za wszelką cenę będziesz unikać riggerów związanych z obsesjami.
Obsesje na punkcie symetrii, przymus porządkowania, układania i liczenia
Podczas doświadczania tego podtypu odczuwasz silną potrzebę układania i przestawiania przedmiotów, aż będą „w sam raz”. Na przykład możesz czuć potrzebę ciągłego układania koszulek tak, aby były uporządkowane dokładnie według koloru.
Ten podtyp objawu może również obejmować myślenie lub wypowiadanie zdań lub słów w kółko, aż zadanie zostanie wykonane perfekcyjnie. Czasami te przymusy porządkowania, układania i liczenia są wykonywane w celu odparcia potencjalnego niebezpieczeństwa. Na przykład możesz pomyśleć: „Jeśli ułożę idealnie swoje biurko, mój mąż nie zginie w wypadku samochodowym”. Jednak nie zawsze tak jest.
Płot
Gromadzenie jest obecnie uznawane za odrębną diagnozę w DSM-5. Gromadzenie obejmuje gromadzenie przedmiotów, które są uznawane za mało wartościowe przez innych, takich jak stare magazyny, ubrania, paragony, śmieci, notatki lub pojemniki. Często przestrzeń życiowa jest tak pochłonięta bałaganem, że nie da się w niej mieszkać.
Gromadzeniu towarzyszy często obsesyjny strach przed utratą przedmiotów, które mogą się kiedyś przydać, oraz nadmierne przywiązanie emocjonalne do przedmiotów.
Osoby dotknięte podtypem objawów gromadzenia będą miały tendencję do doświadczania większego lęku i depresji niż osoby z innymi podtypami. Często nie są w stanie utrzymać stałego zatrudnienia. Co ważne, kompulsywne gromadzenie może występować niezależnie od OCD.
Inne podtypy OCD
Oprócz głównych podtypów OCD, kilka innych może być również powszechnie spotykanych. Niektóre z nich obejmują:
OCD w związku
Relationship OCD to podtyp, który obejmuje doświadczanie obsesyjnych i kompulsywnych myśli związanych z romantycznym związkiem danej osoby. Często charakteryzuje się poważnymi obawami i wątpliwościami dotyczącymi związku, w tym tym, czy partner ją kocha, nadmierną troską o szczęście partnera lub zastanawianiem się, czy mogłaby znaleźć lepszego partnera.
OCD typu „w sam raz”
„W sam raz” OCD jest napędzane przez ogólne uczucie, że coś jest nie tak. Aby poradzić sobie z tym uczuciem, ludzie często angażują się w kompulsywne zachowania związane z liczeniem, prostowaniem, dotykaniem, stukaniem lub ustawianiem rzeczy w szeregu. F
Fałszywa pamięć OCD
Osoby z tym podtypem OCD często mają myśli pełne wątpliwości. Na przykład mogą martwić się o rzeczy, które mogły przypadkowo zrobić w przeszłości, np. czy przypadkowo coś ukradły lub zapomniały zapłacić za coś w sklepie.
Magiczne myślenie OCD
Osoby z tym typem OCD często angażują się w myślenie magiczne, wierząc, że jeśli nie podejmą pewnych zachowań, nastąpią zupełnie niezwiązane z tym zdarzenia. Na przykład mogą wierzyć, że coś strasznego przydarzy się bliskiej osobie, jeśli nie spojrzą na swój telefon o 8:15 każdej nocy.
Nie ma konsensusu co do tego, ile istnieje podtypów OCD, ani nawet co to za podtypy. Na przykład niektórzy twierdzą, że istnieje siedem typów OCD: obsesje na punkcie skażenia, obsesje na punkcie przemocy, obsesje na punkcie odpowiedzialności, obsesje związane z perfekcjonizmem, obsesje seksualne, obsesje religijne/moralne i obsesje na punkcie tożsamości.
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
W DSM-5 wprowadzono nowe definicje tych zaburzeń lub przeniesiono je do tej kategorii.
- Zaburzenie skubania skóry (przecieranie) : To zaburzenie zostało również uznane za osobną diagnozę w DSM-5. Jest to uporczywe skubanie skóry, które powoduje zmiany, infekcje i klinicznie istotny dyskomfort. Występuje u około 1% do 2% populacji.
