Расстройства личности кластера B

Расстройства личности могут сбивать с толку, поскольку многие из них имеют схожие или даже пересекающиеся характеристики. Чтобы лучше отличать одно от другого, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) сгруппировало различные расстройства в три кластера, каждый из которых характеризуется общей и отличительной чертой личности.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), 9,1 процента американцев старше 18 лет страдают по крайней мере одним расстройством личности.

Понимание расстройств личности

Ваша личность определяется тем, как вы думаете, ведете себя и чувствуете. Расстройство личности — это не просто мышление, чувства или поведение, отличное от ожидаемого. Это постоянное отклонение от культурных ожиданий, которое вызывает стресс и затрудняет функционирование. 

Классификация расстройств кластера B

Существует 10 конкретных типов расстройств личности, которые DSM-5 делит на три кластера. Кластер A определяется как странное или эксцентричное поведение, которое, по оценкам, затрагивает 7,2% взрослых в западных странах; расстройства личности кластера C состоят из боязливого и тревожного поведения, затрагивая 6,7% взрослых; расстройства личности кластера B характеризуются драматичным, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением и, как сообщается, затрагивают 5,5% взрослых.

Как и в случае с любыми другими расстройствами личности и настроения , эти состояния могут пересекаться и сосуществовать, требуя разных подходов к лечению и уходу.

Антисоциальное расстройство личности

В DSM-5  антисоциальное расстройство личности определяется  как устойчивая модель пренебрежения правами других людей, которая начинается в детстве и продолжается во взрослой жизни.

Люди с антисоциальным расстройством личности описываются как люди, которым не хватает эмпатии (способности поставить себя на место другого человека, чтобы понять его чувства). Они часто действуют безответственно, лгут, воруют или неоднократно нарушают закон. Антисоциальное расстройство личности характеризуется импульсивным поведением , агрессией, безрассудством, пренебрежением к своей безопасности или безопасности других и отсутствием раскаяния за любой причиненный вред. 

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) связано со специфическими проблемами в  межличностных отношениях , самооценке, эмоциях, поведении и мышлении.

Люди с ПРЛ, как правило, имеют нестабильные и  интенсивные отношения и склонны к частым ссорам и разрывам. Они характерно боятся быть покинутыми и будут иметь сильно негативное представление о себе. Люди с ПРЛ часто говорят, что чувствуют себя так, как будто они на эмоциональных американских горках , переходя от восторга к депрессии в течение нескольких минут. 

Еще одним признаком пограничного расстройства личности является склонность к рискованному поведению, например, к безудержному шопингу, злоупотреблению алкоголем или наркотиками, беспорядочным половым связям, перееданию или членовредительству (например, к нанесению себе порезов или попыткам самоубийства).

Нарциссическое расстройство личности

Ключевые черты нарциссического расстройства личности , согласно DSM-5, включают раздутое чувство собственной важности, отсутствие эмпатии и поведение, требующее внимания.  с этим расстройством часто считают себя исключительными и имеющими право на особое отношение. Они будут требовать чрезмерного внимания, пользоваться другими и неспособны воспринимать или демонстрировать эмпатию.

Люди с нарциссическим расстройством личности также преувеличивают свои достижения и фантазируют о том, чтобы быть сильными, привлекательными и успешными. Хотя их не интересуют чувства и потребности других, у них часто возникают необоснованные ожидания относительно того, что другие должны для них делать. Распространена ревность к другим, как и убеждение, что другие им активно завидуют.

Истерическое расстройство личности

Наиболее показательной характеристикой истерического расстройства личности является быстрый переход от драматического выражения эмоций к чрезмерному привлечению внимания.  с этим расстройством не нравится, когда кто-то другой получает больше внимания, и они будут вести себя драматично, соблазнительно или сексуально провокационно и/или использовать свою внешность, чтобы вернуть себе всеобщее внимание.

Люди с истерическим расстройством личности могут верить, что личные отношения сильнее, чем они есть на самом деле, использовать драматические заявления для выражения мнения и легко поддаваться влиянию других. Они также склонны чрезмерно беспокоиться о своей внешности.

Причины

Ваша личность — то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя — в значительной степени формируется в детстве. Ваш темперамент, окружающая среда и личный опыт — все это вместе формирует вашу личность.

Точные причины расстройств личности остаются неясными, но считается, что они генетически обусловлены, что предполагает, что наш темперамент может быть унаследован в некоторой степени. Согласно исследованию Медицинской школы Университета Луисвилля, некоторые аномалии мозга распространены у людей с расстройствами личности кластера B, что предполагает, что они могут быть изначально предрасположены к расстройствам психического здоровья с рождения. 

Детская травма, насилие, хаос, нестабильность или семейный анамнез расстройств личности также считаются способствующими факторами.

Диагноз

Избегайте искушения попытаться диагностировать у себя или у близкого человека расстройство личности. Только обученный специалист по психическому здоровью может точно поставить диагноз на основе обзора и характеристики симптомов. Если вы считаете, что у вас или у близкого человека расстройство личности, обратитесь к врачу.

Диагностика включает в себя физический осмотр, психиатрическую оценку и соответствие определенным критериям, изложенным в DSM-5.

Уход

Лечение может оказать большую помощь в достижении лучшего качества жизни. Два наиболее распространенных метода лечения — психотерапия и медикаментозное лечение. Если ваша ситуация требует этого, вам может потребоваться госпитализация или направление на программу стационарного лечения.

Психотерапия

Обычно лучшим лечением расстройств личности является психотерапия, также известная как разговорная терапия или консультирование. Вы можете освоить некоторые жизненные навыки, которые помогут вам справляться с эмоциями, а также научиться правильно реагировать и управлять отношениями.

Наиболее часто используемые методы психотерапии при расстройствах личности:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Психоанализ
• Групповая терапия

Самообразование и обучение навыкам преодоления трудностей также являются важными частями психотерапии.

Лекарства

Хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами не одобрило никаких лекарств для лечения расстройств личности, сопутствующие симптомы депрессии, тревожности или биполярного расстройства обычно лечат с помощью:

• Антидепрессанты: они могут помочь, если у вас есть симптомы депрессии, такие как плохое настроение, гнев, безнадежность, никчемность или раздражительность.
• Противотревожные препараты: Если у вас проблемы с тревогой или бессонницей, эти препараты могут помочь уменьшить симптомы. Однако у некоторых они также могут привести к повышенной импульсивности.
• Антипсихотики: Людям с диагнозом психоз или крайняя тревожность антипсихотики могут быть полезны для нормализации повышенного настроения.
• Стабилизаторы настроения: Эти лекарства могут помочь сбалансировать ваше настроение, чтобы перепады настроения были менее частыми или сильными. Они также могут помочь снизить импульсивное поведение и агрессию.