PeopleImages / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Расстройство аутистического спектра (РАС) и биполярное расстройство имеют некоторые общие симптомы и иногда могут встречаться одновременно. Аутизм — это нейроразвивающееся отличие, которое влияет на то, как люди общаются, ведут себя, учатся и взаимодействуют. Биполярное расстройство — это расстройство настроения, вызывающее эпизоды, которые влияют на эмоциональное состояние человека, уровень его энергии и поведение.
Хотя некоторые аутичные черты могут имитировать симптомы биполярного расстройства, биполярное расстройство и аутизм — это не одно и то же. По оценкам, около 5–8 % аутичных людей страдают биполярным расстройством.
В этой статье мы обсуждаем связь между аутизмом и биполярным расстройством, а также опыт биполярного расстройства у аутичных людей.
Содержание
Связь между аутизмом и биполярным расстройством
У людей с аутизмом может быть биполярное расстройство, и в результате они могут по-разному переживать свои симптомы.
Меган страдает аутизмом и биполярным расстройством, и она поделилась своим опытом биполярного расстройства как аутист. «Симптомы биполярного расстройства уже сопровождаются рискованным поведением », — объяснила она, «но я думаю, что я оказалась в более опасных ситуациях, чем, возможно, была бы, если бы не была аутисткой, потому что я не распознавала различные социальные намеки». Кроме того, она отметила, что ее симптомы настроения могут «усугубляться моими сенсорными проблемами, как внешними, так и внутренними сенсорными триггерами».
В одном исследовании было обнаружено, что около 30% молодых людей, у которых диагностировано биполярное расстройство I типа (которое характеризуется значительными маниакальными эпизодами), страдают аутизмом. В этом же исследовании также было обнаружено, что симптомы биполярного расстройства, как правило, проявляются раньше, если человек страдает аутизмом.
Помимо того, что биполярное расстройство проявляется по-разному у аутичных людей, аутичное сообщество подвержено более высокому риску развития биполярного расстройства, чем неаутичные люди. Некоторые исследования показали, что существуют общие генетические связи между аутизмом и биполярным расстройством. Одно исследование показало, что биполярное расстройство и аутизм имеют общие глобальные паттерны экспрессии генов, что может объяснить, почему они иногда возникают вместе.
Экспрессия гена относится к тому, как ген реагирует на окружающую среду. Он действует как переключатель «вкл/выкл» для контроля производства белков, включая время и количество их производства. Различия в экспрессии генов могут объяснить, почему некоторые психические расстройства могут иметь схожие генетические корни, которые затем вызывают разные симптомы.
Общие факторы риска
Вот некоторые факторы, которые, по-видимому, более распространены у аутичных людей с биполярным расстройством по сравнению с неаутичными людьми с биполярным расстройством:
- Легко отвлекаться
- Коморбидный синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Коморбидное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Депрессивное настроение
- Проявление симптомов расстройства настроения в раннем возрасте
- Гонки мыслей
- Социальная изоляция
Осложнения аутизма и биполярного расстройства
Аутисты с биполярным расстройством могут испытывать значительные эффекты во многих различных областях. Данные свидетельствуют о том, что молодые аутисты с биполярным расстройством испытывают более серьезные нарушения в социальных отношениях по сравнению с теми, у кого нет биполярного расстройства.
У аутичных людей, у которых развивается биполярное расстройство, симптомы биполярного расстройства, как правило, развиваются в более молодом возрасте, чем у неаутичных людей с биполярным расстройством. Это может привести к нарушениям в жизни человека и его способности функционировать в отношениях, школе, заботе о себе и других важных сферах жизни.
Биполярное расстройство также может проявляться в виде интенсивной сосредоточенности на цели или деятельности. Меган поделилась: «Мне приходится осознавать, насколько я сосредоточена на своих [аутичных] особых интересах, и расставлять приоритеты в рутине, особенно в отношении сна, потому что раньше я отказывалась от сна, чтобы узнать больше или создать проекты, которые могли бы и привели меня к мании».
