Maskot/Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Model biopsychospołeczny to podejście do zrozumienia zdrowia psychicznego i fizycznego przez pryzmat wielu systemów, rozumiejąc wpływ biologii, psychologii i środowiska społecznego. Dr George Engel i dr John Romano opracowali ten model w latach 70. XX wieku, ale koncepcja ta istnieje w medycynie od stuleci.
Biopsychospołeczne podejście do opieki zdrowotnej zakłada, że systemy te nakładają się na siebie i oddziałują na siebie, wpływając na samopoczucie i ryzyko choroby każdej osoby, a zrozumienie tych systemów może prowadzić do skuteczniejszego leczenia. Uznaje również znaczenie samoświadomości pacjenta , relacji z dostawcami w systemie opieki zdrowotnej i indywidualnego kontekstu życiowego.
Dr Akeem Marsh, lekarz i autor Not Just Bad Kids , opisał model biopsychospołeczny jako „w swej istocie skupiający się wokół społecznych wyznaczników zdrowia psychicznego w powiązaniu ze „standardowymi” modelami biomedycznymi i psychologicznymi. Jednym z bardziej powszechnych sposobów, w jaki jest on reprezentowany podczas korzystania z modelu, są cztery „P” formułowania przypadku: predysponujące, przyspieszające, utrwalające i ochronne”.
Dowiedz się więcej o tym, w jaki sposób dostawcy usług mogą wykorzystać model biopsychospołeczny do zapewnienia holistycznej opieki oraz jak klienci i pacjenci mogą skorzystać z tego podejścia.
Spis treści
Jakie są trzy aspekty modelu biopsychospołecznego?
Rozumiejąc zdrowie fizyczne i psychiczne jednostki poprzez model biopsychospołeczny, bierzemy pod uwagę czynniki fizjologiczne, takie jak genetyka i patologia choroby (biologiczna); myśli, emocje i zachowanie (psychologiczne); oraz składniki społeczno-ekonomiczne , wsparcie społeczne i kultura (społeczne). W jaki sposób każdy z tych składników informuje model jako całość?
Biologiczny
„Biologia” odnosi się do naszej genetyki , zdrowia fizycznego i funkcjonowania naszych układów narządów. Nasze dobre samopoczucie fizyczne wpływa na nasze zdrowie psychiczne z wielu powodów. Po pierwsze, nasz mózg jest organem i może zachorować tak jak każdy inny organ. Po drugie, problemy ze zdrowiem fizycznym mogą mieć wpływ na zdrowie psychiczne. Na przykład przewlekły ból może prowadzić do objawów depresji.
Ponadto, tak jak możemy mieć genetyczne predyspozycje do niepełnosprawności fizycznej, zdrowie psychiczne ma również korzenie genetyczne. Według dr Marsh, „Genetyka jest najbardziej podstawowym poziomem, na którym wpływa zdrowie psychiczne i na pewnym poziomie ma wpływ na każdego”. Innymi słowy, „Bez względu na ekspresję fenotypową, genetyka odgrywa rolę w pewnym stopniu”. Ekspresja jest z kolei uwarunkowana przez środowisko.
Psychologiczny
Zdrowie psychiczne to zdrowie, a dobre samopoczucie psychiczne wpływa zarówno na zdrowie psychiczne, jak i fizyczne. Niezdrowe i niedostosowawcze nastroje, myśli i zachowania mogą być objawami zaburzeń zdrowia psychicznego, a z kolei mogą przyczyniać się do naszego ogólnego stanu zdrowia. Zdrowie psychiczne i zachowanie mogą być cykliczne; na przykład osoba, która izoluje się jako objaw depresji, może doświadczać nasilenia objawów depresyjnych w wyniku izolacji.
Wiadomo , że regularna aktywność fizyczna sprzyja dobremu samopoczuciu psychicznemu, natomiast niewystarczająca lub nadmierna aktywność fizyczna może przyczyniać się do różnego rodzaju problemów ze zdrowiem psychicznym.
DR AKEEM MARSH
Kluczem do poprawy zdrowia psychicznego jest zajęcie się tymi objawami.
Społeczny
Dr Marsh dzieli się wpływem czynników zewnętrznych na zdrowie: „Ekspresja [genetyki] jest z kolei uwarunkowana środowiskiem”. Zmiany w otoczeniu mogą mieć wpływ na zdrowie psychiczne, zarówno pozytywnie, jak i negatywnie. W poprzednim przykładzie depresji i izolacji osoby, które mają odpowiednie wsparcie społeczne, doświadczają mniej problemów ze zdrowiem psychicznym w porównaniu z osobami bez takiego wsparcia.
