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O transtorno do espectro autista (TEA) e o transtorno bipolar têm alguns sintomas comuns e podem, às vezes, ocorrer simultaneamente. O autismo é uma diferença neurodesenvolvimental que afeta como as pessoas se comunicam, se comportam, aprendem e interagem. O transtorno bipolar é um transtorno de humor que causa episódios que impactam o estado emocional, os níveis de energia e o comportamento de uma pessoa.
Embora alguns traços autistas possam imitar sintomas bipolares, transtorno bipolar e autismo não são a mesma coisa. Estimativas sugerem que cerca de 5% a 8% das pessoas autistas têm transtorno bipolar.
Neste artigo, discutimos a conexão entre autismo e transtorno bipolar e as experiências de pessoas autistas com transtorno bipolar.
Índice
A conexão entre autismo e transtorno bipolar
Pessoas autistas podem ter transtorno bipolar e, como resultado, podem vivenciar seus sintomas de maneiras diferentes.
Megan é autista e tem transtorno bipolar, e ela compartilhou sua experiência com transtorno bipolar como uma pessoa autista. “Os sintomas bipolares já vêm com comportamento de risco “, ela explicou, “mas acho que acabei em situações mais perigosas do que talvez eu teria se não fosse autista porque não reconheci as diferentes insinuações sociais”. Além disso, ela observou que seus sintomas de humor podem ser “exacerbados por meus problemas sensoriais, gatilhos sensoriais externos e internos”.
Um estudo descobriu que cerca de 30% dos jovens diagnosticados com transtorno bipolar I (que é caracterizado por episódios maníacos significativos) são autistas. O mesmo estudo também descobriu que os sintomas do transtorno bipolar tendem a aparecer mais cedo quando uma pessoa é autista.
Além do transtorno bipolar se manifestar de forma diferente para pessoas autistas, a comunidade autista corre maior risco de desenvolver transtorno bipolar do que pessoas não autistas. Alguns estudos descobriram que há conexões genéticas compartilhadas entre autismo e transtorno bipolar. Um estudo descobriu que o transtorno bipolar e o autismo compartilham padrões globais de expressão genética, o que pode explicar por que às vezes ocorrem juntos.
Expressão genética se refere à maneira como um gene responde ao seu ambiente. Ele atua como um interruptor liga/desliga para controlar a produção de proteínas, incluindo quando e quantas são feitas. Diferenças em como os genes são expressos podem explicar por que certos transtornos mentais podem compartilhar raízes genéticas semelhantes que então produzem sintomas diferentes.
Fatores de risco compartilhados
Alguns fatores que parecem ser mais comuns em pessoas autistas com transtorno bipolar em comparação com pessoas não autistas com transtorno bipolar incluem:
- Ser facilmente distraído
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) comórbido
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) comórbido
- Humores deprimidos
- Apresentando sintomas de humor mais cedo na vida
- Pensamentos acelerados
- Retirada social
Complicações do autismo e do transtorno bipolar
Pessoas autistas com transtorno bipolar podem experimentar efeitos significativos em muitos domínios diferentes. As evidências sugerem que jovens autistas com transtorno bipolar experimentam maiores deficiências quando se trata de seus relacionamentos sociais em comparação com aqueles que não têm transtorno bipolar.
Pessoas autistas que desenvolvem transtorno bipolar tendem a desenvolver sintomas bipolares em uma idade mais jovem do que pessoas não autistas com transtorno bipolar. Isso pode levar a interrupções na vida de uma pessoa e em sua capacidade de funcionar em relacionamentos, escola, autocuidado e outras áreas importantes da vida.
O transtorno bipolar também pode se apresentar com um foco intenso em uma meta ou atividade. Megan compartilhou: “Tenho que estar atenta a quão focada fico em meus interesses especiais [autistas] e priorizar a rotina, especialmente em torno do sono, porque eu costumava abrir mão do sono para aprender mais ou criar projetos que poderiam e me levaram à mania.”
Obtenha ajuda agora
Pessoas com transtorno bipolar têm um risco maior de morrer por suicídio .
