O que é terapia de trauma?

A terapia de trauma é uma forma de terapia que pode ajudar você a lidar com a resposta emocional causada por um evento traumático.

“Mais de 50% das pessoas sofrem pelo menos um trauma na vida. O trauma pode incluir uma ampla gama de situações, desde ferimentos graves, violência sexual e eventos com risco de vida até abuso e negligência crônicos, bullying e falta de moradia”, diz Kelly Workman , PsyD, psicóloga do Centro Médico da Universidade de Columbia, especializada no tratamento de traumas.

Esta forma de terapia pode ajudar você se não conseguir lidar com o trauma que sofreu ou se ele estiver afetando sua capacidade de funcionar.

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Tipos de terapia de trauma

Existem vários tipos de terapia que podem ajudar a tratar traumas. Workman lista algumas das formas de terapia que um profissional de saúde mental pode usar para ajudar você a superar problemas relacionados a traumas e tratar transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) :

• Exposição prolongada (EP) : Esta forma de terapia envolve expor você à fonte do seu medo, até que você não tenha mais medo dela.
• Terapia de processamento cognitivo (CPT) : CPT envolve desafiar sua perspectiva sobre o porquê do evento traumático ter ocorrido e os pensamentos e crenças que você desenvolveu desde então. Esta forma de terapia pode ser realizada em um ambiente individual ou em grupo.
• Terapia cognitivo-comportamental focada em trauma (TF-CBT): Esta forma de terapia é para crianças e adolescentes . Pode ajudar a lidar com crenças imprecisas e padrões de comportamento não saudáveis.
• Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) : esta forma de tratamento envolve o uso de estimulação rítmica esquerda-direita (bilateral) para ajudar a liberar emoções que foram bloqueadas pelo trauma.

EP e CPT são os tratamentos de primeira linha para traumas, pois têm mais evidências de pesquisa demonstrando sua eficácia, de acordo com Workman.

“Ambos os tratamentos podem ser concluídos em três a quatro meses, o que é relativamente breve comparado ao tempo que algumas pessoas suportam imenso sofrimento devido a traumas”, diz Workman. Ela observa que ambos os tratamentos funcionam bem tanto pessoalmente quanto online.

De acordo com Workman, uma vantagem da CPT é que ela pode ser conduzida com ou sem uma descrição do trauma real, o que pode ser útil se você não se lembra do trauma ou não quer falar sobre ele.

Além disso, Workman diz que a TF-CBT e a EMDR também podem ajudar a reduzir os sintomas de TEPT , o que pode levar a melhorias no funcionamento geral e na qualidade de vida.

Técnicas

As técnicas usadas para tratar traumas podem variar dependendo do tipo de terapia. Workman descreve algumas técnicas que seu terapeuta pode empregar.

• Exposição imaginária: Esta é uma técnica de exposição onde você imagina o trauma e o descreve em voz alta para seu terapeuta. Se você tem evitado pensamentos ou memórias relacionadas ao trauma que enfrentou, esta técnica ajuda você a confrontá-lo.
• Exposição in vivo: Esta também é uma técnica de terapia de exposição . Ela ocorre fora da sessão de terapia, em situações da vida real. Ela tem a intenção de ajudar você a abordar gradualmente situações do dia a dia que você pode evitar por causa do trauma associado a elas.
• Relato escrito: Seu terapeuta pode pedir que você escreva um relato descritivo do trauma que você vivenciou.
• Declaração de impacto: uma técnica comum de CPT é escrever uma declaração de impacto que explique por que você acredita que o evento traumático ocorreu e o impacto que ele teve em sua vida.
• Estratégias de reestruturação cognitiva: a TPC também pode envolver estratégias de reestruturação cognitiva que ajudam você a transformar pensamentos inúteis em pensamentos mais úteis.

Em que a terapia de trauma pode ajudar

A terapia de trauma pode ajudar você a lidar com o trauma, seja ele causado por um evento único ou uma situação contínua ou duradoura.

Estas são algumas formas comuns de trauma que a terapia pode abordar; no entanto, é importante observar que o trauma pode incluir qualquer evento ou experiência que cause dano emocional ou psicológico.

• Abuso
• Abandono
• Acidentes
• Intimidação
• Crime 
• Morte de um ente querido
• Divórcio
• Abuso ou violência doméstica
• Sem-abrigo 
• Doença 
• Prisão
• Ferida 
• Perda de emprego
• Circunstâncias de risco de vida
• Desastres naturais
• Experiência de quase morte
• Negligência
• Racismo
• Agressão sexual
• Terrorismo
• Violência
• Testemunhar um acidente, morte ou situação traumática

Benefícios da terapia de trauma 

A terapia de trauma pode ajudar você a lidar com o evento traumático e processar seus sentimentos e emoções. Ela pode lhe dar a oportunidade de enfrentar seus medos em um espaço seguro e aprender habilidades de enfrentamento que podem ajudá-lo a funcionar no dia a dia.

Reduzir o medo e a evitação

O trauma pode incutir medo e fazer com que você evite pessoas, lugares ou coisas que o lembrem da experiência traumática, o que pode dificultar seu funcionamento. Por exemplo, uma pessoa que se envolveu em um acidente de carro em uma rodovia pode evitar dirigir em rodovias ou ter medo de entrar em um carro, diz Workman.

