Bardzo dobrze / Alison Czinkota
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Żal i depresja to podobne reakcje emocjonalne . To powiedziawszy, każdy z nich jest również odrębnym doświadczeniem. Zrozumienie różnic między żalem a depresją jest ważne, aby wiedzieć, jak najlepiej leczyć ich objawy.
Tutaj omawiamy, czym jest żałoba i depresja, a także dlaczego tak trudno je rozróżnić. Następnie zagłębiamy się w to, w jaki sposób depresja i żałoba się różnią, zanim przyjrzymy się niektórym opcjom leczenia dla każdego z nich — a oba są uleczalne.
Spis treści
Na pierwszy rzut oka
Żal i depresja wiążą się z intensywnymi uczuciami smutku. Jednak żal ma tendencję do zmniejszania się z czasem, podczas gdy depresja nie. Istnieją również różnice diagnostyczne i prezentacyjne. Pomoc jest możliwa dla każdego z nich, a opcje leczenia często obejmują leki, terapię lub oba.
Definicja żalu i depresji
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) definiuje żałobę jako „cierpienie odczuwane po znaczącej stracie, zwykle śmierci ukochanej osoby”. Żal może również wystąpić po stracie zwierzaka, związku, pracy, zdrowia lub czegokolwiek innego ważnego dla Ciebie.
Objawy żałoby często obejmują lęk separacyjny, dezorientację i obsesyjne życie przeszłością. W ciężkich przypadkach żałoba może nawet zagrażać życiu, czy to poprzez zmniejszenie odporności, czy też czyniąc nas bardziej podatnymi na choroby lub schorzenia, czy też prowadząc do myśli samobójczych.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne definiuje depresję jako „skrajny smutek lub rozpacz, które trwają dłużej niż dni”. Oprócz utrudniania wykonywania typowych codziennych czynności, ten stan zdrowia psychicznego może objawiać się fizycznie w ciele bólem, zmianami masy ciała (przyrostem lub utratą), problemami ze snem i zmęczeniem.
Depresja czasami prowadzi również do problemów poznawczych. Osoba ze zdiagnozowaną depresją może zauważyć, że ma problemy z koncentracją, na przykład, lub może czuć się bezwartościowa, winna, myśleć o śmierci lub mieć myśli lub zachowania samobójcze .
Dlaczego trudno odróżnić depresję od żałoby
Istnieje wiele podobieństw między żalem a depresją. Może to utrudniać rozróżnienie tych dwóch stanów.
Jednym z podobieństw jest ich przyczyna. Smutek jest wynikiem straty i traumy. Ktoś, kogo kochamy lub zwierzę domowe odchodzi , a my cierpimy, ponieważ nie ma ich już z nami. Albo tracimy pracę lub zostajemy zdiagnozowani z poważną chorobą fizyczną i odczuwamy smutek, myśląc o tym, jak straciliśmy życie, jakie znaliśmy.
To samo dotyczy depresji. Chociaż stan ten jest często wynikiem kilku czynników, w tym genetyki i środowiska, może być również wywołany traumą lub stratą. Rozpad związku może prowadzić do depresji, na przykład, podobnie jak utrata poczucia bezpieczeństwa i pewności po byciu ofiarą. Nazywa się to depresją sytuacyjną .
Istnieją również podobieństwa objawów. Osoba, która przeżywa żałobę, może doświadczać kilku takich samych reakcji fizycznych i psychologicznych, jak osoba z depresją, a niektóre z nich obejmują:
- Intensywny smutek
- Bezsenność
- Drażliwość lub gniew
- Słaby apetyt
- Utrata wagi
Różnice między żałobą a depresją
Pośród wielu podobieństw, istnieją również pewne wyraźne różnice między depresją a żałobą. Różnice te istnieją w odniesieniu do sposobu diagnozowania każdej z nich, oprócz sposobu ich prezentacji (sposób, w jaki pojawiają się ich objawy).
Różnice diagnostyczne
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) przedstawia kryteria potrzebne do rozpoznania choroby psychicznej. W DSM-5, najnowszym wydaniu tego podręcznika, „wykluczenie żałoby” zostało usunięte z diagnozy dużego zaburzenia depresyjnego (MDD).
Wcześniej to wykluczenie stwierdzało, że w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po śmierci bliskiej osoby osoba z objawami depresji generalnie nie powinna być diagnozowana jako MDD. Jednak DSM-5 uznaje, że chociaż żałoba i MDD są odrębne, mogą również współistnieć. Co więcej, podobnie jak w przypadku innych stresujących doświadczeń, żałoba może czasami wywołać poważny epizod depresyjny.
Badania wskazują, że aż 42% osób pogrążonych w żałobie cierpi na depresję kliniczną w pierwszym miesiącu po stracie bliskiej osoby, a u 16% osób depresja utrzymuje się przez
W rewizji tekstu DSM-5 (DSM-5-TR) dodano również nową diagnozę dla osób doświadczających skrajnego żalu po roku od śmierci bliskiej osoby. Ten nowo dodany stan określany jest jako zaburzenie przedłużonej żałoby (PGD) i jest uważany za zaburzenie związane z traumą i stresem.
PGD charakteryzuje się intensywnym i niepokojącym bólem emocjonalnym i tęsknotą za utraconą ukochaną osobą, zaabsorbowaniem stratą, zaburzeniem poczucia tożsamości, emocjonalnym odrętwieniem i unikaniem przypomnień o stracie. Objawy PGD zakłócają codzienne funkcjonowanie osoby i jej zdolność do ponownego włączenia się do życia.
