Compreendendo a depressão maníaca

Depressão maníaca é um termo mais antigo para o que agora é chamado de transtorno bipolar. Transtorno bipolar, que é a terminologia oficial usada no ” Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ”  (DSM-5), é uma referência às oscilações de uma pessoa do polo maníaco do transtorno para o polo depressivo.

A mudança de “depressão maníaca” para “transtorno bipolar” foi feita em 1980. Ela foi feita para incluir sintomas como hipomania e excluir alguns outros, ao mesmo tempo em que tentava reduzir o estigma associado ao transtorno.

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é, na verdade, um grupo de transtornos de humor caracterizados por distúrbios cíclicos no humor, pensamentos e comportamento. Esses transtornos consistem em períodos alternados de humores elevados, expansivos ou irritáveis, chamados episódios maníacos . Eles também incluem períodos de sentimento de inutilidade, falta de concentração e fadiga, chamados episódios depressivos . Os transtornos diferem na gravidade dessas duas fases.

Bipolaridade I

O transtorno bipolar I é o diagnóstico para pessoas que tiveram pelo menos um episódio de mania ou episódios mistos (exibindo sintomas de depressão e mania durante o mesmo período de tempo).

Atualizações do DSM  especificam que uma pessoa com mania deve apresentar um humor eufórico ou irritável ou ambos, além de aumento de energia ou atividade. Além disso, o “envolvimento excessivo em atividades” que são um marcador para episódios maníacos não precisa mais ser prazeroso, como nas versões anteriores dos critérios diagnósticos. 

Bipolaridade II

O transtorno bipolar II é o diagnóstico para pessoas que tiveram hipomania (uma forma mais branda de mania) e episódios depressivos graves.  A antiga descrição de “depressão maníaca” não incluía hipomania ou as consequências que podem ocorrer com menos de um episódio maníaco completo.

Ciclotimia

Ciclotimia é o diagnóstico para pessoas que tiveram flutuações crônicas entre hipomania e depressão subclínica mais branda por pelo menos dois anos.  Além disso, os critérios do DSM-5 esclarecem que os sintomas hipomaníacos ou depressivos devem estar presentes por pelo menos metade do tempo durante o período necessário de dois anos.

Transtorno Bipolar vs. Depressão Maníaca

Um ponto crítico para distinguir o transtorno bipolar do transtorno depressivo maior é se a pessoa teve um episódio maníaco. Para que alguém seja diagnosticado com transtorno bipolar, ele deve ter tido um episódio maníaco com duração de pelo menos uma semana ou um episódio hipomaníaco com duração de pelo menos quatro dias. 

Por que a depressão maníaca se tornou transtorno bipolar?

No passado, “depressão maníaca” era geralmente usada para denotar uma ampla gama de doenças mentais. Também foi um termo que rapidamente se tornou estigmatizado . À medida que os sistemas de classificação se tornaram mais sofisticados, o novo termo transtorno bipolar permitiu mais clareza no diagnóstico, o que também forneceu um termo clínico menos carregado emocionalmente.

O que significa maníaco?

Maníaco se refere a um estado de espírito que envolve excitação, euforia e altos níveis de energia que duram por um longo período. Quando uma pessoa tem um episódio maníaco, ela experimenta uma mudança extrema de humor.

Para ser diagnosticado com transtorno bipolar, episódios de mania ou hipomania (uma forma menos grave de mania) devem estar presentes. Esses episódios maníacos podem ter um impacto sério na vida de uma pessoa e na sua capacidade de funcionar em diferentes ambientes, incluindo casa, escola ou trabalho.

Sintomas de Mania

A experiência do que é conhecido como mania é uma parte dos sintomas associados ao transtorno bipolar. Ele vem com seu próprio conjunto de sintomas, que incluem: 

• Grandiosidade
• Diminuição da necessidade de sono
• Discurso pressionado
• Pensamentos acelerados
• Distração
• Excesso de energia
• Uma tendência a se envolver em comportamentos que podem ter consequências sérias, como gastar dinheiro de forma imprudente ou fazer sexo desprotegido

Sintomas de depressão grave

A depressão maior, por outro lado, é uma experiência que vive na outra ponta do espectro bipolar. Também pode ser vivenciada por pessoas que não são diagnosticadas com bipolar. Os sintomas da depressão maior incluem:

• Energia diminuída
• Desespero
• Alucinações e/ou delírios
• Irritabilidade
• Choro incontrolável
• Retirada grave das atividades normais
• Pensamentos ou tentativas de suicídio
• Perda ou ganho de peso

Transtorno Bipolar vs. Depressão Maior

Você pode ter ouvido falar de pessoas que foram diagnosticadas com depressão, mas depois diagnosticadas com transtorno bipolar, e isso pode ser confuso. Como você pode dizer a diferença? Tenha em mente que a marca registrada do transtorno bipolar é a presença de episódios de mania ou hipomania. Eles não estão presentes na depressão maior.

