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Bulimia é um transtorno alimentar caracterizado por um padrão consistente de compulsão alimentar e purgação por meio de vômitos, exercícios excessivos , jejum e abuso de laxantes.
Índice
Diagnóstico de Bulimia
Para receber um diagnóstico oficial de bulimia, os episódios de compulsão alimentar e purgação devem ocorrer semanalmente por pelo menos três meses. Esse transtorno geralmente começa a se apresentar na pré-adolescência e é mais comumente diagnosticado em mulheres. No entanto, os homens também podem desenvolver bulimia, e é crucial verificar os sintomas independentemente do gênero.
Os sintomas da bulimia são frequentemente somáticos e resultam do trauma corporal resultante de compulsão alimentar e purgação constantes. Os sintomas mais comuns incluem dor de garganta, dentes sensíveis, esmalte dentário desgastado, irritação intestinal e desidratação grave.
Os tratamentos mais estudados e recomendados incluem psicoterapia e medicação . Profissionais de saúde mental podem oferecer esses dois tratamentos em conjunto em programas residenciais para pacientes internados.
No entanto, outras opções de tratamento, incluindo técnicas de estimulação cerebral e modalidades de tratamento complementares, podem não ser discutidas com tanta frequência. Este artigo revisará cada um desses tratamentos em detalhes.
Psicoterapia
Abaixo são discutidos os tipos de terapia que podem ajudar a tratar a bulimia.
Terapia Cognitivo-Comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a modalidade de psicoterapia preferida para aqueles que sofrem de bulimia devido à sua sólida base de evidências.
A TCC é uma forma de terapia de conversação que auxilia os pacientes a identificar padrões de pensamento negativos e a desafiar esses padrões de pensamento para, em última análise, quebrar comportamentos e crenças mal-adaptativos. A TCC pode conter os gatilhos associados a episódios de compulsão alimentar e purgação, levando a uma menor probabilidade de recaída.
Psicoterapia Interpessoal
Psicoterapia interpessoal (IPT) é outra forma recomendada de terapia de conversação. Este breve tratamento baseado em evidências explora fatores sociais e interpessoais que impedem a recuperação de transtornos alimentares.
O IPT se concentrará nos estressores interpessoais que impactam o cliente, que, por sua vez, levam a episódios de compulsão alimentar e purgação. O objetivo do IPT é encorajar o indivíduo a criar mudanças de estilo de vida que apoiem sua recuperação.
Medicamento
Podem ser prescritos medicamentos para tratar a bulimia. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são os mais eficazes na redução dos sintomas.
Os ISRS comuns incluem:
Medicamento aprovado pela FDA
A fluoxetina, no entanto, é o único medicamento para bulimia que recebeu aprovação do FDA.
Topiramato é um medicamento antiepilético usado off-label para tratar bulimia. Ele demonstrou algum sucesso em minimizar episódios de compulsão alimentar. Apesar desse sucesso, é importante observar os efeitos colaterais. Por exemplo, o comprometimento do funcionamento cognitivo e a perda de peso podem superar os benefícios que tomar esse medicamento pode trazer.
Tratamento de complicações médicas
Devido à natureza desse transtorno, complicações médicas tendem a surgir ao tratar bulimia. A desidratação é uma preocupação comum para aqueles que sofrem de bulimia, para a qual é administrado soro fisiológico em um gotejamento intravenoso.
A constipação também pode resultar de compulsão alimentar excessiva e purgação ou desintoxicação de laxantes. Um suporte mais holístico, como manter-se hidratado, fazer algum movimento físico e comer fibras alimentares, será sugerido para manter a regularidade intestinal.
Cirurgia e procedimentos invasivos
Embora cirurgias e procedimentos invasivos para tratar bulimia sejam raros, eles ainda existem. Abaixo está um tipo de tratamento que às vezes é usado para tratar bulimia.
Estimulação Cerebral Profunda
A estimulação cerebral profunda , um tratamento que utiliza um dispositivo colocado cirurgicamente para estimular o cérebro, tem sido considerada para tratar a bulimia. No entanto, essa terapia ainda está em seus estágios iniciais e, embora haja esperança de que seja um tratamento benéfico, os ensaios clínicos ainda deixam muito a desejar.
Medicina Alternativa Complementar (MCA) e Medicamentos de Venda Livre (OTC)
Alguns medicamentos alternativos complementares podem ser bastante úteis no tratamento da bulimia. No entanto, eles devem ser usados em adição a, e não no lugar de, outras formas de tratamento clinicamente comprovadas.
Ioga
Por exemplo, um estudo recente mostra que a ioga pode ser bastante útil no tratamento de alguns distúrbios que desencadeiam episódios de transtornos alimentares, como sintomas de ansiedade, depressão e distúrbios da imagem corporal.
Neste estudo, não foram indicadas alterações significativas no índice de massa corporal, tornando a ioga segura para quem precisa ganhar peso.
Outras terapias CAM
As seguintes terapias de CAM requerem mais pesquisas para comprovar a eficácia, mas têm potencial:
- Massagens e terapia de luz brilhante : Muitas vezes, a depressão pode ocorrer simultaneamente com a bulimia, ou alguns sintomas de depressão podem até mesmo desencadear episódios bulímicos. Cuidar dos sintomas depressivos com massagem e terapia de luz brilhante pode ajudar a diminuir a frequência dos episódios.
- Acupuntura e terapia de relaxamento : para aqueles que apresentam sintomas de ansiedade juntamente com bulimia, acupuntura e terapia de relaxamento podem ser úteis. Semelhante à depressão e à bulimia, os sintomas de ansiedade podem exacerbar a bulimia. Acalmar a ansiedade pode, por sua vez, aliviar os sintomas da bulimia.
Você não pode confiar somente nas terapias CAM
Novamente, é imperativo lembrar que esses protocolos não funcionarão de forma independente. Um plano de tratamento incluindo psicoterapia, medicamentos e opções de estilo de vida será necessário, além de terapias complementares de medicina alternativa para tratar a bulimia.
Como tornar seu tratamento mais eficaz
Os tratamentos mais eficazes incluem mudanças no estilo de vida, um sistema de suporte robusto e uma equipe de tratamento completa. Passar pelo tratamento para bulimia pode ser desafiador, mas a recuperação é possível. Aqui estão algumas dicas:
- Identifique gatilhos e estressores : Primeiro, com a ajuda de um terapeuta licenciado , você considerará os gatilhos que tem em sua vida e avaliará como pode começar a mudá-los. Talvez você tenha um relacionamento negativo com um membro da família ou ache que um aspecto específico de sua vida é incrivelmente estressante.
- Faça mudanças no estilo de vida : considere quais mudanças podem ser implementadas para minimizar os danos à sua saúde mental e física. Exercitar-se e criar o hábito de fazer um diário diariamente pode ajudar a controlar quaisquer emoções intensas que você possa sentir enquanto se recupera.
- Procure seu sistema de apoio : permita-se contar com seus amigos e familiares. Além disso, garanta que os profissionais médicos ao seu redor sejam responsáveis pelo seu bem-estar mente-corpo-espírito.
Embora a cura seja difícil, ela pode e vai mudar a trajetória da sua vida. Seu bem-estar vale a pena.