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O termo depressão maníaca foi alterado para transtorno bipolar com a publicação em 1980 da terceira revisão do “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais”. O termo maníaco-depressivo e maníaco tornou-se altamente estigmatizado, então a mudança do rótulo teve a intenção de ajudar a minimizar atitudes negativas em relação à condição. Renomear a condição também permite que os clínicos diagnostiquem melhor a condição.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, cerca de 2,8% dos adultos nos EUA têm transtorno bipolar.
Índice
Origens Antigas
A expressão ” depressão maníaca ” tem suas origens na Grécia antiga, onde o termo era usado já no primeiro século para descrever sintomas de doenças mentais.
Em seu livro “Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture”, a autora Emily Martin escreve: “Os gregos acreditavam que a perturbação mental poderia envolver desequilíbrio entre os humores, como quando a melancolia, aquecida pelos fluxos do sangue, se tornava seu oposto, a mania”.
No final dos anos 1800, Jean-Pierre Falret, um psiquiatra francês, identificou “folie circulaire”, ou insanidade circular, episódios maníacos e melancólicos que eram separados por períodos livres de sintomas. Foi por meio de seu trabalho que o termo psicose maníaco-depressiva se tornou o nome desse transtorno psiquiátrico. É digno de nota que “psicose” foi incluído, excluindo assim todos os tipos do que conhecemos como transtorno bipolar que não incluem características psicóticas .
Em 1902, Emil Kraepelin organizou e classificou o que costumava ser considerado psicose unitária em duas categorias. Maníaco-depressivo era o termo que ele usava para descrever doenças mentais centradas em problemas emocionais ou de humor. Dementia praecox , que significa literalmente “loucura prematura”, e mais tarde renomeada esquizofrenia , era seu título para doenças mentais derivadas de problemas cognitivos ou de pensamento.
No início da década de 1950, Karl Leonhard introduziu o termo bipolar para diferenciar a depressão unipolar ( transtorno depressivo maior ) da depressão bipolar. Em 1980, com a publicação da terceira edição do “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM), o termo depressão maníaca foi oficialmente alterado no sistema de classificação para transtorno bipolar .
Transtorno Bipolar vs. Depressão Maníaca
Nas últimas décadas, a profissão médica, e a psiquiatria especificamente, fizeram um esforço concentrado para mudar o vernáculo para o termo diagnóstico oficial do DSM de transtorno bipolar. Há uma série de razões citadas para essa mudança, incluindo:
- A depressão maníaca tem sido geralmente usada para denotar uma ampla gama de doenças mentais e, à medida que os sistemas de classificação se tornaram mais sofisticados, o novo termo transtorno bipolar permite mais clareza no diagnóstico.
- Os termos “maníaco” e “mania” foram muito estigmatizados. Considere frases populares como “Manic Monday”, Animaniacs, homicidal maniac e similares. Da mesma forma, o termo “depressão” é usado levianamente pelo público em geral para períodos de tristeza que não se qualificam realmente como depressão clínica .
- Transtorno bipolar é mais um termo clínico e, portanto, menos carregado emocionalmente.
- A depressão maníaca enfatiza os sintomas emocionais predominantes, mas parece excluir os sintomas físicos e/ou cognitivos também presentes.
- O termo depressão maníaca exclui as versões ciclotímica ou hipomaníaca (transtorno bipolar II) do transtorno.
Tipos de transtorno bipolar
Existem três tipos de transtorno bipolar reconhecidos no DSM-5. Eles incluem:
- Transtorno bipolar I: para que esse tipo seja diagnosticado, você deve ter episódios maníacos ou mistos com duração de pelo menos uma semana ou sintomas maníacos que foram graves o suficiente para que você precisasse ser hospitalizado. Episódios depressivos também estão frequentemente presentes.
- Transtorno bipolar II: episódios hipomaníacos ou depressivos ocorrem neste tipo, mas não episódios maníacos
- Transtorno ciclotímico ou ciclotimia: esse tipo é uma forma mais branda de transtorno bipolar e é diagnosticado quando você teve episódios hipomaníacos e depressivos mais leves por pelo menos dois anos.
Descobertas recentes
Além de mudar como o transtorno é classificado no DSM, os pesquisadores desenvolveram uma melhor compreensão de como os sintomas se apresentam em diferentes populações. Por exemplo, embora a condição afete homens e mulheres aproximadamente nas mesmas taxas, eles podem apresentar sintomas de forma diferente.
Os homens tendem a experimentar episódios de humor mais severos e são mais propensos a também ter um transtorno de uso de substância comórbido. As mulheres tendem a alternar entre episódios maníacos e depressivos com mais frequência e experimentar mais episódios depressivos.
Não há cura para a condição, mas surgiram tratamentos que podem ajudar as pessoas a controlar seus sintomas de forma eficaz. Os medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar incluem anticonvulsivantes, antipsicóticos, antidepressivos, benzodiazepínicos e outros medicamentos. A psicoterapia também é frequentemente usada junto com medicamentos e pode incluir terapia comportamental dialética (DBT) e terapia cognitivo-comportamental (TCC).