- Zaburzenie polegające na wyrywaniu włosów ( trichotillomania ) : W tym zaburzeniu związanym z OCD odczuwasz silną potrzebę wyrywania włosów z głowy, brwi, rzęs lub innych części ciała. Zazwyczaj leczy się je za pomocą treningu odwracania nawyków i terapii poznawczo-behawioralnej.
- Zaburzenie dysmorficzne ciała : Zaburzenie to jest „nadmierną obsesją na punkcie jednego lub większej liczby postrzeganych defektów lub wad wyglądu, które nie są widoczne lub wydają się nieznaczne dla innych”. Kryteria obejmują powtarzające się zachowania związane z pielęgnacją lub sprawdzaniem wyglądu lub czynności psychiczne, takie jak ciągłe porównywanie swojego wyglądu z innymi. Dysmorfia mięśniowa jest podtypem zaburzenia dysmorficznego ciała.
- OCD i pokrewne zaburzenia wywołane przez substancję/lek lub z powodu innego stanu chorobowego : Narażenie na działanie niektórych substancji i leków może wywołać rozwój objawów OCD. Istnieją również pewne schorzenia i schorzenia neurologiczne — w tym zespół Tourette’a — które mogą być związane z rozwojem zaburzenia.
Ponadto, chociaż nie jest niczym niezwykłym, że młode matki doświadczają całej gamy emocji po przyjściu na świat nowego dziecka, od dawna wiadomo, że okres poporodowy jest czasem zwiększonego ryzyka pojawienia się, pogorszenia lub nawrotu zaburzeń nastroju i lękowych.
Wiele badań sugeruje, że okres poporodowy może również stwarzać wystąpienia lub pogorszenia OCD.7
Podtypy OCD u dzieci
Chociaż wiele osób uważa, że OCD to zaburzenie, które dotyka tylko dorosłych, podobny odsetek dzieci również jest nim dotkniętych. Podczas gdy istnieje wiele podobieństw między OCD u dorosłych i OCD u dzieci , istnieje również wiele ważnych różnic — szczególnie w odniesieniu do leczenia i charakteru objawów.
Zwykle myślimy o OCD jako o chorobie wywoływanej przez połączenie stresu, czynników genetycznych i braku równowagi chemicznej w mózgu. Jednak coraz więcej dowodów wskazuje na to, że konkretna forma dziecięcego OCD może być w rzeczywistości chorobą autoimmunologiczną zwaną dziecięcymi autoimmunologicznymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi związanymi z zakażeniami paciorkowcami (PANDAS) .
U dzieci z PANDAS nagle rozwijają się OCD lub zaburzenia tikowe po zakażeniu paciorkowcami (takim jak angina paciorkowcowa) lub szkarlatyna (lub pogarszają się istniejące objawy OCD). Badania przeprowadzone w National Institute of Mental Health wykazały, że zakażenie paciorkowcami może powodować krzyżowo reaktywne przeciwciała „antymózgowe”, które powodują objawy PANDAS u dzieci w wieku od trzech lat do okresu dojrzewania.
Leczenie podtypów OCD
Wybór sposobu leczenia OCD zależy od kilku czynników, w tym:
- Co działało w przeszłości
- Twoje podejście do leków
- Twoja motywacja do poddania się terapii zapobiegawczej reakcji na ekspozycję (ERP) lub terapii poznawczo-behawioralnej (CBT)
- Stopień nasilenia objawów
- Obecność innych zaburzeń, takich jak depresja
Ogólnie rzecz biorąc, większość typów OCD reaguje na kombinację terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), profilaktyki ekspozycji i reakcji oraz leków.
Wyjątkiem może być gromadzenie, które nie wydaje się ustępować po lekach, ale wydaje się reagować na psychoterapię. Omów z psychologiem lub lekarzem sposoby, w jakie ERP, CBT i leki można dostosować, aby uzyskać maksymalne korzyści w oparciu o objawy.
Słowo od Verywell
Jeśli masz objawy OCD lub pokrewnych zaburzeń, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ istnieje dostępne leczenie. Nie jesteś jedyną osobą z jednym z tych zaburzeń. Znajdziesz wsparcie i otrzymasz pomoc, której potrzebujesz, aby uwolnić się od tych objawów.