Получите помощь сейчас
Люди с биполярным расстройством имеют повышенный риск умереть от самоубийства .
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Диагностика аутизма и биполярного расстройства
Поскольку многие исследования биполярного расстройства сосредоточены на симптомах неаутичных людей, аутичным людям может быть сложнее получить точный диагноз. Некоторые симптомы, которые испытывают аутичные люди, когда у них биполярное расстройство, включают:
- Агрессия
- Подавленное или приподнятое настроение
- Отвлекаемость
- Повторяющееся поведение
- Импульсивность
- Раздражительность
- Гонки мыслей
- Быстрая речь или чрезмерная болтливость
- Проблемы со сном
Когда у аутичного человека есть интеллектуальные нарушения или проблемы с общением, точная оценка симптомов биполярного расстройства может быть еще более сложной. Наличие сопутствующих СДВГ или ОКР может еще больше усложнить процесс диагностики из-за совпадения симптомов.
Аутизм против биполярного расстройства
Врачи проводят регулярные проверки на аутизм. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить эти проверки в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.
Для диагностики аутизма или биполярного расстройства поставщик услуг может проводить скрининги или оценки психического здоровья и задавать вопросы о симптомах, истории болезни и поведении. Диагноз обычно ставится на основе результатов этих скринингов, а затем опроса лиц, осуществляющих уход, или других людей о действиях и поведении человека.
Врачи также могут провести физический осмотр, провести лабораторные анализы и другие тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать или способствовать появлению симптомов. Люди с биполярным расстройством также более склонны испытывать другие сопутствующие состояния, такие как СДВГ, употребление наркотиков и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Чтобы отличить аутизм от биполярного расстройства, врач может рассмотреть характер, продолжительность, выраженность, возраст начала и тяжесть симптомов.
- Аутисты и люди с биполярным расстройством могут демонстрировать импульсивное поведение, но этот симптом будет повторяться при биполярном расстройстве, а не при аутизме.
- Аутизм — это нарушение нейроразвития, которое проявляется в раннем детстве, тогда как типичный возраст начала биполярного расстройства — подростковый или ранний взрослый возраст.
- Аутисты могут испытывать проблемы с социальной коммуникацией и осознанностью, речевые различия, сенсорные проблемы и интеллектуальные нарушения. Такие симптомы обычно не связаны с биполярным расстройством.
- Биполярное расстройство вызывает тяжелую депрессию и может вызывать мысли о самоубийстве. Хотя аутисты также могут испытывать депрессию, эти эпизоды настроения не считаются симптомом их состояния.
Врачи и специалисты в области психического здоровья используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5-TR) для диагностики состояний психического здоровья и различий в развитии нервной системы, включая аутизм.
Лечение и поддержка при аутизме и биполярном расстройстве
Аутизм и биполярное расстройство являются пожизненными. Лечение биполярного расстройства направлено на помощь людям в управлении симптомами и укреплении их способности функционировать в повседневной жизни. Хотя аутизм не является болезнью, многие аутичные люди получают пользу от поддерживающих услуг, которые помогают им функционировать в мире, который не предназначен для удовлетворения их потребностей.
Не существует единого подхода к лечению, который подходил бы всем, и у каждого человека разные потребности в уровне поддержки, необходимой для его благополучия.
Лекарства
Лечение биполярного расстройства обычно включает в себя использование лекарств для стабилизации настроения. Меган сказала нам, что лекарства были «самым важным, чтобы вернуться в колею» после того, как она пережила свой первый маниакальный эпизод. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:
- Стабилизаторы настроения , такие как литий или Депакот (вальпроат натрия)
- Антипсихотики, такие как Рисперидал (рисперидон), Сероквель (кветиапин), Абилифай (арипипразол), Зипрекса (оланзапин) и Геодон (зипрасидон)
- Антидепрессанты, такие как Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам) и Лексапро (эсциталопрам)
Важно отметить, что не рекомендуется принимать антидепрессанты в качестве монотерапии при биполярном расстройстве. Эти препараты могут спровоцировать начало маниакального или гипоманиакального эпизода или способствовать быстрой смене настроений.
