Усталость от сострадания: последствия чрезмерной заботы

Усталость от сострадания подразумевает эмоциональное и физическое истощение, которое может поражать людей, подвергшихся травмам или стрессовым факторам других людей. Она характеризуется снижением способности к сопереживанию, чувством беспомощности и выгоранием из-за необходимости поддерживать тех, кто страдает. Иногда ее также называют вторичной или викарной травмой.

Способность испытывать сострадание и эмпатию к другим людям необходима для просоциального поведения и поддерживающих межличностных отношений .

«Истинное сострадание, в отличие от вежливости или любезности, является сложным нейропсихологическим процессом, который связан с исполнительной функцией лобной доли , самым недавно разработанным и самым сложным из когнитивных процессов. Чтобы заниматься состраданием, вы должны быть когнитивно присутствующими, понимать свое социальное окружение и осознавать свое влияние на других», — говорит доктор Эрик Зиллмер , профессор нейропсихологии в Университете Дрекселя.

Для людей, которые поддерживают страдающих, например, для тех, кто работает в сфере оказания помощи, постоянное воздействие чужой травмы может иметь негативные последствия, заставляя людей чувствовать, что их источник сострадания иссяк. Даже когда люди хотят сопереживать, они могут обнаружить, что у них просто нет эмоциональных и физических ресурсов для этого.

Люди, работающие в учреждениях здравоохранения, часто более восприимчивы, включая медсестер, врачей, спасателей, помощников по уходу на дому, терапевтов, социальных работников и других специалистов. Это может также повлиять на лиц, осуществляющих уход, которые отвечают за ежедневный уход за близким человеком с медицинским или психическим заболеванием.

Каковы признаки усталости от сострадания?

«Хотя люди, работающие в профессиях, связанных с исцелением других, часто испытывают усталость от сострадания, это может случиться с каждым, особенно если вы тот член семьи, друг или коллега, к которому все обращаются за советом и поддержкой», — говорит доктор Шакира Эспада-Кампос, заместитель руководителя отдела поведенческого здоровья
MDLIVE .

«Даже специалисты по поведенческому здоровью, обученные справляться с травмами и страданиями других, сталкиваются с этим», — объясняет она.

Усталость от сострадания может проявляться у разных людей по-разному, но есть несколько общих признаков:

• Чувство эмоционального, физического и психологического истощения
• Чувство отстраненности, цинизма или апатии
• Чрезмерные размышления и беспокойство о страданиях других людей
• Обвинение себя или других в том, что они не сделали достаточно, чтобы помочь или предотвратить травму
• Раздражительность или гнев
• Эмоциональное онемение
• Чувство грусти
• Чувство беспомощности
• Трудности со сном, изменения аппетита, расстройство желудка, тошнота, головокружение
• Изменения в вашем мировоззрении или духовных убеждениях
• Пытаюсь сопереживать людям, которые страдают

Люди с усталостью от сострадания часто чувствуют себя все более пессимистичными . Они могут сомневаться в своих убеждениях и сомневаться в том, есть ли что-то хорошее в мире. На рабочем месте они могут чувствовать себя недооцененными, терять уверенность и интерес и испытывать трудности с состраданием к людям, находящимся на их попечении.

Каковы стадии усталости сострадания?

Усталость от сострадания имеет тенденцию наступать постепенно с течением времени. Важно помнить, что это прогрессирующий и кумулятивный процесс, и что усталость от сострадания является конечной стадией.

Исследователь Чарльз Фигли предложил причинно-следственную модель, которая описывает различные факторы, предсказывающие начало усталости от сострадания. Она происходит в четыре основных этапа:

1. Способность к сопереживанию : Это включает в себя способность человека замечать боль других людей. Фигли предполагает, что эта способность является краеугольным камнем профессий, связанных с оказанием помощи, которые затем подвергают людей эмоциональным издержкам заботы. Как часть этого аспекта усталости от сострадания, люди также должны испытывать сопереживающую заботу, которая подразумевает желание облегчить боль и страдания других людей.
2. Эмпатическая реакция : В результате контакта с человеком, испытывающим боль, у людей возникает эмпатическая реакция. На этом этапе они предпринимают действия, чтобы понять другого человека и изучить способы помочь ему.
3. Стресс сострадания : в этот момент люди могут начать испытывать остаточный стресс сострадания, особенно если они помогают кому-то, кто переживает продолжающуюся травму.
4. Усталость от сострадания : если человек не способен в достаточной степени управлять своим стрессом от сострадания, у него увеличивается риск развития усталости от сострадания. Риск достижения этой стадии выше, если человек подвергается воздействию вторичной травмы в течение длительного периода времени или если у него начинаются травматические воспоминания о прошлых травмах. Люди также могут испытывать значительные жизненные потрясения, включая усиление болезней, изменения в образе жизни, проблемы с управлением личными или профессиональными обязанностями и чувство тревоги или депрессии. Все эти вещи повышают вероятность того, что у человека разовьется усталость от сострадания.

Причины усталости от сострадания

Усталость от сострадания вызывается длительным воздействием вторичной травмы. Люди могут быть более склонны испытывать ее, если они также чувствуют, что не контролируют ситуацию или испытывают чувство беспомощности.

Одним из ключевых элементов, стоящих за усталостью от сострадания, является постоянная потребность в эмпатии. Хотя эмпатия необходима в профессиях, связанных с оказанием помощи, она может стать эмоционально истощающей, когда потребность в эмпатии постоянна и чрезмерна.

«Сострадание — это метакогнитивный процесс — размышление о собственном мышлении. По моему мнению, это одна из высших форм познания, и поэтому человек посещает только сострадание. Вы не можете там жить. Это было бы когнитивно истощающе», — объясняет доктор Зиллмер. 