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Diagnóstico de Autismo e Transtorno Bipolar
Como muitas pesquisas sobre transtorno bipolar focam nos sintomas de pessoas não autistas, pode ser mais difícil para pessoas autistas obterem um diagnóstico preciso. Alguns sintomas que pessoas autistas apresentam quando têm transtorno bipolar incluem:
- Agressão
- Humor deprimido ou elevado
- Distração
- Envolver-se em comportamentos repetitivos
- Impulsividade
- Irritabilidade
- Pensamentos acelerados
- Fala rápida ou fala excessiva
- Dificuldades para dormir
Quando uma pessoa autista tem deficiências intelectuais ou desafios de comunicação, avaliar com precisão os sintomas bipolares pode ser ainda mais difícil. Ter TDAH ou TOC comórbidos pode complicar ainda mais o processo de diagnóstico devido à sobreposição de sintomas.
Autismo vs. Transtorno Bipolar
Os profissionais de saúde realizam exames de rotina para autismo. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que esses exames ocorram aos 9, 18 e 30 meses de idade.
Para diagnosticar autismo ou transtorno bipolar, um provedor pode administrar exames ou avaliações de saúde mental e fazer perguntas sobre sintomas, histórico e comportamentos. Um diagnóstico é normalmente feito considerando os resultados desses exames e, em seguida, perguntando aos cuidadores ou outras pessoas sobre as atividades e comportamentos do indivíduo.
Os médicos também podem administrar um exame físico, realizar exames laboratoriais e conduzir outros testes para ajudar a descartar outras condições que podem estar causando ou contribuindo para os sintomas. Pessoas com transtorno bipolar também são mais propensas a apresentar outras condições comórbidas, como TDAH, uso de substâncias e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Para diferenciar entre autismo e transtorno bipolar, o médico pode observar a natureza, duração, expressão, idade de início e gravidade dos sintomas.
- Pessoas autistas e portadoras de transtorno bipolar podem apresentar comportamento impulsivo, mas esse sintoma estará associado ao transtorno bipolar e não ao autismo.
- O autismo é uma diferença neurodesenvolvimental com início na primeira infância, enquanto a idade típica de início do transtorno bipolar é a adolescência ou o início da idade adulta.
- Pessoas autistas podem ter problemas com comunicação social e consciência, diferenças de fala, problemas sensoriais e deficiências intelectuais. Tais sintomas não são tipicamente associados ao transtorno bipolar.
- O transtorno bipolar causa depressão grave e pode causar pensamentos suicidas. Embora pessoas autistas também possam sofrer de depressão, esses episódios de humor não são considerados um sintoma de sua condição.
Médicos e profissionais de saúde mental usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR) para diagnosticar condições de saúde mental e diferenças no neurodesenvolvimento, incluindo autismo.
Tratamento e suporte para autismo e transtorno bipolar
Autismo e transtorno bipolar são ambos para toda a vida. Os tratamentos para transtorno bipolar são focados em ajudar as pessoas a controlar os sintomas e fortalecer sua capacidade de funcionar em sua vida diária. Embora o autismo não seja uma doença, muitas pessoas autistas se beneficiam de serviços de apoio para ajudá-las a funcionar em um mundo que não foi projetado para atender às suas necessidades.
Não existe uma abordagem única de tratamento que seja adequada para todos, e cada pessoa tem necessidades diferentes em termos do nível de suporte necessário para prosperar.
Medicamentos
O tratamento para transtorno bipolar geralmente envolve o uso de medicamentos para ajudar a estabilizar o humor. Megan nos disse que a medicação era “a coisa mais importante para voltar aos trilhos” depois que ela passou por seu primeiro episódio maníaco. Os medicamentos que podem ser prescritos incluem:
- Estabilizadores de humor , como lítio ou Depakote (valproato de sódio)
- Antipsicóticos como Risperidal (risperidona), Seroquel (quetiapina), Abilify (aripiprazol), Zyprexa (olanzapina) e Geodon (ziprasidona)
- Antidepressivos como Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram)
É importante notar que não é recomendado tomar antidepressivos sozinhos para transtorno bipolar. Esses medicamentos podem desencadear o início de um episódio maníaco ou hipomaníaco ou contribuir para o ciclo rápido de episódios de humor.