Workman diz que a terapia pode ajudar você a enfrentar a memória do trauma e superar seus medos.

Melhore as habilidades de enfrentamento

“TEPT e problemas relacionados a traumas são mantidos por crenças problemáticas como ‘Sou incapaz de lidar com isso’”, diz Workman. A terapia de trauma pode ajudar a equipá-lo com a confiança e as habilidades de enfrentamento necessárias para funcionar.

Construir confiança

Eventos traumáticos podem atrapalhar sua sensação de segurança e dificultar que você confie nos outros. 

Com terapia, alguém que desenvolveu a crença “Não é seguro confiar em ninguém” pode aprender a começar a pensar “Mesmo que eu tenha sido magoado no passado, a maioria das pessoas é boa e confiável e não há problema em dar uma chance às pessoas”, diz Workman.

Desafie crenças problemáticas

A terapia pode ajudar a desafiar padrões de pensamento problemáticos que você possa ter desenvolvido sobre si mesmo e o mundo ao seu redor, para ajudá-lo a entender por que o evento traumático ocorreu, diz Workman.

Por exemplo, Workman diz que alguém que começou a acreditar “Eu devo ser uma pessoa má porque coisas ruins não deveriam acontecer a pessoas boas” pode, em vez disso, aprender a pensar “Às vezes, coisas ruins acontecem a pessoas boas que não fizeram nada para causá-las. Eu ainda sou uma boa pessoa, mesmo que algo ruim tenha acontecido comigo.”

A terapia pode ajudar a refutar crenças problemáticas, ajudar você a desenvolver uma nova perspectiva sobre a experiência traumática e reduzir a intensidade de emoções relacionadas ao trauma, como vergonha e culpa, diz Workman.

Validação da oferta

Pessoas que passaram por traumas e foram repetidamente informadas de que suas experiências, características ou reações emocionais são irracionais e inaceitáveis ​​podem sofrer ainda mais e desenvolver dificuldades crônicas, diz Workman. Ela diz que um exemplo seria ser culpada ou abusada verbalmente após revelar um trauma.

A terapia pode ajudar a validar suas experiências e oferecer a compreensão e a aceitação necessárias para começar a cura.

Eficácia

De acordo com um estudo de 2018, há uma quantidade substancial de evidências de que terapias focadas em traumas, como EF, CPT e TCC, que abordam memórias, pensamentos e sentimentos relacionados a um evento traumático, são efetivamente capazes de tratar o TEPT.

Um estudo de 2017 descobriu que veteranos que participaram de terapia de gerenciamento de traumas tiveram uma redução significativa nos sintomas de TEPT, como raiva, culpa, depressão, dificuldade para dormir e isolamento social. Esses benefícios foram mantidos mesmo seis meses após o término do tratamento.

Coisas a considerar

De acordo com Workman, um terapeuta de trauma pode considerar vários fatores ao avaliar sua prontidão para terapia de trauma, que podem incluir:

• Nível de comprometimento: É essencial ter um forte comprometimento para concluir o tratamento do início ao fim, porque interrompê-lo no meio do caminho pode, na verdade, aumentar os sintomas de TEPT e fazer com que a pessoa fique mais arraigada em crenças e evitações relacionadas ao trauma.
• Risco de suicídio: A pessoa não deve ter tido nenhuma tentativa de suicídio ou incidentes de automutilação nos últimos dois meses. Para indivíduos com alto risco de suicídio ou automutilação, a EP pode ser administrada em combinação com a Terapia Comportamental Dialética (DBT) . Como a segurança é uma prioridade máxima, a DBT seria usada primeiro para abordar quaisquer inclinações suicidas ou de automutilação antes de começar a parte traumática do tratamento.
• Habilidades de enfrentamento: A pessoa precisará de habilidades de enfrentamento para concluir a terapia de exposição com segurança e eficácia. Habilidades de enfrentamento são necessárias para gerenciar emoções intensas sem depender de supressão emocional e comportamentos como uso de substâncias ou ir para a cama pelo resto do dia.

Como começar

Se você passou por algum tipo de trauma e quer buscar tratamento, procure um terapeuta, psicólogo ou psiquiatra especializado nesse tipo de terapia.

Se você já estiver consultando um profissional de saúde mental para seus sintomas, ele pode encaminhá-lo a um especialista. Se você for um veterano, há organizações locais e nacionais que oferecem terapia e recursos para trauma e TEPT.

Ao procurar um profissional especializado em tratamento de traumas, além de pedir detalhes sobre sua medicação, histórico médico e plano de saúde , ele também pode avaliá-lo para determinar se a terapia de trauma é apropriada para você no momento e qual forma de tratamento funcionaria melhor. 

Você pode trabalhar com seu profissional de saúde mental para decidir os objetivos da terapia e elaborar um plano de tratamento adequado.

Uma palavra de Verywell

É normal sentir emoções como choque e negação se você passou ou testemunhou algo terrível. Você também pode ter dores de cabeça, náuseas, flashbacks e emoções imprevisíveis.

No entanto, se você não consegue lidar com os sintomas que está sentindo ou se eles estão interferindo na sua capacidade de funcionar no dia a dia, a terapia de trauma pode ajudar.

A terapia de trauma pode ajudar você a processar o trauma, enfrentar seus medos e equipá-lo com habilidades de enfrentamento, para que você seja capaz de lidar com a situação e viver uma vida significativa.