O que é esquizofrenia residual?

Esquizofrenia residual é um dos cinco subtipos de esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia residual não estão atualmente experimentando os sintomas positivos da esquizofrenia, como delírios, alucinações ou comportamento desorganizado.

No entanto, eles continuam a apresentar uma forma reduzida de um ou dois desses sintomas, como percepções estranhas ou pensamento distorcido, juntamente com os sintomas negativos da esquizofrenia, incluindo retraimento social, afeto embotado ou dificuldade em prestar atenção.

O artigo a seguir explicará primeiro o que é esquizofrenia antes de delinear os sintomas, causas e opções de tratamento do transtorno. Ele também discutirá maneiras pelas quais tanto pessoas com esquizofrenia quanto aqueles que as amam podem lidar com as realidades do transtorno.

O que é esquizofrenia?

Esquizofrenia é uma doença mental crônica caracterizada pela dificuldade de discernir o que é real das percepções falsas dentro da própria cabeça.

Os sintomas da esquizofrenia incluem delírios, alucinações, fala desorganizada, comportamento desorganizado ou catatônico e sintomas negativos, como diminuição da expressão emocional e diminuição da motivação para se envolver em atividades.

Pessoas com esquizofrenia geralmente têm dificuldade em manter o mesmo nível de funcionamento em áreas como trabalho, relacionamentos interpessoais e autocuidado, como faziam antes do início dos sintomas.

Subtipos

Até a versão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Psiquiátrica Americana, o DSM-5, publicado em 2013, a esquizofrenia era dividida em cinco subtipos:

1. Paranoico : Pessoas com esquizofrenia paranoica apresentam pelo menos um delírio ou alucinações auditivas frequentes.
2. Desorganizado : Os sintomas da esquizofrenia desorganizada incluem pensamento desorganizado, fala desorganizada e afeto embotado .
3. Catatônico : Além de outros sintomas de esquizofrenia, pessoas com esquizofrenia catatônica também apresentam catatonia , que pode incluir falta de resposta ou inquietação.
4. Residual : Em pessoas com esquizofrenia residual, os sintomas da esquizofrenia ainda existem, mas são mais fracos do que em outros subtipos.
5. Indiferenciada : Se os sintomas de mais de um dos outros subtipos de esquizofrenia estiverem presentes, mas não forem suficientes para classificar o indivíduo em outro subtipo, ele atende aos critérios para esquizofrenia indiferenciada .

Evidências limitadas sobre a utilidade clínica desses subtipos e a falta de estabilidade entre eles devido ao curso variável da esquizofrenia levaram à sua eliminação do DSM-5 em favor do uso de um espectro para classificar a gravidade dos sintomas.

Embora não sejam mais usados ​​para diagnosticar esquizofrenia, muitos clínicos de saúde mental ainda consideram os subtipos úteis para entender o transtorno e determinar o melhor tratamento para cada indivíduo.

Sintomas residuais da esquizofrenia

Enquanto os sintomas dos outros quatro subtipos de esquizofrenia são frequentemente mais extremos e incluem critérios como delírios, alucinações , fala desordenada e comportamento catatônico, na esquizofrenia residual, os sintomas são mais leves.

Embora no passado, pessoas com esquizofrenia residual tenham experimentado pelo menos um episódio envolvendo sintomas proeminentes que mudaram seu pensamento ou percepções (sintomas positivos), elas não estão mais experimentando esses sintomas. É por isso que os sintomas neste subtipo são mais leves.

Em vez disso, as pessoas diagnosticadas com esquizofrenia residual apresentam apenas sintomas negativos, que implicam uma perda ou diminuição da função social ou emocional ou dois ou mais distúrbios comportamentais/cognitivos leves.