Quando pessoas autistas sofrem de transtorno bipolar, estabilizadores de humor são algumas vezes usados junto com antipsicóticos de baixa dosagem. Medicamentos anticonvulsivantes que estabilizam o humor, como ácido valproico, podem ser preferidos. Antipsicóticos atípicos como aripiprazol e risperidona podem ajudar a controlar os sintomas de irritabilidade em crianças.
Psicoterapia
As intervenções mais utilizadas geralmente se concentram na melhoria de habilidades e podem incluir:
- A terapia cognitivo-comportamental (TCC) foca em ajudar as pessoas a mudar padrões de pensamento negativos. Especificamente, um terapeuta que afirma a neurodiversidade pode se conectar e dar suporte a pessoas autistas com sua saúde mental.
- A terapia familiar pode ajudar os familiares a aprender mais sobre a condição do ente querido e o que eles podem fazer para ajudar.
- Grupos de apoio podem ajudar indivíduos a se conectarem com outras pessoas que estão passando por experiências semelhantes. Megan disse: “Entrei para um grupo de convivência com psicose que se concentrava em desenvolver habilidades realmente em torno da função executiva, socialização e gerenciamento de sintomas, o que inadvertidamente me deu mais perspectiva e apoio com meu autismo.”
Tais abordagens podem ajudar a melhorar os pontos fortes existentes, aumentar as habilidades de comunicação, melhorar as habilidades sociais e promover habilidades adaptativas necessárias para uma vida independente. O suporte para o autismo pode começar na primeira infância, enquanto o tratamento para o transtorno bipolar geralmente começa quando a condição é diagnosticada pela primeira vez na adolescência ou no início da idade adulta.
Lidando com autismo e transtorno bipolar
Além de buscar o tratamento adequado, também existem estratégias que podem ajudar pessoas autistas a lidar melhor com o transtorno bipolar.
Mudanças no estilo de vida
Estratégias de autocuidado podem ser uma parte importante de viver bem com autismo e transtorno bipolar. Algumas estratégias que podem ajudar incluem:
- Praticar exercícios físicos regularmente
- Seguindo uma dieta saudável
- Dormir bastante
- Monitoramento de mudanças de humor
- Aprendendo a reconhecer gatilhos que afetam o humor
- Utilizando técnicas de relaxamento para controlar o estresse
- Seguindo uma rotina diária
- Procurando apoio social
- Evitar o uso de álcool e substâncias
- Ter um plano de segurança contra suicídio
Megan disse que usa uma rotina para ajudá-la a perceber se ela também está começando a apresentar sintomas bipolares.
Tais estratégias podem melhorar a vida diária, mas não substituem o tratamento profissional. Mudanças no estilo de vida combinadas com tratamentos eficazes e comprovados para autismo e transtorno bipolar podem maximizar seus pontos fortes e garantir seu bem-estar.
Grupos de apoio
Grupos de apoio para autismo e transtorno bipolar também podem ser uma fonte de informação valiosa, apoio e encorajamento. Megan nos disse: “Encontrar apoio por meio de comunidades online me ajuda a me sentir conectada e menos sozinha.”
Recursos para autismo
Recursos Bipolares
- bpf
- Aliança de Apoio à Depressão e Transtorno Bipolar (DBSA)
- Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI)
Uma palavra de Verywell
Pessoas autistas vivenciam desafios e dificuldades únicas quando apresentam sintomas de transtorno bipolar . Pode ser mais difícil para clientes autistas obter um diagnóstico preciso em comparação a colegas não autistas, mas tratamentos e intervenções eficazes estão disponíveis para essas condições ao longo da vida.
Apresentar sintomas de autismo e transtorno bipolar pode tornar o diagnóstico mais complicado, principalmente quando uma pessoa autista tem dificuldade em comunicar suas emoções, humores e comportamentos. A presença de ambas as condições pode afetar como elas são tratadas, por isso é importante obter um diagnóstico preciso. Se você ou alguém que você ama está apresentando sintomas de autismo ou transtorno bipolar, converse com um médico ou profissional de saúde mental .