Różnice w prezentacji
Kolejną różnicą między depresją a żałobą jest to, że żałoba ma tendencję do zmniejszania się z czasem i może pojawiać się falami wywoływanymi przez myśli lub przypomnienia o traumie lub stracie. Z kolei depresja jest bardziej wszechobecna i uporczywa.
Innymi słowy, osoba pogrążona w żałobie może czuć się lepiej w pewnych sytuacjach, na przykład gdy przyjaciele i rodzina są w pobliżu, aby ją wesprzeć. Ale czynniki wyzwalające, takie jak urodziny zmarłej ukochanej osoby lub pójście na ślub po sfinalizowaniu rozwodu, mogą spowodować ponowne pojawienie się żalu.
Z drugiej strony depresja ma tendencję do występowania bez względu na okoliczności. (Wyjątkiem jest atypowa depresja , w której pozytywne wydarzenia mogą przynieść poprawę nastroju. Osoba z atypową depresją ma również tendencję do wykazywania objawów, które są przeciwieństwem tych powszechnie doświadczanych w żałobie, takich jak nadmierne spanie, więcej jedzenia i przybieranie na wadze.)
Ponadto, żal zazwyczaj powoduje, że osoba odczuwa tęsknotę lub potrzebę ponownego zobaczenia bliskiej osoby, którą straciła, podczas gdy depresja ma tendencję do odwrotnego skutku. Osoba z depresją niekoniecznie odczuwa potrzebę zrobienia czegokolwiek lub zobaczenia kogokolwiek.
-
Z czasem maleje
-
Trudności z zaakceptowaniem tego, co było przyczyną żalu
-
Nadmierne skupienie się na epizodzie żałoby lub całkowite jego unikanie
-
Myśli o „dołączeniu” do zmarłego
-
Jest wytrwały, bez względu na okoliczności
-
Poczucie winy niezwiązane z żałobą
-
Przejmowanie się poczuciem własnej wartości
-
Myśli samobójcze
Leczenie depresji i żałoby
Depresja i żałoba są uleczalne. Podczas gdy konkretne zalecane metody leczenia mogą się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności i nasilenia objawów, często składają się z terapii, leków lub obu tych metod.
Terapia
Psychoterapia, czasami nazywana również „terapią rozmową”, jest opcją leczenia zarówno żalu, jak i depresji. Działa poprzez pomaganie nam w przetwarzaniu tego, co czujemy, a także uczenie nas skutecznych umiejętności radzenia sobie .
Psychoterapia interpersonalna (IPT) jest formą terapii często stosowaną w przypadku depresji, ale ma również potencjał, aby pomóc w leczeniu skomplikowanej żałoby. IPT koncentruje się na rozwiązywaniu objawów, budowaniu relacji i angażowaniu się w działania poprawiające nastrój.
W przypadku osób z długotrwałym zaburzeniem żałoby pomocna może być terapia poznawczo-behawioralna ukierunkowana na żałobę. To podejście wykorzystuje podobne techniki jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), takie jak przeformułowanie negatywnych myśli i nauka zdrowych mechanizmów radzenia sobie. Może również pomóc nam nauczyć się, jak utrzymać zdrowe przywiązanie do bliskich, których straciliśmy.
Terapia żałoby powikłanej (CGT) to kolejna opcja, która okazała się skuteczna po stracie, szczególnie u osób nieprzyjmujących leków przeciwdepresyjnych. Ta forma poradnictwa żałobnego składa się z elementów CBT i IPT. Podczas sesji CGT możesz powtórzyć historię o tym, jak straciłeś bliską osobę, i ustalić osobiste cele dla siebie i swoich relacji.
Lek
Leki przeciwdepresyjne to klasa leków stosowanych w leczeniu depresji . Lekarz lub psychiatra może również przepisać leki przeciwdepresyjne osobom doświadczającym ekstremalnych i uciążliwych objawów żałoby.
Do powszechnie stosowanych leków przeciwdepresyjnych należą:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) : Nazwy marek obejmują Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) i Prozac (fluoksetyna).
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) : Do markowych leków SNRI należą Effexor (wenlafaksyna), Cymbalta (duloksetyna) i Pristiq (deswenlafaksyna).
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne : Popularne nazwy handlowe to Elavil (amitryptylina), Tofranil (imipramina) i Pamelor (nortryptylina).
Badania wskazują, że połączenie leków i terapii jest najlepszym sposobem na złagodzenie żalu. Dowody wskazują na to samo w przypadku leczenia depresji.
Wsparcie społeczne
Wsparcie społeczne może być kolejnym potężnym narzędziem w radzeniu sobie z objawami depresji lub żałoby. Wielu specjalistów od zdrowia psychicznego zaleca uczestnictwo w grupie wsparcia z osobami, które borykają się lub borykały się z podobnymi wyzwaniami.
Niezależnie od tego, czy znajdziesz grupę wsparcia dla osób zmagających się z depresją , czy dla osób pogrążonych w żałobie , możesz odnieść korzyści z dzielenia się swoimi doświadczeniami z innymi, otrzymywania od nich wsparcia i słuchania ich historii.
Uzyskiwanie pomocy w żałobie lub depresji
Niezależnie od tego, czy doświadczasz żalu kontra depresja, czy depresji kontra żal, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego może pomóc Ci zdecydować, jakie jest najlepsze podejście do leczenia Twoich konkretnych objawów. Porozmawiaj z nimi otwarcie o tym, jak się czujesz, jak poważne są Twoje objawy i jak bardzo wpływają one na Twoje życie.
Ważne jest, aby pamiętać, że żałoba nie jest oznaką słabości. Podobnie, zwrócenie się o pomoc, gdy doświadczasz objawów depresji, jest oznaką siły i może pomóc ci rozpocząć drogę do lepszego zdrowia psychicznego .