Esses sintomas podem incluir:

• Crenças estranhas
• Experiências perceptivas incomuns
• Pensamento distorcido
• Afeto plano ou expressão emocional diminuída
• Falta de motivação para se envolver em atividades propositais (avolição)
• Diminuição do prazer com estímulos positivos (anedonia)
• Fala diminuída ( alogia )
• Falta de interesse na interação social (associalidade)

Causas

A esquizofrenia é um distúrbio cerebral que se acredita ser causado por uma série de fatores, incluindo:

• Genética : Embora a esquizofrenia não seja causada apenas pela genética , a possibilidade de desenvolver esquizofrenia é seis vezes maior se um dos pais, irmão ou outro parente próximo tiver sido diagnosticado com a doença.
• Ambiental : Para pessoas com fatores de risco genéticos, interações com certos tipos de ambientes podem aumentar o risco de desenvolver esquizofrenia. Embora não seja uma causa, o estresse pode desencadear a esquizofrenia. Além disso, se um indivíduo tiver má nutrição ou for exposto a um vírus antes do nascimento, isso aumenta seu risco.
• Química cerebral : Foi demonstrado que os cérebros de pessoas com esquizofrenia diferem daqueles sem esquizofrenia de várias maneiras, incluindo o volume de partes específicas do cérebro, as conexões entre regiões cerebrais e as interações entre neurotransmissores, como a dopamina.
• Uso de drogas : Tomar drogas psicoativas, incluindo maconha, na adolescência ou na juventude pode aumentar o risco de esquizofrenia.

Como mais de um desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento da esquizofrenia, não é possível identificar o que a causou em um único indivíduo.

Diagnóstico

Para que o diagnóstico de esquizofrenia seja feito, os sintomas devem estar presentes por pelo menos seis meses, e dois ou mais sintomas positivos devem ser especialmente pronunciados por pelo menos um mês.

O subtipo de esquizofrenia residual não deve ser confundido com a fase residual da esquizofrenia.

Pessoas com esquizofrenia tendem a passar repetidamente pelas fases da esquizofrenia em ordem. Esses ciclos terminam com uma terceira fase conhecida como fase residual. Esta é a fase de recuperação de um episódio de esquizofrenia e, embora muitas vezes haja outros sintomas, os mais agudos, como delírios e alucinações, desapareceram.

Em contraste, o subtipo de esquizofrenia residual é uma condição que, até o lançamento do DSM-5, poderia ser diagnosticada especificamente com base nos sintomas descritos acima e independentemente da fase da esquizofrenia em que a pessoa se encontra.

Tratamento de esquizofrenia residual

A esquizofrenia geralmente surge no início da idade adulta e não tem cura. Portanto, o tratamento é necessário para garantir que as pessoas possam controlar o transtorno. Esses tratamentos podem incluir medicamentos antipsicóticos e terapia.

Medicamentos antipsicóticos

Medicamentos antipsicóticos , geralmente administrados em pílulas ou líquidos diários, reduzem a intensidade e a duração dos sintomas da esquizofrenia. No entanto, eles podem ter efeitos colaterais como ganho de peso e sonolência.

Apesar desses efeitos colaterais, quando alguém começa a tomar medicamentos antipsicóticos, não deve parar, pois isso pode piorar os sintomas.

Terapia

A terapia cognitivo-comportamental é uma opção de tratamento para quem sofre de esquizofrenia.

Tratamento comunitário assertivo é outra opção. O tratamento comunitário assertivo é projetado para pessoas com esquizofrenia que correm alto risco de ficar sem moradia e hospitalização. Ele também inclui contato frequente com o paciente.

Lidar

Lidar com a esquizofrenia, mesmo com os sintomas mais leves da esquizofrenia residual, pode ser difícil tanto para as pessoas com o transtorno quanto para suas famílias.

Para pacientes com esquizofrenia, intervenções psicossociais, como treinamento de habilidades comportamentais e emprego apoiado, podem ajudar as pessoas a desenvolver as habilidades necessárias para perseguir seus objetivos, como ir à escola, encontrar um emprego e fazer amigos.

Além disso, o apoio familiar é especialmente importante para aqueles com esquizofrenia. Quanto mais seus entes queridos puderem se educar sobre os sintomas e o tratamento da doença, melhor eles serão em fornecer apoio.