Osoba zmagająca się z problemami ze zdrowiem psychicznym może potrzebować wsparcia społecznego i zmian w otoczeniu tak samo jak terapii lub leczenia farmakologicznego w celu złagodzenia objawów.
Jak model biopsychospołeczny wpływa na zdrowie psychiczne
Tradycyjnie opieka zdrowotna skupiała się przede wszystkim na medycznej i biologicznej stronie potrzeb pacjenta, a opieka nad zdrowiem psychicznym skupiała się na stronie psychologicznej. Podczas gdy logiczne jest zajęcie się objawami, holistyczne podejście do opieki, którego celem jest zajęcie się społecznymi, jak również psychologicznymi i biologicznymi przyczynami choroby, może być bardziej prozdrowotne.
Czasami na przykład zajęcie się podstawową potrzebą społeczną lub stresorem środowiskowym może poprawić zdrowie psychiczne skuteczniej niż inne psychologiczne lub biologiczne metody leczenia. Może to umożliwić mniej inwazyjne metody leczenia i interwencje oraz może poprawić samopoczucie jednostki w sposób, który pomijają modele nieholistyczne.
Krytyka modelu biopsychospołecznego
Chociaż wielu dostawców popiera holistyczne podejście do opieki i wdraża model biopsychospołeczny w praktyce, jak każdy model ma on ograniczenia. Dr Marsh zauważa, że istnieją obawy co do jego poparcia dowodowego: „Niektórzy uważają, że [model biopsychospołeczny] nie jest naukowy, ponieważ nie do końca spełnił „złoty standard” walidacji poprzez wiele randomizowanych badań, ponieważ jest to wyjątkowo trudna perspektywa badawcza”. W jaki sposób naukowcy mogą badać zmienne kontrolowane w modelu, który wymaga holistycznej opieki uwzględniającej indywidualne potrzeby?
Jednocześnie model ten ma wiele zalet i może przynieść korzyści pacjentom w systemach opieki zdrowotnej i zdrowia psychicznego: „Był szeroko badany i wykazał pozytywne rezultaty, gdy był stosowany na różne sposoby” – powiedział dr Marsh.
Jak pracownicy służby zdrowia wykorzystują model biopsychospołeczny
Specjaliści zdrowia psychicznego , którzy w praktyce wykorzystują model biopsychospołeczny, oprócz informacji psychologicznych, uwzględniają w ocenie szczegółowy wywiad medyczny, historię rodzinną, czynniki genetyczne i czynniki społeczne.
Ponadto wykorzystują te informacje, aby upewnić się, że wszystkie potrzeby klienta są spełnione , ponieważ wiele problemów medycznych może objawiać się objawami zdrowia psychicznego. Usługi terapeutyczne w leczeniu, na przykład, depresji spowodowanej niedoczynnością tarczycy prawdopodobnie nie będą skuteczne.
Jeśli podejście to zostanie odpowiednio przyjęte, pracownicy służby zdrowia postrzegają pacjentów, z którymi pracują, w szerszym kontekście, który ma na celu zrozumienie i postrzeganie pacjentów jako całości — złożonych istot ludzkich z wieloma niuansami, wykraczających poza zbiór objawów lub diagnoz.
DR AKEEM MARSH
Model ten pozwala lekarzom dostrzec całą osobę, wykraczając poza obecne objawy.
Jak klienci i pacjenci mogą wykorzystać model biopsychospołeczny
Podczas gdy model biopsychospołeczny ma swoje miejsce w systemach opieki zdrowotnej i zdrowia psychicznego, jednostki mogą również wdrażać zasady tego modelu w swoim życiu. Oznacza to świadomość, w jaki sposób czynniki środowiskowe wpływają na ich zdrowie psychiczne i fizyczne, a także w jaki sposób ich genetyka i historia medyczna wpływają na zachowania, myśli i emocje.
Może również pomóc jednostkom lepiej zrozumieć siebie jako złożone, całościowe istoty. „Uważam, że [model biopsychospołeczny] może zwiększyć ich samoświadomość i zrozumienie samych siebie, a także poszerzyć ich osobiste poczucie tego, jakie problemy lub wyzwania mogą się z nimi mierzyć” — mówi dr Marsh.