Когда люди проявляют слишком много подлинного сострадания, наступает усталость.

Существуют также факторы, которые могут увеличить риск развития у человека усталости от сострадания в таких ситуациях. К ним могут относиться:

• Высокий уровень стресса
• Плохие навыки преодоления трудностей
• Отсутствие социальной поддержки
• Недостаточный уход за собой
• История травмы

Работа в условиях, которые подразумевают постоянное воздействие травм, например, в службах экстренной помощи или социальной работе, увеличивает риск возникновения у человека усталости от сострадания. Исследования показали, что среди помогающих профессионалов распространенность усталости от сострадания составляет от 7,3% до 40%.

Выгорание против усталости от сострадания

Хотя усталость от сострадания и выгорание имеют некоторые сходства, между ними есть важные различия. Выгорание относится к состоянию истощения, которое вызывает слабую мотивацию и отсутствие интереса к работе. Усталость от сострадания, с другой стороны, является особым типом выгорания, которое относится к негативным эмоциям и потере эмпатии, которые люди испытывают после того, как подвергаются воздействию травм, боли и страданий других людей.

«Усталость от сострадания чаще всего возникает у людей, работающих в сфере оказания помощи, и чаще всего проявляется у тех, кто непосредственно ухаживает за пациентами», — говорит Кристен Томлинсон, директор служб поддержки в скорби Taylor’s Gift Foundation , национальной некоммерческой организации, которая оказывает поддержку в скорби семьям доноров органов, глаз и тканей. «Иногда бывает тяжело нести на себе груз пациентов, которые на них полагаются, особенно когда они не ставят (или не могут) на первое место собственное благополучие».

К сожалению, такие чувства могут затем выплеснуться на индивидуальную жизнь вне работы и привести к другим проблемам. Люди, которые испытывают усталость от сострадания, испытывают выгорание, которое способствует возникновению чувства беспомощности и безнадежности. Они могут стать циничными по отношению к своей работе и чувствовать, что ничто из того, что они делают, не окажет положительного влияния на облегчение боли других людей.

Усталость от сострадания отличается от выгорания источником этих чувств. Усталость от сострадания возникает из-за воздействия викарной травмы, в то время как выгорание вызывается чрезмерным стрессом, связанным с работой, и профессиональным истощением.

«Выгорание может случиться с кем угодно в любой профессии и обычно ограничивается только рабочими обязанностями. Люди, испытывающие выгорание, могут испытывать чувство страха на работе, прокрастинацию , негативное взаимодействие с коллегами или клиентами и другие симптомы. Однако эти симптомы обычно стихают, когда они не на работе», — говорит Томлинсон.

Преодоление усталости от сострадания

Если вы распознали признаки усталости от сострадания, важно принять меры по их устранению, прежде чем они начнут оказывать дальнейшее негативное влияние на ваше эмоциональное благополучие.

Преодоление усталости от сострадания может занять время и требует от людей сосредоточиться на снижении уровня стресса. Некоторые стратегии, которые могут помочь людям восстановиться, включают:

Уменьшите подверженность стрессу

В краткосрочной перспективе облегчение чувства усталости от сострадания может включать в себя перерыв от источника стресса, который вызывает проблему. Отвлечение от работы — один из подходов, который может помочь, но для многих это может означать временное снижение нагрузки, прием меньшего количества пациентов/клиентов или работу в другой области ухода за пациентами.

Однако способность снижать воздействие может варьироваться в зависимости от работы человека. Терапевт может сократить количество клиентов, в то время как медсестра может решить переключиться на другую работу на какое-то время. Врач отделения неотложной помощи или фельдшер скорой помощи, с другой стороны, обычно имеет меньше контроля над пациентами и ситуациями, с которыми им придется иметь дело на рабочем месте. В таких случаях важно найти другие способы справиться со стрессом от сострадания.

Создание эмоциональных границ

«Первый шаг — установить границы. Осознайте и примите то, что вы не можете контролировать, и сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать», — говорит доктор Эспада-Кампос.

Для многих людей, которые работают в сфере оказания помощи или являются сиделками, сказать «нет» нуждающемуся может быть проблемой. Например, терапевт может согласиться организовать сеансы в нерабочее время, которое мешает их личной жизни. Создание конкретных правил для сеансов, услуг и часов может помочь.

Практикуйте заботу о себе

Если вы чувствуете, что начинаете испытывать симптомы выгорания или усталости от сострадания, нормально сделать шаг назад и сделать то, что вам нужно сделать, чтобы поддержать свои собственные умственные и физические потребности. Эспада-Кампос рекомендует предпринять такие шаги:

• Поддержание здорового баланса между работой и личной жизнью
• Занимайтесь хобби, которые приносят вам радость
• Здоровое питание
• Получать достаточно физических упражнений
• Соблюдение ежедневного распорядка дня

«Предотвращение или преодоление усталости от сострадания сводится к заботе о себе. Ваше физическое, эмоциональное и психологическое благополучие должно быть под контролем, прежде чем вы сможете помогать другим», — предлагает доктор Эспада-Кампос.

Усталость от сострадания может быть рискованной для людей, работающих в профессиях, связанных с оказанием помощи, особенно если они подвергаются высокому уровню вторичной травмы. Если вы распознаете признаки усталости от сострадания, важно предпринять шаги, чтобы позаботиться о себе.

Стратегии самопомощи могут быть эффективными, но также важно обратиться за помощью, если вам нужна дополнительная поддержка. «Обратитесь за профессиональной помощью, если вам трудно выбраться из ситуации, особенно если вы проявляете признаки депрессии, тревоги или непреодолимого стресса», — предлагает Эспада-Кампос.