Outra pergunta comum é ” A depressão pode se transformar em transtorno bipolar ?” A resposta para essa pergunta é não, a depressão não se transforma em transtorno bipolar mais tarde.

No entanto, é possível que alguém seja diagnosticado enquanto está na fase depressiva, o que pode resultar em um diagnóstico de depressão.  Na época, eles podem não se lembrar ou ser questionados sobre sintomas de mania ou hipomania que levariam a um diagnóstico bipolar. Mais tarde, com questionamentos mais cuidadosos, ou com a ocorrência de um episódio maníaco ou hipomaníaco, o diagnóstico de bipolar pode se tornar claro.

Causas da depressão maníaca/transtorno bipolar

As causas exatas do transtorno bipolar não são conhecidas. Vários fatores diferentes provavelmente desempenham um papel, incluindo:

• Genética : Pesquisas sugerem que o transtorno bipolar tende a ser influenciado pela genética. Estudos descobriram que ter um membro da família com transtorno bipolar aumenta a probabilidade de uma pessoa também desenvolver a condição.
• Função cerebral : diferenças na química e estrutura do cérebro também podem desempenhar um papel. Desequilíbrios em neurotransmissores como serotonina , dopamina e norepinefrina aumentam o risco de ter a doença.
• Fatores ambientais : Certos fatores ambientais, incluindo estresse , podem contribuir para episódios de humor no transtorno bipolar, embora não se saiba por que isso acontece. Outros gatilhos ambientais podem incluir problemas de sono, lesões e uso de substâncias.

Diagnóstico

Os sintomas do transtorno bipolar podem ser bastante complexos e variam para cada pessoa. Um médico, psiquiatra ou psicólogo fará perguntas para você ter uma ideia mais clara dos seus sintomas e da sua saúde mental geral. Essas perguntas geralmente focam no tipo de sintomas que você está sentindo, há quanto tempo você tem esses sintomas e se você tem algum histórico familiar de condições mentais relacionadas.

Seu médico ou psiquiatra também descartará outras condições médicas e de saúde mental que podem estar causando seus sintomas, como hipotireoidismo, uso de álcool ou substâncias, transtorno de personalidade borderline , transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno do pânico , esquizofrenia e outros transtornos depressivos.

É um processo contínuo, mas muitos esperam que melhore ainda mais as diretrizes que os psiquiatras usam para ajudar aqueles que lidam com a condição.

Lidando com a depressão maníaca/transtorno bipolar

O transtorno bipolar pode criar desafios em sua vida, mas há medidas que você pode tomar que podem ajudá-lo a lidar e gerenciar sua condição de forma eficaz. Além de buscar ajuda de um profissional de saúde e aderir ao seu tratamento, medidas que podem ajudar:

• Acompanhe seu humor : Mantenha um diário onde você monitora seu humor e fatores que tendem a impactar como você se sente. Isso pode incluir hábitos de sono, medicamentos, eventos estressantes ou outros gatilhos.
• Pratique bons hábitos de sono : Descansar adequadamente é importante para a saúde mental , principalmente se você tem transtorno bipolar. Crie um ambiente de sono tranquilo e se esforce para dormir e acordar no mesmo horário todos os dias.
• Gerencie o estresse : como o estresse pode frequentemente desencadear episódios de humor, manter os níveis de estresse baixos é importante. Além de fazer modificações em sua vida que podem ajudar a reduzir seus níveis de estresse, praticar técnicas de relaxamento também pode ser benéfico.
• Faça exercícios regularmente : Pesquisas descobriram que exercícios podem ser benéficos para alguns indivíduos com transtorno bipolar. No entanto, algumas pessoas podem apresentar piora dos sintomas maníacos, portanto, é importante ter cautela, ir devagar e consultar seu médico se tiver alguma preocupação.

Uma palavra de Verywell

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental complexa que pode ser difícil de entender. Pode afetar a pessoa que lida com isso, bem como sua família e amigos. A boa notícia é que o tratamento está disponível, então, se você tiver preocupações, fale com seu médico ou procure a ajuda de um psiquiatra .

Também é bom lembrar que você não está sozinho. O estigma em torno do transtorno foi reduzido nos últimos anos, e muitas pessoas — incluindo várias celebridades — estão falando abertamente sobre sua jornada.