Когда аутичные люди испытывают биполярное расстройство, стабилизаторы настроения иногда используются вместе с низкими дозами антипсихотиков. Противосудорожные препараты, стабилизирующие настроение, такие как вальпроевая кислота, могут быть предпочтительными. Атипичные антипсихотики, такие как арипипразол и рисперидон, могут помочь контролировать симптомы раздражительности у детей.
Психотерапия
Часто используемые вмешательства обычно направлены на улучшение навыков и могут включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на помощи людям в изменении негативных моделей мышления. В частности, терапевт, поддерживающий нейроразнообразие, может связаться с аутичными людьми и поддержать их психическое здоровье.
- Семейная терапия может помочь членам семьи узнать больше о состоянии близкого им человека и о том, что они могут сделать, чтобы помочь.
- Группы поддержки могут помочь людям наладить связь с другими людьми, которые переживают похожие ситуации. Меган сказала: «Я присоединилась к группе, живущей с психозом, которая была сосредоточена на развитии навыков, связанных с исполнительной функцией, социализацией и управлением симптомами, что невольно дало мне больше перспектив и поддержки в отношении моего аутизма».
Такие подходы могут помочь улучшить имеющиеся сильные стороны, повысить коммуникативные способности, улучшить социальные навыки и способствовать развитию адаптивных навыков, необходимых для самостоятельной жизни. Поддержка при аутизме может начинаться в раннем детстве, в то время как лечение биполярного расстройства часто начинается, когда состояние впервые диагностируется в подростковом или молодом возрасте.
Как справиться с аутизмом и биполярным расстройством
Помимо поиска соответствующего лечения, существуют также стратегии, которые могут помочь аутичным людям лучше справляться с биполярным расстройством.
Изменения образа жизни
Стратегии самопомощи могут быть важной частью хорошей жизни с аутизмом и биполярным расстройством. Некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:
- Регулярные физические упражнения
- Соблюдение здорового питания
- Высыпайтесь
- Мониторинг изменений настроения
- Научиться распознавать триггеры, влияющие на настроение
- Использование методов релаксации для управления стрессом
- Соблюдение ежедневной рутины
- Поиск социальной поддержки
- Избегать употребления алкоголя и наркотических веществ
- Наличие плана безопасности при самоубийстве
Меган рассказала, что она использует определенную рутину, которая помогает ей замечать, начинают ли у нее проявляться симптомы биполярного расстройства.
Такие стратегии могут улучшить повседневную жизнь, но они не являются заменой профессионального лечения. Изменения образа жизни в сочетании с эффективными, проверенными методами лечения аутизма и биполярного расстройства могут максимизировать ваши сильные стороны и обеспечить ваше благополучие.
Группы поддержки
Группы поддержки для людей с аутизмом и биполярным расстройством также могут быть источником ценной информации, поддержки и поощрения. Меган сказала нам: «Поиск поддержки через онлайн-сообщества помогает мне чувствовать себя связанной и менее одинокой».
Ресурсы по аутизму
Биполярные ресурсы
- бхоуп
- Альянс поддержки больных депрессией и биполярным расстройством (DBSA)
- Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI)
Слово от Verywell
Люди с аутизмом сталкиваются с уникальными проблемами и трудностями, когда у них проявляются симптомы биполярного расстройства . Аутичным клиентам может быть сложнее получить точный диагноз по сравнению с неаутичными сверстниками, но для этих пожизненных состояний доступны эффективные методы лечения и вмешательства.
Симптомы аутизма и биполярного расстройства могут усложнить диагностику, особенно когда аутист испытывает трудности с выражением своих эмоций, настроения и поведения. Наличие обоих состояний может повлиять на то, как их лечат, поэтому важно получить точный диагноз. Если вы или кто-то из ваших близких испытываете симптомы аутизма или биполярного расстройства, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью .