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Transtornos de personalidade podem ser confusos, pois muitos têm características semelhantes ou até mesmo sobrepostas. Para melhor diferenciar um do outro, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) agrupou os vários transtornos em três grupos, cada um dos quais é caracterizado por uma característica de personalidade compartilhada e distinta.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), 9,1 por cento dos americanos com mais de 18 anos têm pelo menos um transtorno de personalidade.
Índice
Compreendendo os transtornos de personalidade
Sua personalidade é definida por como você pensa, se comporta e sente. Um transtorno de personalidade não é simplesmente pensar, sentir ou se comportar de forma diferente do que seria esperado. É um desvio persistente das expectativas culturais que causa sofrimento e dificulta o funcionamento.
Em essência, é um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamento doentio e rígido que interfere na capacidade de perceber ou se relacionar com situações ou pessoas, aproveitar a vida, manter relacionamentos significativos e ter sucesso na escola ou no trabalho.
Classificação dos transtornos do Cluster B
Existem 10 tipos específicos de transtornos de personalidade, que o DSM-5 divide em três grupos. O grupo A é definido como comportamento estranho ou excêntrico, que afeta 7,2% dos adultos em nações ocidentais; os transtornos de personalidade do grupo C consistem em comportamentos medrosos e ansiosos, afetando 6,7% dos adultos; os transtornos de personalidade do grupo B são caracterizados por pensamentos ou comportamentos dramáticos, excessivamente emocionais ou imprevisíveis e afetam 5,5% dos adultos.
Os transtornos de personalidade do Cluster B incluem transtorno de personalidade antissocial, transtorno de personalidade borderline, transtorno de personalidade narcisista e transtorno de personalidade histriônica. Esses tendem a ser os transtornos menos comuns, mas geralmente são os mais desafiadores de tratar.
Como acontece com qualquer outro transtorno de personalidade e humor , as condições podem se sobrepor e coexistir, exigindo diferentes abordagens de tratamento e cuidado.
Transtorno de personalidade antissocial
O DSM-5 define o transtorno de personalidade antissocial como um padrão generalizado de desrespeito aos direitos dos outros que começa na infância e continua na idade adulta.
Pessoas com transtorno de personalidade antissocial foram descritas como carentes de empatia (a capacidade de se colocar no lugar do outro para entender seus sentimentos). Elas frequentemente agem de forma irresponsável, mentem, roubam ou repetidamente infringem a lei. O transtorno de personalidade antissocial é caracterizado por comportamento impulsivo , agressão, imprudência, desrespeito pela segurança de si mesmo ou dos outros e falta de remorso por quaisquer danos causados.
Transtorno de personalidade limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) está associado a problemas específicos com relacionamentos interpessoais , autoimagem, emoções, comportamentos e pensamento.
Pessoas com TPB tendem a ter relacionamentos instáveis e intensos e são propensas a discussões e rompimentos frequentes. Elas têm medo característico de serem abandonadas e terão uma imagem fortemente negativa de si mesmas. Pessoas com TPB frequentemente dizem que se sentem como se estivessem em uma montanha-russa emocional , mudando da euforia para a depressão em questão de minutos.
Outra característica do TPB é a tendência a se envolver em comportamentos de risco, como fazer compras em excesso, abusar de álcool ou drogas, praticar sexo promíscuo, comer compulsivamente ou se automutilar (como se cortar ou tentar suicídio).
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Transtorno de personalidade narcisista
As principais características do transtorno de personalidade narcisista , de acordo com o DSM-5, incluem um senso inflado de autoimportância, falta de empatia e comportamento de busca por atenção. Pessoas com esse transtorno geralmente acreditam que são excepcionais e merecedoras de tratamento especial. Elas exigirão atenção excessiva, tirarão vantagem dos outros e terão uma incapacidade de perceber ou demonstrar empatia.
Pessoas com transtorno de personalidade narcisista também exageram suas realizações e fantasiam sobre serem poderosas, atraentes e bem-sucedidas. Embora não tenham interesse nos sentimentos e necessidades dos outros, muitas vezes têm expectativas irracionais sobre o que os outros devem fazer por elas. O ciúme dos outros é comum, assim como a crença de que são ativamente invejados pelos outros.
Transtorno de personalidade histriônica
A característica mais reveladora do transtorno de personalidade histriônica é uma rápida mudança entre expressões dramáticas de emoção e comportamento excessivo de busca de atenção. Pessoas com esse transtorno não gostam quando outra pessoa recebe mais atenção e se envolvem em comportamento dramático, sedutor ou sexualmente provocativo e/ou usam a aparência física para recuperar os holofotes.
Pessoas com transtorno de personalidade histriônica podem acreditar que relacionamentos pessoais são mais fortes do que realmente são, usar declarações dramáticas para expressar opiniões e ser facilmente influenciadas por outros. Elas também tendem a se preocupar excessivamente com sua aparência física.
Causas
Sua personalidade — a maneira como você pensa, sente e se comporta — se forma amplamente durante a infância. Seu temperamento, ambiente e experiências pessoais trabalham juntos para moldar sua personalidade.
As causas exatas dos transtornos de personalidade permanecem obscuras, mas acredita-se que sejam influenciadas geneticamente, sugerindo que nosso temperamento pode ser herdado até certo ponto. De acordo com uma pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Louisville, certas anormalidades cerebrais são comuns em pessoas com transtornos de personalidade do Cluster B, sugerindo que elas podem ser inerentemente predispostas a transtornos de saúde mental desde o nascimento.
Traumas na infância, abusos, caos, instabilidade ou histórico familiar de transtornos de personalidade também são considerados fatores contribuintes.
Diagnóstico
Evite a tentação de tentar diagnosticar a si mesmo ou a um ente querido um transtorno de personalidade. Somente um profissional de saúde mental treinado pode fazer um diagnóstico preciso com base em uma revisão e caracterização dos sintomas. Se você acha que você ou um ente querido tem um transtorno de personalidade, converse com seu médico.
O diagnóstico inclui um exame físico, avaliação psiquiátrica e atendimento a critérios específicos descritos no DSM-5.
Tratamento
O tratamento pode ajudar muito você a atingir uma melhor qualidade de vida. Os dois tratamentos mais comuns são psicoterapia e medicação. Se sua situação exigir, você pode precisar ser hospitalizado ou encaminhado para um programa de tratamento residencial.
Psicoterapia
Geralmente, o melhor tratamento para transtornos de personalidade é a psicoterapia, também conhecida como terapia da fala ou aconselhamento. Você pode aprender algumas habilidades de vida que o ajudam a lidar com suas emoções, ao mesmo tempo em que aprende a responder apropriadamente e a administrar seus relacionamentos.
As psicoterapias mais comumente utilizadas para transtornos de personalidade são:
- Terapia comportamental dialética (DBT)
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Psicanálise
- Terapia de grupo
Autoeducação e treinamento de habilidades de enfrentamento também são partes importantes da psicoterapia.
Medicamentos
Embora não existam medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para tratar transtornos de personalidade, os sintomas coexistentes de depressão, ansiedade ou transtorno bipolar são normalmente tratados com:
- Antidepressivos: eles podem ajudar se você tiver sintomas de depressão, como mau humor, raiva, desesperança, inutilidade ou irritabilidade.
- Medicamentos ansiolíticos: Se você tem problemas com ansiedade ou insônia, esses medicamentos podem ajudar a diminuir os sintomas. No entanto, eles também podem levar ao aumento da impulsividade em alguns.
- Antipsicóticos: Para pessoas diagnosticadas com psicose ou ansiedade extrema, os antipsicóticos podem ser úteis para normalizar estados de ânimo exaltados.
- Estabilizadores de humor: Esses medicamentos podem ajudar a equilibrar seu humor para que as oscilações de humor sejam menos frequentes ou severas. Eles também podem ajudar a reduzir o comportamento impulsivo e a agressão.